Dor abdominal na parte inferior do abdômen

introdução

Dor abdominal na parte inferior do abdômen pode ter diferentes causas. De um modo geral, a dor ainda pode estar em lado esquerdo e lado direito A dor abdominal inferior pode ser distinguida, cada uma das quais pode ter certas causas. Também o Qualidade da dor (cãibras, pressões ou pontadas) podem fornecer uma indicação da causa subjacente.

Dor abdominal inferior do lado esquerdo

Dor abdominal inferior do lado esquerdo pode ter diferentes causas. Aqui estão alguns motivos possíveis:

Diverticulite: Diverticulite é uma inflamação pequenas protuberâncias na parede intestinal. Essas protuberâncias (Divertículo) são encontrados principalmente em pessoas mais velhas (aproximadamente 65% daqueles com mais de 85 anos) e surgem de tecido conjuntivo enfraquecido na parede intestinal. Quase sempre é Cólon sigmóide (Sigmóide) afetado, ou seja, a seção do intestino grosso que fica na parte inferior esquerda do abdômen. No divertículo pode se tornar Guarde a cadeira. Isso pode ser no Membrana mucosa pressão e secundária à inflamação, que normalmente se espalha através Dor e pressão no abdômen inferioràs vezes também febre, náusea, Vomitar e Indigestão pode expressar. O médico muitas vezes pode sentir um rolo rígido no abdômen inferior esquerdo. A diverticulite também pode causar Problemas para urinar ou um Relocação do intestino (Ileus / subileus) venha.

A diverticulite é diagnosticada usando Ultrassônico ou Tomografia computadorizada. Como regra, vários tipos de terapia são usados Antibióticos usava. Se a diverticulite ocorrer repetidamente na mesma seção do intestino, é aconselhável ressecar essa parte do intestino quando não houver inflamação. Só isso pode curar e prevenir a doença recorrente.

Colite ulcerativa: A colite ulcerosa pertence ao grupo de doença inflamatória intestinal. Afeta principalmente o reto e o cólon. A colite ulcerativa geralmente afeta jovens entre 20 e 40 anos, embora a causa exata da doença não seja conhecida. Uma influência genética é discutida, já que vários genes podem ser identificados que ocorrem com mais frequência em pessoas doentes. estresse e certos fatores ambientais promovem recaídas e um curso mais agressivo da colite ulcerosa. Os sintomas típicos da doença durante um surto agudo são diarreia com sangue em conjunto com forte, frequentemente dor de cólica no abdômen inferior (freqüentemente enfatizado à esquerda). Os pacientes sofrem de necessidade muito frequente de evacuarque pode ocorrer até 40 vezes em 24 horas.

A doença é causada por um Colonoscopia com amostragem diagnosticado. Para terapia principalmente edrogas antiinflamatórias e Imunossupressores são usados, o que melhora significativamente os sintomas e pode suprimir novos surtos. Em casos muito graves, um Ressecção de todo o cólon O intestino delgado é então conectado diretamente ao ânus para que os pacientes possam continuar a ter movimentos intestinais normais. Este é geralmente o caso da colite ulcerosa após um longo período de doença Risco de câncer de cólon aumentadode modo que devem ser realizados controles regulares a esse respeito.

Dor abdominal inferior direita

Dor abdominal inferior direita pode ter diferentes causas. Algumas causas possíveis estão listadas abaixo:

Apendicite (apendicite): A popularmente chamada apendicite geralmente acompanha isso dor aguda no abdome inferior do lado direito de mãos dadas. Na verdade, porém, este não é o caso apêndice ele mesmo (Ceco), mas apenas seu apêndice, o Apêndice (apêndice), inflamado. Normalmente, a dor começa na parte superior do abdômen e, com o tempo, migra para a parte inferior direita do abdome. Além disso, pode febre, náusea e Vomitar ocorrer. O diagnóstico pode incluir um Exame de ultrassom ser perguntado. No entanto, a inflamação nem sempre é claramente reconhecível.

