Abscesso mamário

Definição de abscesso mamário

Um abscesso mamário é geralmente o quadro completo de uma inflamação, também conhecida como mastite / inflamação mamária.É inicialmente uma inflamação aguda da glândula mamária. O agente causador da inflamação é mais frequentemente Staphylococcus aureusque é inicialmente transferido para o bebê no hospital pela equipe de enfermagem ou pela mãe. O caminho de transmissão de volta à mãe ocorre durante a amamentação. Depois que os patógenos penetram no tórax, geralmente há uma área circunscrita avermelhada, principalmente no quadrante superior externo. Todo o corpo glandular raramente é afetado.

Com a inflamação da glândula mamária, podem ser reconhecidos os sintomas típicos da inflamação, que consistem em vermelhidão, superaquecimento, inchaço e dor. Frequentemente eles são Linfonodos a axila inchada e a Temperatura corporal o paciente está mentindo acima de 38 graus Celsius. Nos estágios iniciais, essa inflamação também é conhecida como phlegmon. Há uma necessidade urgente de ação, pois existe o risco de ocorrer encapsulamento, que é então denominado abscesso mamário.

Mais informações sobre o assunto Abscesso mamário veja o artigo principal abscesso.

Sintomas de um abcesso mamário

Os sintomas típicos são:

• Dor
• Vermelhidão
• superaquecer
• Sensação de tensão
• Inchaço dos gânglios linfáticos

Em muitos casos, um abscesso mamário surge de processos inflamatórios simples na área das glândulas mamárias. Por este motivo, os sintomas da mastite são semelhantes (mastite) e abscesso mamário muito grave.

Na maioria dos casos, as mulheres afetadas notam um caroço doloroso na região da mama muito cedo.

Vermelhidão em um abcesso mamário

Os sintomas típicos que ocorrem na presença de um abscesso mamário são vermelhidão que ocorre localmente ou mesmo cobre toda a superfície da mama.

No entanto, na maioria dos casos, esse sintoma aparece como uma moeda para a anormalidade da pele do tamanho da palma da mão.
Essa vermelhidão é um dos primeiros sintomas que indicam a presença de um abscesso mamário.

Por este motivo, se um nódulo perceptível e vermelhidão forem visíveis, um especialista em ginecologia (ginecologista) podem ser visitados.

Superaquecimento do abcesso mamário

Além disso, um superaquecimento significativo pode ser sentido na área da mama afetada.
Muitas mulheres que sofrem de abscessos mamários até relatam algum tipo de calor que se espalha pela cavidade do abscesso. Como um abscesso mamário é a formação de uma cavidade cheia de pus relacionada à inflamação, a mama afetada pode aumentar significativamente de tamanho.

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Sensação de tensão

Além disso, uma forte sensação de tensão é um dos sintomas mais comuns descritos em relação a um abcesso mamário.
Muitos dos pacientes afetados também sofrem de dores, às vezes intensas.
Os sintomas de dor que ocorrem no curso de um abscesso mamário podem ser limitados ao tecido glandular ou mesmo irradiar-se para a axila.

Em muitos casos, os processos inflamatórios na região do tórax significam que o paciente afetado não consegue mais levantar o braço adequadamente.

Mesmo a tentativa de levantar o braço da metade afetada do corpo a uma posição de 90 graus é descrita pela maioria das mulheres como extremamente dolorosa.

Além disso, o fato de que o aquecimento ativo agrava os sintomas de dor, ao passo que colocar uma almofada de resfriamento é percebido como um alívio, é um sintoma típico de um abcesso mamário.

Cursos de doença pronunciados e / ou abscessos mamários muito grandes também estão associados a sintomas gerais.

Muitos dos pacientes afetados apresentam aumento da temperatura corporal (febre), Fadiga e mal-estar.

Edema do linfonodo em um abscesso mamário

Além disso, os gânglios linfáticos no peito e na área do peito podem inchar significativamente. Especialmente os gânglios linfáticos das axilas (linfonodos axilares) costumam ser particularmente sensíveis à pressão na presença de um abcesso mamário.

Outros sintomas de um abcesso mamário

Além desses sintomas gerais de abscesso mamário, existem alguns sinais de alerta que requerem atenção médica imediata.

Esses sintomas específicos incluem:

• Desconsciência ou perda de consciência
• Falta de ar ou respiração rápida
• Diminuição acentuada na produção de urina
• Febre alta

Dor em um abcesso no peito

Como parte de um abcesso mamário, podem ocorrer vários tipos de dor de vários graus. O acúmulo de pus e o inchaço do tórax podem causar dor de tensão leve a muito forte.

