Lesão ligamentar do pulso

introdução

Um motivo comum para consultar um médico é uma lesão no ligamento do pulso. Acontece pela ação de uma força externa se o grau de mobilidade do punho for excedido. Quase sempre um acidente esportivo é a causa. No caso de lesões ligamentares, é feita uma distinção entre alongamento e ruptura ligamentar, às vezes a cápsula da articulação também é afetada.

Bandas no pulso

Existem várias bandas no pulsotodos os quais podem ser afetados por uma lesão ligamentar. Ambas as fitas entre Ossos do carpo e antebraço, assim como entre os ossos do carpo podem ser danificados por uma lesão no ligamento do punho.
Os ligamentos estabilizam a articulação e garantem que os ossos sejam mantidos juntos. A tensão excessiva pode esticar os ligamentos; a força excessiva pode romper os ligamentos. Então a junta fica instável e dói. Os ligamentos frequentemente afetados por uma lesão de ligamento são, e. o silvo da fita Escafóide e Perna da lua (Ligamento escapolunal) ou aquele que Perna da lua e Perna triangular conecta.

Lesão do ligamento SL

A chamada "banda escapolunária" é conhecida como banda SL. É um dos ligamentos mais fortes dos ossos do carpo e desempenha funções importantes. Ele se estende entre o osso navicular e o osso lunar, dois ossos do carpo que ficam diretamente na base do punho e estão em contato direto com a ulna e o rádio.

A fita SL pode ser rasgada ou totalmente cortada. O tratamento e o prognóstico dependem muito da extensão da lesão.
Uma faixa SL cortada está associada a uma perda de estabilidade do pulso. Além disso, há dor, dificuldade de locomoção desconfortável e aumento do estalido do punho. A instabilidade e a mudança na mobilidade da articulação levam, a longo prazo, a desalinhamentos dos ossos do carpo, aumento da abrasão da cartilagem articular e, a longo prazo, à osteoartrite.

Se o ligamento SL estiver parcialmente rompido, a lesão pode ser tratada com imobilização estrita, se necessário.
No entanto, ao longo de semanas e meses, os ossos podem se separar e tornar a cura estável mais difícil. Isso causa desalinhamentos e danos à cartilagem do pulso. Nestes casos e em caso de ruptura total do ligamento SL, o tratamento cirúrgico deve ser realizado de forma a fixar os ossos na sua função natural.
Se já houver danos à cartilagem, partes do pulso podem precisar ser endurecidas. Isso restringe os movimentos do pulso, mas o enrijecimento tira a dor e evita a osteoartrite.

Você pode encontrar mais informações em nosso tópico: dissociação escapolunal

causas

A liberdade de movimento do pulso é anatomicamente restrita. A junta está esticada demais, uma lesão no ligamento do punho é provável.
As causas típicas são Acidentes esportivospor exemplo. no Esqui ou snowboard dirigir. Da mesma forma, cada queda pode causar uma lesão ligamentar se você se apoiar com a mão e esticar demais o pulso.
Dependendo da extensão do alongamento excessivo, chega a Alongamento do ligamento ou ruptura do ligamento. Em casos raros, também há mudanças crônico-degenerativas atrás da lesão ligamentar do pulso.

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diagnóstico

Para diagnosticar uma lesão ligamentar, o punho é examinado primeiro. Se houver dor, inchaço ou hematoma, é provável que haja uma lesão no ligamento. Junto com o questionamento sobre acidentes, quedas ou semelhantes, o médico costuma fazer um diagnóstico suspeito.
Então é importante diferenciar entre alongamento do ligamento e ruptura do ligamento. Isso geralmente é obtido com medidas de imagem. Então você pode ver no Imagem de raio x um espaço articular ampliado do pulso quando um ligamento é rompido. Em caso de dúvida, entre Ressonância magnética informações definitivas.

Sintomas

Uma lesão no ligamento do punho causa uma série de sintomas típicos.
Fique em primeiro plano Dorque surgem imediatamente após a lesão. Em repouso, mas especialmente ao se mover, o pulso dói, razão pela qual a função e a mobilidade são limitadas.
Além disso, o punho incha devido a uma lesão ligamentar, mais quando o ligamento é rompido do que quando o ligamento é alongado. Um ligamento rompido geralmente causa isso Hematomao que como contusões torna-se visível na pele.

Leia também mais sobre o assunto: Ligamento rasgado no pulso

terapia

A terapia depende da extensão da lesão ligamentar e se existem outras estruturas como o cápsula estão feridos. Na terapia conservadora um Estiramento de ligamento é especialmente Imobilização e repouso apropriado, um Ligamento rompido pode ter que ser operado.

Fita adesiva para tratar lesões ligamentares no pulso

Uma bandagem com fita adesiva é uma alternativa aos modelos de gesso e talas para formas leves de ruptura ou alongamento de ligamento.
Com a fita você pode

• os músculos do antebraço fortalecidos,
• a circulação sanguínea promovida e
• o pulso pode ser estabilizado.

A fita não consegue uma imobilização completa, mas apenas um suporte para estabilização. Os movimentos são realizados de forma mais consciente com a fita, de modo que movimentos bruscos podem ser evitados tanto quanto possível.
Para isso, podem ser usadas ataduras de fita rígida ou fitas elásticas cinesio. Eles são colados sob tensão desde as costas da mão, passando pelo pulso e até o antebraço.
Para rupturas maiores de ligamentos do pulso, um curativo com fita adesiva não é suficiente como terapia única.

Duração da cura

A duração da cura pode variar muito e depende muito de:

• a respectiva lesão ligamentar
• a extensão da lesão
• de terapia
• as complicações subsequentes

O alongamento do ligamento no pulso já pode variar muito no tempo de cicatrização.
As cepas leves podem diminuir dentro de alguns dias com os cuidados apropriados.
O alongamento intenso dos ligamentos, entretanto, geralmente leva várias semanas para cicatrizar.

Uma ruptura parcial em um ligamento do pulso pode frequentemente ser tratada com imobilização, mas leva muitas semanas para garantir uma cura estável.
As terapias cirúrgicas fornecem estabilidade logo após o procedimento, mas requerem algumas semanas para a cura e semanas subsequentes para a reabilitação.

Em casos raros, uma lesão no ligamento do punho leva a complicações crônicas.

O desgaste da cartilagem no punho é uma complicação típica de longo prazo de uma lesão no punho. O dano à cartilagem não pode ser curado e muitas vezes só pode ser tratado endurecendo-o.

previsão

Uma lesão no ligamento do punho pode ser bem tratada na maioria dos casos. Às vezes, uma operação é necessária. Para 1-2 semanas ao alongar ou 6-8 semanas se o ligamento estiver completamente rompido, a lesão foi curada.
Sem tratamento dano permanente, como ruptura de ligamento artrose venha.

profilaxia

Como geralmente é o resultado de um acidente, é difícil evitar uma lesão nos ligamentos do punho.No esporte, entretanto, faz sentido Envoltórios de pulso e use protetores para minimizar o risco de ferimentos.

Lesões ligamentares em detalhes

Estiramento de ligamento

No Estiramento de ligamento a elasticidade da fita foi excedida sem, entretanto, rasgar. O ligamento causa alongamento dor durante o exercício, 1 leve inchaço vem em adição. O alongamento ligamentar pode ser reconhecido diagnosticamente por esses sintomas e pela ausência de hematoma. A mobilidade do pulso é limitada.

Em contraste com a ruptura do ligamento, nenhum achado claro pode ser visto na imagem. O estiramento do ligamento no punho é tratado de forma conservadora. Ações imediatas são Resfriamento, elevação e compressão, qualquer fardo deve ser evitado. A cura pode ser através de um Bandagem ou tala suportado pela imobilização do pulso. Depois de uma ou duas semanas o ligamento está curado.

Ligamento rompido

Do Ligamento rasgado no pulso é em três graus de severidade atribuído.

• O grau 1 é uma fissura parcial sem instabilidade
• no grau 2, o pulso é instável
• O grau 3 descreve um ligamento rompido completo

Uma ruptura de ligamento causada dor intensa e inchaço pronunciado. Há também um hematoma óbvio. Além dos sintomas, um raio-X ou um raio-X são diagnósticos desta lesão ligamentar Ressonância magnéticaem que se pode ver uma mudança nas estruturas anatômicas.

A terapia para essa lesão ligamentar depende da gravidade. Uma ruptura parcial do ligamento sem pulso instável irá por 4-6 semanas com um Bandagem ou gesso de paris imobilizado.
Para graus 2 ou 3, a cirurgia é indicada para colocar os ossos de volta no lugar e costurar os ligamentos novamente, se necessário. A articulação também é imobilizada.

Danos à cápsula

No caso de uma lesão ligamentar, também pode haver um Lesão da cápsula na articulação venha. A cápsula também é ferida por movimentos extremos e violência externa.
Característica de um Ruptura da cápsula é um inchaço intenso e uma dor latejante, embora uma rachadura na cápsula muitas vezes não seja imediatamente reconhecida. Isso geralmente é apenas em Ultra-som ou ressonância magnética ver. A ruptura da cápsula ocorre ao mesmo tempo que a lesão do ligamento Imobilização no pulso tratado, a cura dura cerca de 6 semanas.