Cirurgia de luxação do ombro

• Critérios gerais para uma operação

Terapia cirúrgica de luxação do ombro

Como parte do Princípios de tratamento de luxação do ombro já estava entre o conservador e a operacional Terapia delineada. Uma vez que não existe um procedimento padronizado que possa ser aplicado de forma geral, apenas as medidas terapêuticas cirúrgicas mais comuns serão abordadas a seguir. O seu médico pode decidir individualmente qual medida cirúrgica é a melhor para você.

Critérios gerais para uma operação

• Classificação de Luxação do ombro
• Era?
• Existe algum dano anterior? osso-, cartilagem- e Lesões de tecidos moles?
• Avalie a dor
• Em que medida há uma restrição funcional (efeitos sobre: ​​mobilidade, força (sinal de braço morto))
• Existe uma sensação de instabilidade?
• Podem falhas neurológicas, Distúrbios circulatórios provar?
• Quais atividades esportivas são praticadas? (Esta questão é particularmente importante no que diz respeito às medidas terapêuticas; veja abaixo)
• Quais atividades estressantes de ombro são realizadas (profissional / particular)?

Procedimentos cirúrgicos comuns

Neste ponto, nem todas as medidas terapêuticas cirúrgicas para luxação do ombro podem ser nomeadas e descritas, pois há muitos procedimentos cirúrgicos. Neste ponto, as operações mais comuns e comprovadas são nomeadas e descritas resumidamente. Dependendo da etiologia, tipo e direção da luxação e da extensão do dano intra-articular da luxação do ombro, as diferentes técnicas podem até mesmo ser combinadas entre si. Confie no seu médico responsável por isso. Ele vê a extensão da sua doença e pode aconselhá-lo individualmente sobre isso. Como parte da terapia cirúrgica, tanto aberta quanto técnicas artroscópicas aplicado. Além disso, métodos de reconstrução anatômicos e não anatômicos estão disponíveis.

1. Técnicas cirúrgicas artroscópicas:

• Operação de acordo com Neer,
• Labrum - cápsula - refixação
• Técnicas cirúrgicas abertas
• Cirurgia de Bankart (técnica cirúrgica anatômica aberta)
• Operação de acordo com Neer (técnica cirúrgica anatômica aberta)

2. Outros procedimentos cirúrgicos são:

• Eden - Long Hybinette (técnica cirúrgica aberta não anatômica)
• Putti - plano
• Operação de acordo com Bristow - Hilfert
• Operação de acordo com Mayer - Burgdorff
• Operação de acordo com Weber (técnica cirúrgica aberta não anatômica)

Possíveis consequências e complicações:

• Riscos gerais: sangramento, hematoma, cicatrização de feridas prejudicada, infecção, trombose, embolia pulmonar, danos aos vasos sanguíneos e nervos
• Consequências especiais: restrição de movimento (especialmente rotação), artrose (Consequência tardia)
• Complicações: Recidiva, atraso na consolidação óssea, pseudoartrose, complicações do implante (posição incorreta, quebra do material, afrouxamento, alergia)

Consulta com um especialista em ombro

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Quem sou eu?
Meu nome é Carmen Heinz. Sou especialista em ortopedia e cirurgia de trauma na equipe de especialistas do Dr..

A articulação do ombro é uma das articulações mais complicadas do corpo humano.

O tratamento do ombro (manguito rotador, síndrome do impacto, ombro calcificado (tendinose calcarea, tendão do bíceps, etc.) requer, portanto, muita experiência.
Trato uma grande variedade de doenças do ombro de forma conservadora.
O objetivo de qualquer terapia é o tratamento com recuperação total sem cirurgia.
Qual terapia atinge os melhores resultados a longo prazo só pode ser determinada depois de olhar para todas as informações (Exame, raio-x, ultrassom, ressonância magnética, etc.) ser avaliada.

Você pode me encontrar em:

• Lumedis - seu cirurgião ortopédico
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Você pode encontrar mais informações sobre mim em Carmen Heinz.

Duração da operação

Na cirurgia artroscópica (cirurgia minimamente invasiva), que geralmente é realizada, o tempo de operação é geralmente de 30-45 minutos. Se for uma luxação mais complicada com várias lesões associadas, o tempo de operação pode ser mais longo. No entanto, geralmente é uma operação curta.

Vantagens da operação

A vantagem do tratamento cirúrgico de uma luxação do ombro é que novas luxações são menos frequentes. Em contraste com a restauração conservadora, uma operação garante maior estabilidade na junta. Embora uma operação esteja associada a um período de descanso mais longo, o problema geralmente deve ser permanentemente resolvido depois. Isso é particularmente atraente para pessoas jovens e fisicamente ativas. No caso do cuidado conservador, entretanto, a maioria dos menores de 30 anos experimenta uma luxação renovada e a instabilidade da articulação aumenta a cada luxação. Com uma operação, entretanto, o risco de recorrência (luxação do ombro) é muito baixo. No entanto, a luxação do ombro não precisa ser operada imediatamente em todos os casos. Freqüentemente, também é uma luxação articular inofensiva que pode ser tratada de forma conservadora. No entanto, se estruturas de cartilagem, ossos ou semelhantes na articulação do ombro forem adicionalmente lesados, a cirurgia deve definitivamente ser realizada a fim de restaurar essas estruturas e evitar danos consequentes. Na maioria dos casos, uma operação para luxação do ombro pode ser realizada como parte de um procedimento minimamente invasivo (endoscopia articular) com apenas três pequenas incisões na pele, com as quais efeitos colaterais / complicações são dificilmente esperados.

Desvantagens da operação

Em muitos casos, a cirurgia não é necessária, pois o reposicionamento manual da articulação do ombro e a subsequente fisioterapia são totalmente suficientes. Especialmente em pessoas mais velhas, cuja atividade física / esportiva é em grande parte limitada, a cirurgia é evitada (se não houver lesões graves na região do ombro), uma vez que a anestesia está associada a maiores riscos em pacientes mais velhos do que em pacientes mais jovens. Além disso, o processo de cicatrização é mais demorado após uma operação, pois o ombro não deve ficar totalmente carregado por muito tempo. Após o tratamento conservador, a articulação do ombro deve ser poupada por cerca de duas semanas, mas o processo de cicatrização é mais rápido do que após um procedimento invasivo.

Complicações

As complicações comuns após a luxação do ombro são:

• Ombro congelado (ombro congelado)
• Osso quebrado (Avulsão da tuberosidade maior)
• Lesão nos nervos (Nervo axilar)
• Sangramento nas articulações Lesão / ruptura da cápsula

Você pode encontrar mais informações sobre o tópico ombro congelado em nosso tópico: Ombro congelado.

Há quanto tempo você está de licença médica?

A restrição de mobilidade é esperada após uma operação. No entanto, não há uma resposta geral sobre quanto tempo você ficará de licença médica após uma luxação de ombro tratada com cirurgia. Espera-se pelo menos uma semana, da qual dois dias são necessários para a internação após a operação. Além disso, os pacientes podem ficar doentes por mais tempo, dependendo da carga de trabalho física. Se o braço não dominante for afetado (o braço esquerdo para destros e vice-versa), o trabalho pode ser retomado mais cedo, dependendo do trabalho.

Cuidados posteriores

A operação não é ambulatorial, mas hospitalar. Após a operação, os pacientes geralmente permanecem no hospital por cerca de dois dias para observar o curso posterior. Após a operação, o braço deve primeiro ser poupado para evitar uma nova luxação do ombro. O braço só pode ser movido de forma limitada nas primeiras seis semanas após a operação e uma bandagem especial no ombro (bandagem Desault ou Gilchrist) deve ser usada à noite. Uma imobilização completa do braço nas primeiras seis semanas deve ser evitada a todo custo, caso contrário os músculos e tendões regredirão, o que pode resultar em enrijecimento das articulações. Os exercícios direcionados devem ser feitos com um fisioterapeuta. Nos primeiros seis meses após a operação, devem ser evitados esportes que sejam praticados em cima da cabeça ou de equipe com contato físico ou com maior risco de lesões.

fisioterapia

O tratamento fisioterapêutico é indicado tanto quando a luxação do ombro é tratada conservadoramente quanto após uma operação. A fisioterapia serve para fortalecer os músculos do ombro e, assim, garantir que eles contribuam para aumentar a estabilidade da articulação do ombro e prevenir futuras luxações. O fisioterapeuta presta atenção especial aos quatro músculos, o chamado manguito rotador. Isso garante que o úmero seja mantido no encaixe. Mesmo quando toda a amplitude de movimento do ombro foi restaurada, exercícios preventivos regulares para fortalecer os músculos da escola devem ser realizados. No entanto, isso não precisa ser feito necessariamente em conjunto com um fisioterapeuta. O fisioterapeuta pode mostrar aos seus pacientes exercícios que ele poderá fazer sozinho em casa no futuro.