Além disso, certas substâncias mensageiras são liberadas como parte do processo inflamatório. Eles são usados ​​para comunicação entre as células. Eles podem ativar os receptores de dor. Finalmente, a percepção sensorial da dor é informada ao cérebro. Um abscesso mamário às vezes pode causar dor muito forte.

Além disso, o movimento do braço pode ser restrito e doloroso devido ao inchaço do peito. Freqüentemente, os gânglios linfáticos da axila também estão inchados. Em muitos casos, são dolorosos ao toque. Também podem ocorrer dores no corpo e na cabeça. Dependendo de onde o abscesso mamário se desenvolveu, a dor pode ser extremamente forte. Medidas medicamentosas não medicamentosas e limitadas estão disponíveis para tratar a dor. Apenas alguns analgésicos são permitidos durante a amamentação. É aconselhável o conselho do ginecologista responsável.

Abscesso mamário sem dor

Em alguns casos, os abscessos mamários podem ser indolores. No entanto, as pessoas afetadas frequentemente relatam uma sensação de tensão ou que parece que algo está errado. Isso definitivamente deve ser investigado. A recorrência do abscesso mamário costuma ser indolor. Isso significa que, se um abscesso mamário aparentemente curado se formar novamente, poderá apresentar sintomas atípicos. Se o abscesso mamário não é perceptível externamente e não causa dor, não significa que esteja ausente. Um exame de ultrassom pode fornecer informações.

Mesmo um abscesso invisível e indolor deve ser tratado para evitar complicações.

Tratamento do abscesso mamário

Como eu trato um abscesso mamário?

No estágio inicial, uma inflamação ou abscesso deve ser resfriada e imobilizada. Em mães que amamentam, o leite materno deve ser bombeado e descartado para evitar obstrução do leite. Além disso, deve-se presumir que o leite materno está colonizado por germes no caso de inflamação da glândula mamária e não deve mais ser dado à criança.

Nos estágios iniciais, uma inflamação ou abscesso é tratada com antibióticos. No estágio avançado, além de extrair o leite, a produção do leite materno é inibida com medicamentos. Estas são drogas como Bromocriptina, lisurida ou Gabergoline administrado. Nos estágios finais de um abscesso, o tratamento térmico com uma luz vermelha consistindo em ondas curtas deve acelerar o processo de derretimento. Abcessos menores são puncionados, os maiores são incisados ​​e enxaguados.

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Homeopatia para um abscesso mamário

Algumas mulheres se beneficiam do tratamento homeopático, além de medidas medicinais e cirúrgicas. Por exemplo, Hepar sulfuris e Mercurius solubilis podem ter um efeito de suporte em intervenções medicinais e cirúrgicas. A potenciação no tratamento de um abscesso mamário é geralmente C 12. No entanto, uma potenciação diferente também pode ser útil em uma base individual. A arnica costuma ser recomendada se o abscesso mamário for resultado de uma infecção mamária. Agentes complexantes também são recomendados por homeopatas. Uma preparação comercial é, por exemplo, Naranotox plus®.

Antibióticos para abscessos mamários

Como o abscesso mamário é uma inflamação bacteriana, os antibióticos costumam ser usados ​​de maneiras diferentes. Dependendo da gravidade, tipo, localização e condições individuais, o tratamento com antibióticos é realizado por via oral em forma de comprimido, como parte de infusões, localmente na forma de pomadas chamadas ou com a ajuda de carreadores de antibióticos que são introduzidos na área afetada durante uma operação.

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Puncionando um abscesso mamário

No Pontilhada de um abscesso mamário é um método minimamente invasivopara remover o pus que se acumulou no peito. Este é o método comum usado quando há um abscesso mamário.

Em primeiro lugar, o local da punção é anestesiado localmente antes que uma agulha fina e oca seja inserida nele. A punção é realizada sob orientação de ultrassom para que os médicos possam ver exatamente para onde está indo a agulha e quando o pus a atingiu. O pus é então drenado para o exterior por meio de uma cânula e, em certas circunstâncias, passado previamente Solução salina liquefeito.

Em alguns casos, a cânula é inicialmente deixada no tórax e o ponto de saída apenas com ela Fita adesiva (Steristrips) mantidos juntos, suavemente acolchoados e conectados. Isso permite que o pus, que pode se formar novamente, seja drenado mesmo após o procedimento. Além disso, geralmente é necessário um antibiótico após a punção, pois o acúmulo de pus foi causado principalmente por bactérias.

Cirurgia para abscesso mamário

Os abcessos mamários não precisam necessariamente ser tratados com cirurgia.

