Oftalmologia

Oclusão arterial do olho

Geral

O fundo do olho e, portanto, a retina são supridos de sangue pela artéria central. A permeabilidade é absolutamente necessária para que a retina receba a quantidade de oxigênio necessária para exibir uma imagem perfeita.

Se a artéria central estiver bloqueada (obstrução arterial do olho) ou as pequenas artérias que se ramificam dela, o paciente pode ficar repentinamente cego do olho afetado por um período limitado de tempo. A cegueira pode persistir até que a terapia apropriada seja iniciada ou pode durar pouco tempo (a chamada amaurose fugaz, é considerada um prenúncio de oclusão arterial no olho). No entanto, a cegueira dos olhos sem dor é sempre característica.

Causas de um bloqueio da artéria no olho

O bloqueio da artéria ocular pode resultar de depósitos nos vasos sanguíneos ou de um coágulo que bloqueia os vasos sanguíneos.

Os depósitos surgem no contexto da arteriosclerose.
Os coágulos sanguíneos geralmente se desenvolvem no próprio olho, mas também podem entrar no olho de outros vasos, como a artéria carótida ou o coração.
Outra causa é o diabetes mellitus.
A retinopatia, que ocorre nos estágios finais da doença, também pode levar à oclusão da artéria ocular.
Além disso, a inflamação vascular ou a hipertensão também podem ser a causa de uma oclusão.
O fechamento causa falta de oxigênio no tecido, pois o fluxo sanguíneo adequado não é mais garantido.
Se essa deficiência persistir, as células sensoriais morrem e ocorre a cegueira.

Sintomas concomitantes

Os sintomas de obstrução arterial são limitados ao olho afetado.
Geralmente não há dor.
As pessoas afetadas geralmente relatam uma perda repentina de visão.
No entanto, existe o problema de que a perda de visão é compensada pelo cérebro porque o outro olho não é afetado pela oclusão. A deficiência visual pode, portanto, ser compensada e o paciente não percebe mais nada da doença até que o médico a diagnostique.

Cegueira por oclusão arterial

A oclusão da artéria pode afetar a artéria central ou um ramo da artéria central.
Se a artéria central estiver bloqueada, ela se manifestará como cegueira súbita, indolor e unilateral.
A obstrução da artéria ramificada tem maior probabilidade de causar defeitos no campo visual e visão prejudicada.

Em ambos os casos, a causa é que as células sensoriais não recebem oxigênio suficiente devido ao suprimento insuficiente de sangue para a retina, de modo que morrem.
Mesmo após a terapia, as chances de sucesso em recuperar a visão são muito pequenas.

Detectando um bloqueio das artérias do olho

Como é diagnosticada uma oclusão das artérias do olho?

O oftalmologista, que deve ser consultado imediatamente, provavelmente fará o diagnóstico de obstrução da artéria central rapidamente após completar a entrevista médica. Em seguida, ele verá o fundo do olho com uma lâmpada (oftalmoscopia) e, no caso das artérias do olho, muitas vezes pode ver pequenos pedaços de colesterol nos ramos das artérias retinianas. Além disso, os vasos que saem da artéria central são excepcionalmente estreitos, um edema da retina pode ser identificado, no qual uma estrutura vermelho-cereja (do ponto cego) se destaca.

Leia mais sobre o assunto: Fundoscopia

As artérias do olho podem ser curadas?

Infelizmente, o prognóstico de oclusão arterial no olho é ruim.
Como a oclusão arterial, na maioria dos casos, leva a uma deterioração considerável da visão, que geralmente termina em cegueira, geralmente dura a vida inteira.
A causa é que, se o suprimento de sangue for insuficiente para a retina, as células sensoriais serão irrevogavelmente danificadas.

Tratamento de uma oclusão das artérias do olho

Como é tratada uma oclusão de artéria no olho?

Mesmo com terapia imediata, as chances de sucesso no caso de oclusão arterial do olho são muito baixas, uma vez que as células sensoriais são irrevogavelmente destruídas após apenas 60 a 90 minutos.

No entanto, as seguintes medidas são tomadas para manter o dano visual permanente o mais baixo possível:

Massageie o globo ocular
Redução da pressão intraocular
Anticoagulante

A chamada fibrinólise deve ser realizada em enfermaria de clínica médica, pois é necessária uma observação atenta do paciente com obstrução arterial do olho. É importante que o paciente esteja bem ajustado clinicamente para o futuro por meio de anticoagulação ou que os fatores de risco sejam eliminados. Isso inclui: