Medicina Interna

Tratamento de uma infecção por clamídia

introdução

As infecções por clamídia são comuns. A transmissão ocorre por meio da relação sexual.
As infecções por clamídia geralmente não causam sintomas. No entanto, a detecção e o tratamento da infecção por clamídia são muito importantes, pois podem levar a consequências graves, como a infertilidade.

A clamídia é uma bactéria. Portanto, os antibióticos são usados para o tratamento. Via de regra, o tratamento é direto e o uso de antibióticos por um determinado período de tempo é suficiente.

Estes tratamentos estão disponíveis:

Terapia antibiótica
Tratamento de parceiro

Esses antibióticos estão aí

Como a clamídia, ao contrário de muitas outras bactérias, vivem dentro das células humanas, muitos antibióticos, como B. Penicilinas não são eficazes. Certos antibióticos devem ser usados para o tratamento.

A doxiciclina, que pertence ao grupo das tetraciclinas, é usada como padrão na terapia.
Uma alternativa frequentemente utilizada são os antibióticos do grupo dos macrolídeos. Eritromicina e azitromicina são usadas principalmente aqui.
Além disso, os antibióticos do grupo das quinolonas também são eficazes contra a clamídia. As quinolonas incluem levofloxacina e ofloxacina.

A resistência a certos antibióticos se desenvolveu em muitas bactérias. Felizmente, a resistência da clamídia aos antibióticos ainda não se desenvolveu.

Para obter mais informações, leia sobre: Terapia antibiótica para clamídia.

Duração da administração do antibiótico

A duração da administração do antibiótico depende do respectivo antibiótico:

A doxiciclina, que geralmente é prescrita, deve ser tomada duas vezes ao dia - uma de manhã e outra à noite.
A doxiciclina deve ser administrada por um período de uma semana.
A azitromicina com 1,5 g de princípio ativo, por outro lado, só precisa ser tomada uma vez, pois é decomposta pelo organismo muito mais lentamente.
Se azitromicina 500mg for prescrita, ela deve ser tomada uma vez ao dia durante 3 dias.
Eritromcina 500 mg é administrado quatro vezes ao dia durante 7 dias.
A levofloxacina e a ofloxacina também precisam ser tomadas por mais de uma semana cada, com ofloxacina 300 mg duas vezes ao dia, enquanto a levofloxacina 500 mg só precisa ser tomada uma vez ao dia.

Os tempos de ingestão mencionados acima referem-se a infecções normais por clamídia.
No caso de cursos mais complicados, os antibióticos podem ser necessários por um período de tempo significativamente mais longo.

Você pode tratar a infecção sem antibióticos?

Um antibiótico deve ser usado para o tratamento eficaz da clamídia, pois ataca especificamente a bactéria.
Além disso, devido às graves consequências que podem resultar de uma infecção por clamídia, deve-se usar uma terapia eficaz com um antibiótico.

De acordo com o estado atual da ciência, infelizmente não há alternativa eficaz conhecida aos antibióticos com a qual uma infecção por clamídia possa ser tratada com sucesso.
Após a terapia, é importante evitar a reinfecção por clamídia. Recomenda-se o uso de preservativos, especialmente se você muda freqüentemente de parceiro sexual.

Leia também o artigo: Coloque o preservativo corretamente

Depois de tomar antibióticos, a flora vaginal pode ser rejuvenescida para que se recupere.
Vários produtos diferentes são oferecidos aqui.

Quando você faz uma verificação de acompanhamento?

A verificação de acompanhamento não ocorre até seis semanas após a ingestão dos antibióticos.

Uma verificação sensata, infelizmente, só pode ser realizada tão tarde, uma vez que o RNA da clamídia é detectado durante a verificação. No entanto, o RNA ainda pode ser detectado por um longo período de tempo após a terapia bem-sucedida, uma vez que os componentes da clamídia ainda podem estar na pele genital por várias semanas.
Após seis semanas, pode-se presumir que os últimos componentes bacterianos desapareceram.

A verificação de acompanhamento geralmente é feita por meio da urina, que é fornecida ao médico de atendimento e por ele enviada ao laboratório.

Leia também o artigo: O teste de clamídia.

O que fazer se você ainda tiver sintomas após o tratamento com clamídia?

Infelizmente, freqüentemente ocorrem recaídas (as chamadas recaídas) ou infecções renovadas, que podem ser a causa dos sintomas persistentes.
Nesse caso, é necessário tomar antibióticos novamente.
Em alguns casos, um antibiótico deve ser tomado várias vezes consecutivas para tratar a infecção por clamídia com sucesso. No entanto, você não deve ser tratado mais por conta própria.

