Efeitos colaterais dos antidepressivos

introdução

Além do efeito de melhoria do humor desejado, os antidepressivos naturalmente também têm efeitos colaterais.
As interações com outros medicamentos também devem ser levadas em consideração, bem como a presença de, por exemplo, certas doenças que podem ser uma contra-indicação.

O tipo de efeito colateral depende muito do tipo de antidepressivo que você está tomando.
Alguns desses efeitos indesejáveis ​​estão listados abaixo de acordo com o antidepressivo. São apenas uma seleção e ocorrem em frequências diferentes.

Antidepressivos tricíclicos e tetracíclicos (TCAs)

• Boca seca, suor aumentado, náusea, uma dor de cabeça
• Distúrbios da função gastrointestinal com constipação
• Transtornos de micção com Retenção urinária
• Sintomas do SNC, como desorientação, confusão, inquietação motora (também ocorrem principalmente no caso de intoxicação com TCA)
• Tropeçar ataques epilépticos
• Influência na atividade cardíaca com Arritmia cardíaca (também com risco de vida em caso de envenenamento)
• Distúrbios de formação de sangue: um hemograma deve ser verificado a cada 1-2 meses
• contra-indicações absolutas são a combinação de todos os antidepressivos com antidepressivos do grupo de inibidores da MAO, bem como um risco existente de suicídio, já que alguns TCAs têm um efeito de ativação e direção psicomotora
• outras contra-indicações: glaucoma, Transtornos urinários, Abuso de álcool e soníferos, Epilepsia

Inibidores seletivos de recaptação de serotonina (SSRI)

• excitação psicótica com medo, Inquietação
• distúrbios do sono
• náusea, Vomitar, diarréia
• aumento da tendência a sangrar
• Síndrome de secreção inadequada de ADH com fraqueza, tontura, uma dor de cabeça
• aumento do risco de deformidades quando tomado no início da gravidez
• aqui também Cuidado com o risco de suicídio (veja TZA)!

Você pode encontrar mais informações sobre SSRI e álcool em: Citalopram e álcool - são compatíveis?

Norepinefrina e inibidores de recaptação de serotonina (NSRI)

• como SSRI
• além disso, aumento da pressão arterial e frequência cardíaca
• Desencadeando a Síndrome da Serotonina

Antagonistas do receptor alfa2 adrenérgico

• Cansaço, sonolência
• Dor de cabeça, tontura, náusea
• confusão
• Boca seca
• Disfunção hepática
• Mudanças no hemograma

Inibidores de MAO (monoamina oxidase)

Os inibidores da MAO são por seus efeitos colaterais segunda escolha apenas e venha especialmente em depressão resistente à terapia e fobias sociais para uso.

• Boca seca
• distúrbios do sono
• Ansiedade, irritabilidade, excitação
• Tontura, náusea
• pressão sanguínea baixa

lítio

Cuidado também é aconselhável com o lítio.
Tem apenas uma estreita faixa terapêutica. Isso significa que a dose que funciona e a dose que pode causar efeitos colaterais graves e até coma estão dentro de uma faixa estreita.
Então deve a concentração no sangue medida regularmente para evitar possíveis efeitos colaterais e consequências.
Os efeitos colaterais incluem:

• Tremor das mãos
• Hipotireoidismo ou Bócio da tireóide com função tireoidiana normal
• aumento da micção, aumento da sede
• Náusea, diarreia
• Ganho de peso
• Mudanças no EKG e EEG

Em um envenenamento agudo Com lítio, vômitos, diarreia severa e confusão mental podem até levar a convulsões e até coma.

Efeitos colaterais dos antidepressivos

Efeitos colaterais na gravidez

Estudos mostram que a depressão é mais comum durante a gravidez. Estes ocorrem acima de tudo no último terço gravidez. A concomitante perda de peso ou desnutrição é um fator de risco para baixo peso ao nascer.Por este motivo, a continuação da terapia antidepressiva durante a gravidez pode ser indicada.

Até o momento, não há resultados de pesquisas suficientes que confirmem a segurança do tratamento com antidepressivos durante a gravidez. No entanto, a experiência e os estudos individuais realizados ao longo dos últimos anos e décadas mostram que a terapia com antidepressivos comuns (antidepressivos tricíclicos, inibidores seletivos da recaptação da serotonina) nenhum risco aumentado para distúrbios do desenvolvimento físico e mental do bebê. É necessária terapia antidepressiva individual acordada com o médico assistente. Uma redução na dose, uma mudança de preparação ou uma mudança para um psicoterapia pode ser indexado. O médico e o paciente devem avaliar individualmente os benefícios de uma terapia e o risco associado.

Na terapia medicamentosa da depressão durante a gravidez, o antidepressivos tricíclicos e a SSRIs o meio de primeira escolha.Os ISRSs representam os antidepressivos mais frequentemente prescritos devido à sua melhor tolerabilidade e um risco ligeiramente menor de suicídio e também podem ser usados ​​para terapia de longo prazo. Sobre o efeito de Ervas johannis Até agora, existem poucos resultados de estudos sobre mães e filhos - os efeitos potenciais sobre o processo de nascimento estão sendo discutidos.

Estudos individuais publicados nos últimos anos mostram um típico Sintomas de abstinência no bebê nos primeiros dias após o nascimento. De temporário Distúrbios de movimento, convulsões epilépticas leves, palpitações e suores foi reportado. No entanto, esses sintomas desaparecem espontaneamente alguns dias após o nascimento. No entanto, pode ser necessário reduzir a dose nas últimas semanas antes do parto. Outros estudos têm um risco ligeiramente aumentado para Nascimentos prematuros mostrado na terapia de longo prazo com SSRIs. Além disso, uma conexão entre a terapia antidepressiva e o desenvolvimento do cérebro está sendo discutida, uma vez que os níveis alterados de serotonina no corpo do bebê também podem influenciar o desenvolvimento do cérebro. Um risco ligeiramente aumentado para autismo e TDAH (Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade) é discutido.

Efeitos colaterais na bexiga

Um órgão frequentemente afetado por efeitos colaterais na terapia com antidepressivos é a bexiga. Dependendo da preparação, tanto a aumento da necessidade de urinar com os sintomas de bexiga irritável, bem como ocorre aumento da retenção urinária. Os sintomas geralmente já começam alguns dias após o início da terapia. Os efeitos colaterais geralmente diminuem continuamente no decorrer da terapia de longo prazo. Dependendo dos sintomas, os efeitos colaterais também podem ser tratados com medicamentos e, portanto, evitados. Até o momento, não há evidências de possíveis danos permanentes à bexiga.

Durante a terapia com antidepressivos tricíclicos (Amitriptilina, Clomipramina, Nortriptilina) ao influenciar o sistema nervoso autônomo, a tensão do esfíncter da bexiga muda. Tanto a retenção urinária (incapacidade de esvaziar a bexiga com congestão urinária), que ocorre principalmente em homens com próstata aumentada, quanto a Incontinencia urinaria (com sintomas de bexiga irritável) são possíveis.

Ao tratar com SSRIs (especialmente DuloxetinaDificuldades para o paciente esvaziar a bexiga (retenção urinária) também são freqüentemente relatadas.

Efeitos colaterais nos olhos

Em casos raros, a terapia com antidepressivos tricíclicos também leva a um aumento da Pressão intraocular. Isso se deve a uma mudança no tamanho da pupila e ao fluxo obstruído resultante do humor aquoso. Existe o risco de desenvolvimento ou agravamento do glaucoma de ângulo estreito (estrela verde) Sem tratamento, existe o risco de lesões oculares permanentes. Em casos individuais, a cirurgia também pode ser necessária para tratar o glaucoma.

Muitos outros efeitos colaterais dos antidepressivos comuns na área dos olhos são possíveis. No entanto, geralmente ocorrem muito raramente e frequentemente em combinação com uma doença ocular existente. Por exemplo, um Conjuntivite são favorecidos na terapia de longo prazo com SSRIs.

Tremores como efeito colateral

Muitas vezes, no decorrer da terapia antidepressiva, há uma regular Tremer. Em princípio, este efeito colateral é comum com todos os antidepressivos comuns (antidepressivos tricíclicos, SSRIs, Inibidores MAO, etc.) e pode variar de paciente para paciente. As mãos são particularmente afetadas. Por causa disso, existe o risco de confusão com um tremorcomo pode ocorrer em outras doenças neurológicas.

Com os SSRIs, tremores constantes também podem ocorrer como sintomas de abstinência quando a respectiva preparação é interrompida abruptamente. No entanto, os tremores geralmente diminuem dentro de um curto período de tempo (dias a semanas). Não há efeitos de longo prazo no corpo humano devido ao tremor.