Especialmente no caso de abcessos pequenos e não complicados, inicialmente compressas de resfriamento e / ou compressas de quark devem ser colocadas na superfície do tórax.
Em muitos casos, essas medidas de tratamento conservador já levam a uma redução significativa do acúmulo de pus.

As mulheres em questão também devem tomar cuidado para aliviar a mama afetada e, por exemplo, usar sutiã apertado.

Além disso, muitas vezes a cirurgia pode ser contornada com o uso de vários medicamentos. Como o abscesso mamário é um acúmulo de pus induzido por processos inflamatórios e colonização bacteriana, geralmente devem ser tomados medicamentos antiinflamatórios e antibióticos.

Se esses métodos de tratamento não tiverem sucesso em um período muito curto, uma operação deve ser considerada o mais rápido possível.

Além disso, abscessos mamários grandes e abscessos mamários que estão em posições críticas devem sempre ser tratados com a ajuda de uma operação.
Na maioria dos casos, a cirurgia de abscesso mamário pode ser realizada sob anestesia local.

A anestesia só é necessária em casos excepcionais ou a pedido do paciente em questão.
Nesse contexto, entretanto, deve-se sempre pesar se os benefícios da anestesia geral superam os riscos para o sistema cardiovascular.

Durante a operação do abcesso mamário, a superfície da pele que recobre o acúmulo de pus é aberta em condições estéreis.

Normalmente, isso é feito através de uma pequena incisão (Incisão) com o bisturi.
O pus na cavidade do abscesso pode então ser drenado e a ferida lavada.

No caso de um abscesso mamário causado por patógenos bacterianos, é particularmente importante limpar completamente a cavidade do abscesso, mesmo após a remoção do pus.

A superfície da pele pode então ser deixada aberta ou fechada com uma pequena sutura.
Em alguns casos, um dreno deve ser colocado na cavidade do abscesso mamário.
Dessa forma, pode-se garantir uma saída contínua do conteúdo do abscesso mamário.

Após a cirurgia de um abscesso mamário, a cura deve ser observada por várias semanas.

Por esse motivo, é importante que a paciente afetada compareça às consultas de acompanhamento regulares, mesmo após a cirurgia de abscesso mamário bem-sucedida.

Além disso, mesmo após a cavidade do abscesso ter sido completamente esvaziada, existe a possibilidade de um abscesso mamário se formar novamente no mesmo local.

O abscesso como perigo?

O abscesso mamário geralmente é a complicação de uma inflamação aguda da mama, o que significa que também está associado a vermelhidão, superaquecimento e dor. No entanto, também se manifesta como um endurecimento delimitado e palpável ou como um caroço.
Uma reação inflamatória intensificada é mostrada, por exemplo, por inchaço dos gânglios linfáticos axilares ou a ocorrência de febre. Em geral, é necessária terapia medicamentosa imediata e, se necessário, abertura cirúrgica e limpeza do abscesso.

Se isso não for feito, existe o risco de que a inflamação se espalhe e os patógenos penetrem no sistema vascular, causando uma reação inflamatória sistêmica (sepse) ou entrar em outros órgãos e desencadear outras alterações inflamatórias nesses órgãos.
Existe o risco de desenvolver um quadro clínico com risco de vida.

diagnóstico

O diagnóstico visual dá uma primeira indicação de uma inflamação. A ultrassonografia da mama mostra a divisão clássica do abscesso, que consiste em uma borda borrada, uma massa hipoecoica e um conteúdo hiper-reflexivo.

Duração de um abscesso mamário

Muitas vezes, um abscesso mamário é o resultado de uma infecção mamária. Se não for tratada, pode se tornar crônica. O resultado geralmente é um abscesso mamário. Um abscesso mamário maduro geralmente não desaparece por conta própria. Requer um tratamento que consiste em diferentes componentes.

O tempo que leva para cicatrizar as feridas após a cirurgia varia muito. Quanto mais precoce for o tratamento e mais forte for o sistema imunológico, mais rápido ocorrerá o processo de cicatrização. Quanto mais tardio for o tratamento e mais fraco for o sistema imunológico, mais tempo demorará a recuperação.

A duração pode, portanto, ser de alguns dias a algumas semanas. Em alguns casos, o processo de cicatrização pode levar meses. Se o abscesso mamário não cicatrizar completamente, ele pode continuar voltando. Aconselhamento e tratamento médico não podem ser evitados. Mesmo quando os sintomas diminuem, exames regulares e, se necessário, medidas de suporte são aconselháveis.

Curso da doença sem febre

Muito raramente se formam abcessos sem desenvolver febre. Como os abscessos geralmente são causados ​​por bactérias, na maioria dos casos haverá uma resposta inflamatória geral no corpo, incluindo febre.

Em casos raros, os sintomas típicos de abscessos mamários podem não aparecer. Somente manchas vermelhas podem aparecer no peito sem febre e possivelmente sem dor. Um fala de um curso atípico do quadro clínico. No entanto, a doença é a mesma e, assim que for reconhecida, deve ser tratada adequadamente.

Portanto, é muito importante manter as mamas sob observação durante a amamentação. Os menores sinais de inflamação devem ser relatados ao médico para descartar uma inflamação da mama, que pode evoluir para um abcesso mamário.

Curando um abcesso mamário

Como regra, um abscesso mamário tem um prognóstico muito bom.

Na maioria dos casos, o tratamento oportuno e adequadamente iniciado pode atingir a cura completa do abscesso mamário. Os pacientes afetados devem estar cientes, entretanto, que pode levar várias semanas para que a cura seja completa, mesmo com terapia médica.

Além disso, é preciso alguma perseverança e disciplina para promover a cura do abscesso mamário. Para as pacientes afetadas, é importante prestar atenção especial à higiene da ferida ao cuidar do abscesso mamário. O abscesso mamário nunca deve ser tocado com os dedos, mesmo ao aplicar pomadas especiais!

Idealmente, luvas de proteção sempre devem ser usadas ao tratar feridas durante a cicatrização.
Após o tratamento, as mãos devem ser lavadas e desinfetadas minuciosamente. O tempo que leva para o abscesso mamário cicatrizar completamente também pode ser reduzido, evitando-se tensão excessiva na superfície da ferida.

Depois que um abscesso mamário foi aberto cirurgicamente e a cavidade do abscesso foi esvaziada, uma amostra geralmente é enviada a um laboratório especial.
Esta amostra pode ser examinada para vários germes no pus. Assim que o patógeno bacteriano causador é conhecido, a ingestão direcionada de um antibiótico pode ser solicitada.
Desta forma, também é possível, na maioria dos casos, encurtar o tempo para a cura completa.

Em pacientes que sofrem de deficiência imunológica geral ou diabetes mellitus, a cicatrização de um abscesso mamário pode ser prejudicada e, conseqüentemente, um tratamento caro pode ser necessário.

Abscesso mamário em homens

Abcessos mamários também podem ocorrer em homens. No entanto, isto é significativamente menos frequentemente do que com a mulher. Na maioria dos casos, assume-se que o mamilo está inflamado (mastite) Ao contrário das mulheres, nas quais ocorre principalmente após o parto, existem outras causas para o desenvolvimento de abscesso mamário nos homens. Isso inclui, entre outras coisas, a picada de um Piercings nos mamilos. Por meio da punção, as bactérias podem penetrar no tecido mamário e causar uma inflamação purulenta aqui. Isso também pode ocorrer devido a outras lesões na área do peito. Em alguns casos, esfregar a roupa enquanto corre pode causar pequenas lesões nos mamilos que permitem a migração das bactérias.

Abcessos mamários são encontrados principalmente em homens que têm seios muito semelhantes aos das mulheres (Ginecomastia) Isso acontece devido ao excesso de peso ou a um distúrbio hepático ou hormonal.

Assim como acontece com as mulheres, a terapia ocorre por meio de antibióticos e, possivelmente, de uma punção do abscesso para drenar o pus.

Abscesso durante a amamentação

Se você tiver um abscesso resultante de uma infecção mamária (mastite) pode ser usado no na maioria dos casos, a criança continuou a amamentar tornar-se. A terapia consiste em uma punção do abscesso e possivelmente em uma antibioticoterapia adicional. Ao escolher o antibiótico, deve-se ter cuidado para garantir que seja inofensivo para a criança amamentada.

Se o abscesso tiver que ser aberto cirurgicamente, isso deve ser feito em um Estado inicial feito para que as restrições à amamentação sejam as mais baixas possíveis. Após a operação, você não precisa necessariamente desmamar. No início você pode amamentar unilateralmente até que a ferida do outro lado cicatrize o suficiente. Em seguida, você pode começar a amamentar em ambos os lados da mama novamente.

Se uma grande cirurgia for necessária devido ao tamanho avançado do abscesso ou se houver complicações durante o tratamento, a amamentação deve ser realizada para evitar estresse desnecessário na criança. No entanto, como isso acontece muito raramente, a amamentação pode ser continuada na maioria dos casos.