Durante o exame clínico, vários testes podem ajudar a diagnosticar a apendicite. Existem, por exemplo dois pontos no abdômen inferior direito (McBurney e Lanz apontam), que pode ser muito doloroso quando é aplicada pressão. Também o dor contralateral de deixar ir (Sinal de Blumberg) pode ser positivo na apendicite. Para fazer isso, o médico pressiona o abdômen inferior esquerdo e, de repente, o solta, o que causa dor no abdômen inferior direito no caso de apendicite. Além disso, o cólon pode ser acariciado do início ao fim, o que também pode causar dor (Sinal de Rovsing) Dobrar e girar a perna direita, bem como levantar a perna direita contra resistência, pode ser doloroso (Obturador e psoastest).

Em um apendicite aguda precisa do apêndice cedo removido cirurgicamente tornar-se. Caso contrário, pode levar a um descoberta (perfuração) o apêndice com esvaziamento do conteúdo intestinal entra na cavidade abdominal livre, pelo que um Inflamação do peritônio (Peritonite) e possivelmente um Envenenamento sanguíneo (sepse) podem surgir. A operação agora é uma das Intervenções de rotina e geralmente é considerado de baixo risco.

Doença de crohn: Assim como a colite ulcerosa, a doença de Crohn pertence ao grupo de doença inflamatória intestinal. Na doença de Crohn, no entanto, o intestino delgado inferior e o intestino grosso são particularmente afetados. A inflamação também progride de forma descontínua, ou seja, As secções intestinais saudáveis ​​podem situar-se entre as secções intestinais inflamadas. Em contraste, a colite ulcerosa progride continuamente. A doença de Crohn se desenvolve principalmente em jovens entre 15 e 35 anos, bem como em pessoas mais velhas com mais de 60 anos de idade. A doença é causada por um predisposição genética condicional, como ocorre frequentemente nas famílias. Outras influências que favorecem a doença são discutidas. No geral, a doença de Crohn é considerada Doença auto-imune. Os sintomas típicos da doença são dor no abdome inferior direito, especialmente depois de comer ou antes de evacuar. febre, Perda de apetite, Perda de peso, náusea e Vomitar. Às vezes também acontece diarreia com sangue. Freqüentemente, os pacientes desenvolvem Fissuras e Fístulas, também na região anal, também Abcessosque freqüentemente deve ser removido cirurgicamente. A terapia ocorre, entre outras coisas, com medicamentos antiinflamatórios, também Imunossupressoresdestina-se a suprimir a atividade destrutiva do sistema imunológico contra os intestinos.

Dor na parte inferior do abdômen em ambos os lados

Algumas doenças podem dor abdominal inferior esquerda e direita causar o correspondente órgãosque são questionadas como causa, são criadas aos pares e podem ser afetadas apenas de um lado ou de ambos os lados.

Doenças ginecológicas: Em mulheres que se queixam de dor abdominal inferior do lado esquerdo ou do lado direito, uma causa ginecológica dos sintomas deve sempre ser considerada. UMA Inflamação do revestimento do útero (Endometrite), ou seu Apêndice (Inflamação dos ovários ou trompas de falópio (Anexite)) pode causar reclamações semelhantes. A dor geralmente é aguda e unilateral, mas também pode ocorrer em ambos os lados. Muitas vezes eles começam depois Menstruação ou na hora de Ovulação. o Endometrite e Anexite principalmente por patógenos causados ​​pelo vagina no útero ascender (por exemplo Clamídia) e desencadeia uma reação inflamatória. Do útero, eles podem continuar a Trompas de Falópio escalar.

Além disso, a dor pélvica pode ocorrer nos lados direito e esquerdo como parte do sangramento menstrual normal. Os sintomas são desencadeados pela contração do útero e desaparecem o mais tardar quando termina o período menstrual. Algumas mulheres também experimentam puxar seus ovários ativos durante a ovulação.

Doenças urológicas: a dor abdominal inferior esquerda e direita também pode ser causada por sintomas urológicos. Por exemplo. Pedras nos rins ou ureter desencadeiam esses sintomas. Os cálculos renais podem ter diferentes causas. Sais insolúveis ou cristais precipitam, por exemplo, devido a distúrbios metabólicos ou uma dieta excessivamente salgada. As pedras podem permanecer assintomáticas se forem pequenas. No entanto, se forem maiores ou migrarem para o ureter (Pedra ureteral) pode causar dor intensa. Pedras pequenas de até 6 mm de tamanho podem se soltar sem desconforto. Cálculos maiores podem causar obstrução do ureter. Isso começa a se contrair espasmodicamente, o que desencadeia uma dor tipo cólica na parte inferior do abdômen (dependendo da posição da pedra). Freqüentemente, também ocorrem suores, náuseas, vômitos ou febre. Freqüentemente, há sangue na urina. Se as pedras não forem muito grandes, você pode primeiro tentar expulsá-las aumentando a ingestão de líquidos. Se isso não funcionar, um tratamento medicamentoso pode ser tentado. Às vezes, basta um analgésico relaxante, o que permite que o cálculo passe pelo relaxamento do ureter. Pedras de até 2,5 cm de tamanho podem ser quebradas pela radiação de ondas ultrassônicas, de modo que os fragmentos menores são lavados espontaneamente pela urina. Se nenhuma dessas medidas tiver sucesso, a remoção cirúrgica das pedras é indicada. Caso contrário, a congestão do sistema urinário pode levar a uma congestão de urina nos rins, resultando em inflamação da pelve (Pielonefrite) e possivelmente envenenamento do sangue (Urosepsis) venha.

Síndrome do intestino irritável: nenhuma outra causa para seus sintomas pode ser encontrada em pacientes que sofrem de síndrome do intestino irritável. Os afetados queixam-se de dores abdominais recorrentes, condução excessiva, diarreia ou obstipação e flatulência. Freqüentemente, a síndrome do intestino irritável é desencadeada por estresse; muitos dos afetados sofrem de problemas de saúde mental. Em geral, a doença não está associada à redução da expectativa de vida, pois não se baseia em uma causa grave, mas a qualidade de vida das pessoas afetadas costuma ser severamente limitada. A terapia é experimentada de diferentes maneiras, utilizando-se, por exemplo, medicamentos antiespasmódicos, óleo de hortelã-pimenta e uma dieta rica em fibras.

Invaginações e hérnias: Invaginações e hérnias também podem causar dor pélvica. No caso de intussuscepção, parte do intestino invade o outro. Isso pode levar à realocação parcial ou completa desta seção do intestino (íleo mecânico) O intestino reage com contrações espasmódicas, que podem ser expressas como dor intensa na área afetada. A intussuscepção ocorre principalmente em crianças previamente completamente saudáveis ​​e pode se desenvolver novamente mesmo depois de resolvida. Em contraste, as hérnias também são mais comuns em adultos. As alças do intestino emergem por um ponto fraco na parede abdominal e se tornam visíveis e palpáveis ​​como um saco herniário. Existem diferentes tipos de hérnias, que podem causar diferentes sintomas dependendo de sua localização, por exemplo, hérnias inguinais, hérnias diafragmáticas, hérnias umbilicais.

Doenças malignas: os tumores do intestino delgado e grosso também podem, em princípio, causar dores na parte inferior do abdômen. Dependendo da localização do tumor, os sintomas aparecem à esquerda ou à direita. No entanto, nos estágios iniciais, o câncer de cólon geralmente não causa sintomas específicos. Em primeiro lugar, existem reclamações inespecíficas, como Fraqueza, perda de apetite, suores noturnos, perda de peso e que são posteriormente substituídos por sintomas como sangue nas fezes, diarréia e prisão de ventre e dor abdominal. Definitivamente, um médico deve ser consultado se as fezes mudarem com o sangue. Além disso, uma colonoscopia (Colonoscopia) recomendado a partir dos 55 anos para o rastreamento do câncer de cólon, que deve ser repetido a cada dez anos se o cólon estiver normal.

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