Efeitos colaterais do álcool

Ao tomar qualquer antidepressivo (antidepressivos tricíclicos, SSRIs, inibidores da MAO, etc.), você definitivamente deve evitar o consumo de Abstido de álcool tornar-se. Especialmente ao combinar álcool com antidepressivos tricíclicos ou inibidores da MAO foram parcialmente efeitos colaterais com risco de vida descrito.

Mais informações podem ser encontradas aqui: Antidepressivos e álcool

A maior parte dos antidepressivos são usados ​​na Fígado metabolizado. Tanto a ativação quanto a degradação são realizadas pelas enzimas hepáticas. Isso representa um fardo pesado para o funcionamento do fígado. Como o álcool também é metabolizado pelo fígado, podem ocorrer interações consideráveis. Tanto os efeitos do álcool quanto dos antidepressivos podem ser fortemente influenciados. Os efeitos colaterais descritos dos antidepressivos podem ser intensamente aumentados e, às vezes, podem ser fatais. Dependendo da preparação, uma ampla gama de efeitos colaterais pode ocorrer e todos os órgãos podem ser afetados em suas funções. Um forte respiração reduzida, arritmia cardíaca grave e comprometimento da consciência e possivel. Também era possível Mudanças de personalidade relatado. Os efeitos secundários conhecidos do consumo de álcool (tonturas, náuseas, insegurança de movimentos) podem aumentar a tal ponto que pode ocorrer perda de consciência ou mesmo coma.

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Efeitos colaterais na sexualidade

Outro efeito colateral comum são distúrbios sexuais. Especialmente quando tratado com SSRIs (citalopram, Fluoxetina, Paroxetina, sertralina) é frequentemente usada por disfunção sexual e uma perda de libido (desejo sexual) relatado. As causas exatas ainda não foram esclarecidas. Os efeitos dos níveis alterados de serotonina no sistema nervoso central sobre os órgãos sexuais são discutidos.

Os efeitos colaterais na sexualidade ocorrem durante a terapia com SSRIs mais comum em homens em. No entanto, as mulheres também podem ser afetadas. Freqüentemente, os pacientes relatam aversão sexual constante, dificuldade em produzir ou manter uma ereção ou excitação sexual e orgasmos fracos ou ausentes.

A disfunção sexual também pode ocorrer durante a terapia com antidepressivos tricíclicos. No entanto, eles são muito mais raros do que os SSRIs. Os pacientes também relatam aversão sexual regular e uma possível redução da potência.

Ganho de peso como efeito colateral

Muitos dos antidepressivos comumente prescritos têm efeito sobre o peso do paciente. Dependendo do paciente, existe um Ganho de peso o risco de agravar a depressão. Embora muitos antidepressivos levem ao ganho de peso, também existem algumas preparações que são neutras em relação ao peso ou até mesmo destinadas à perda de peso.

Antidepressivos tricíclicos (especialmente Amitriptilina) levam ao ganho de peso por meio de um aumento do apetite. Dependendo do paciente, isso pode chegar a vários quilos por mês. Além disso, o forte antidepressivo indutor de sono também leva Mirtazapina a um aumento de peso.

Ao tratar com SSRIs únicos (especialmente Fluoxetina), bem como a bupropiona e a reboxetina, os estudos mostraram uma diminuição do peso. Esse efeito pode ser atribuído a uma redução geral do apetite, especialmente com terapia com altas doses. Ao mesmo tempo, a ocorrência durante o tratamento Boca seca e mudança de sabor levar a um aumento da anorexia.

Vários outros antidepressivos (incluindo duloxetina, inibidores da MAO, outros SSRIs) são geralmente neutros em relação ao peso e não têm influência significativa no apetite.

Duração dos efeitos colaterais

Em geral, os efeitos colaterais dos antidepressivos ocorrem principalmente no início da terapia. Em vez disso, o efeito antidepressivo desejado é retardado após algumas semanas, o que aumenta o risco de descontinuação prematura da terapia. No entanto, deve-se levar em consideração que os efeitos colaterais ocorrem principalmente no decorrer da terapia antidepressiva diminuir continuamente ou pode ser reduzido por um medicamento de acompanhamento. Ao mesmo tempo, existem grandes diferenças entre os pacientes individuais em termos de ocorrência e duração dos efeitos colaterais.

Os sintomas que geralmente aparecem durante o tratamento com antidepressivos incluem disfunção sexual, alterações de peso e aumento da pressão intraocular. Em vez disso, os tremores que ocorreram no início da terapia, cansaço constante, distúrbios do sono e queixas gastrointestinais geralmente deixam dentro algumas semanas continuamente.