Em qualquer caso, se os sintomas persistirem, o médico deve ser consultado novamente.
Eles podem então recomendar um tratamento adicional e esclarecer se existem outras causas para os sintomas.

A ingestão de antibióticos desorganiza toda a flora da vagina, o que pode então levar a outros problemas.
As infecções fúngicas não são incomuns após o tratamento com clamídia.

Você acha que pode ter uma infecção vaginal por fungos?

O fungo vaginal pode ser reconhecido por estes sintomas: Sintomas de candidíase vaginal

Tratamento de parceiro - o que é?

Por se tratar de uma infecção sexualmente transmissível, o parceiro também deve ser tratado. Caso contrário, pode levar ao chamado efeito pingue-pongue. Isso significa que os parceiros continuam se infectando. Se o parceiro também for tratado, esse efeito pingue-pongue é evitado. O tratamento do parceiro deve ser feito ao mesmo tempo.

Durante a terapia, ou seja, tomando antibióticos, a relação sexual deve ser evitada.
Embora o uso de preservativos reduza significativamente o risco de infecção, a transmissão não pode ser 100% excluída.
Sob nenhuma circunstância deve haver relação sexual desprotegida durante o tratamento.

Leia nosso artigo sobre isso: Clamídia em homens

Custo de tratamento

Via de regra, o tratamento de uma infecção não complicada por clamídia incorre apenas nos custos do antibiótico, da consulta médica e do exame laboratorial em que a clamídia foi diagnosticada e aquele em que é feito o acompanhamento.
No caso de processos de infecção complicados, existem custos adicionais.

No entanto, os custos do tratamento são cobertos pelo seguro saúde.
O custo de um teste de laboratório para clamídia varia dependendo do médico e é de pelo menos € 50.
Na farmácia ou na loja online, também estão disponíveis testes rápidos muito mais baratos para fazer em casa.

A seguradora de saúde cobre os custos?

O tratamento é pago pela seguradora de saúde.

Apenas as taxas de prescrição de 5 a 10 € para a prescrição de antibióticos têm de ser suportadas pelo segurado legal.

Como medida preventiva, existe um rastreio para poder determinar uma possível infecção por Chlamyia em mulheres sexualmente activas.
O rastreamento é oferecido a mulheres com menos de 25 anos uma vez por ano e é coberto pelo plano de saúde, desde que o exame seja feito através da urina.
As mulheres mais velhas têm de pagar pelo teste - a menos que o médico suspeite de uma infecção por clamídia.

Quanto tempo você ficará contagioso após o tratamento?

Após o término da terapia você não é mais contagioso, desde que tenha obtido sucesso.

O mais tardar após a verificação de acompanhamento negativa, você pode ter certeza de que não é mais contagioso. Mas mesmo antes disso, você não é mais contagioso depois de tomar antibióticos, pois todas as bactérias foram mortas depois disso.

A relação sexual desprotegida deve ser esperada até o término do uso de antibióticos.

Como tratar a infecção por clamídia durante a gravidez

As opções de tratamento para a infecção por clamídia durante a gravidez são mais limitadas, pois muitos antibióticos não podem ser administrados durante a gravidez.

No entanto, a terapia deve ser administrada antes do nascimento, caso contrário, pode ser transmitida à criança durante o nascimento.
Em crianças, a infecção se manifesta como uma inflamação dos olhos, em alguns casos também como uma otite média. A doxiciclina, que é usada como padrão para infecções por clamídia, não deve mais ser usada a partir do segundo trimestre, pois os dentes do nascituro podem amarelar quando ingeridos. Além disso, a doxiciclina pode reduzir o crescimento ósseo e aumentar a suscetibilidade à cárie dentária.

Portanto, geralmente é prescrita azitromicina às mulheres grávidas para tratar a infecção por clamídia.
Alternativamente, a eritromicina também pode ser usada.
O rastreamento preventivo de clamídia em mulheres grávidas ocorre na Alemanha, a fim de evitar possíveis consequências para mãe e filho por meio de terapia precoce.

Leia mais sobre o assunto aqui: Infecção por clamídia durante o parto

É assim que você trata a dor

Muitas mulheres não apresentam sintomas durante uma infecção por clamídia. No entanto, se houver sintomas como dor, eles definitivamente devem ser encaminhados ao médico. Além do antibiótico, ele também pode prescrever um analgésico ou aconselhar sobre o que ainda pode ser feito para aliviar a dor.

A dor pode indicar um curso mais complicado da infecção, para que o médico possa esclarecer com mais precisão se há alguma complicação.
Uma possível complicação seria a disseminação da infecção para o útero e ovários.