Betabloqueadores e esporte - como eles se dão?
introdução
Os beta-bloqueadores são um grupo de medicamentos usados principalmente para tratar a hipertensão arterial (pressão alta) ou arritmias cardíacas.
Isso faz uso do fato de que os receptores, que são inter alia estão no músculo cardíaco são bloqueados por um bloqueador beta e, portanto, i.a. A adrenalina não pode chegar até você para trabalhar. A adrenalina é uma substância que aumenta a pressão arterial e aumenta a frequência cardíaca. Além dos efeitos de redução da pressão arterial e da freqüência cardíaca, os beta-bloqueadores também apresentam uma série de efeitos colaterais que devem ser considerados. Estes incluem cansaço e exaustão, possível impotência ou falta de ar (a adrenalina leva à dilatação brônquica através dos receptores beta nos pulmões. Um bloqueio destes atua na direção oposta = tubos brônquicos contraem = falta de ar).
Posso fazer exercícios enquanto tomo bloqueadores beta?
A prática de esportes e principalmente esportes de resistência auxiliam na redução da pressão arterial em geral. Atletas de resistência que treinam sua condição regularmente têm um músculo cardíaco maior do que os não atletas. Quanto maior o músculo cardíaco, mais lento ele tem que bater por minuto para transportar o volume de sangue necessário por minuto através do corpo (alívio do músculo cardíaco em atletas).
Fisiologicamente, esse mecanismo se torna perceptível na medida em que a freqüência cardíaca cai. Embora a frequência cardíaca para não atletas deva ser em torno de 80 batimentos por minuto, também pode acontecer que atletas de competição treinados tenham uma frequência cardíaca em torno de 50-60. A pressão arterial de atletas bem treinados deve estar em torno de 120: 80 mmHg. Na ausência de doença renal, os atletas que se exercitam regularmente não costumam ter pressão alta. Via de regra, são os não atletas e / ou pessoas com sobrepeso que estão propensos a esse quadro clínico. No caso das arritmias cardíacas parece um pouco diferente, já que os atletas também podem sofrer irregularidades na transmissão dos estímulos no músculo cardíaco. A razão para isso geralmente é o músculo cardíaco que se tornou muito grande devido ao exercício intenso.
Se o músculo cardíaco for muito grande, a via de condução correspondente aumenta com o músculo, o que pode levar às arritmias correspondentes. Se um betabloqueador for descontinuado para um paciente com hipertensão, muitas vezes surge a questão de saber se é possível praticar exercícios com este medicamento. Em princípio, pode-se dizer que é possível praticar esportes com terapia com betabloqueadores. No entanto, algumas coisas devem ser consideradas aqui.
Possíveis sintomas com ingestão e atividade física
O beta bloqueador ingerido reduz a pressão arterial e a frequência cardíaca. Enquanto a freqüência cardíaca aumenta ligeiramente durante o exercício, a pressão arterial pode diminuir após um breve aumento. A freqüência cardíaca reduzida por um betabloqueador não aumenta tanto quanto em pacientes sem um betabloqueador.
No entanto, a pressão arterial, que também é reduzida com um betabloqueador, pode ser reduzida ainda mais por meio de exercícios após um breve aumento.
Qualquer paciente que esteja tomando um beta-bloqueador deve prestar muita atenção a quaisquer novos sintomas durante o exercício. Se ocorrer tontura, falta de ar ou pressão no peito, a atividade deve ser interrompida imediatamente. Nesse caso, pode ser que o aumento necessário da freqüência cardíaca, que seria necessário para fornecer sangue suficiente para as células do corpo durante a atividade esportiva, não seja suficiente. O corpo então entra em um débito de oxigênio, que se faria sentir com falta de ar, cansaço ou pressão no peito.
A tontura também pode ser um sinal de que o aumento da freqüência cardíaca necessário, que não é alcançado com um betabloqueador, não é suficiente para manter os processos metabólicos necessários no corpo. A redução adicional da pressão arterial realizada por um bloqueador beta também pode significar que o suprimento de sangue no corpo é simplesmente insuficiente durante a atividade física e leva a sintomas.
Se você começar novamente com um beta-bloqueador, um ECG de longo prazo de 24 horas pode ser usado para ver se há reduções significativas na frequência com um beta-bloqueador. Nesse caso, você deve definitivamente reduzir o beta-bloqueador, a fim de evitar uma iminente suboferta do organismo e do coração.
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Teste de stress
Se os pacientes têm pressão alta ou arritmia, se um betabloqueador for usado, eles também devem fazer um ECG de esforço quando planejarem iniciar uma atividade física.
Normalmente em uma bicicleta o paciente tem que pedalar até que uma certa carga seja alcançada. Ao mesmo tempo, as correntes cardíacas são registradas por um EKG e a pressão arterial é medida em intervalos regulares. Aqui você pode ver se o beta-bloqueador aumenta a freqüência cardíaca necessária para o exercício ou se a pressão arterial não baixou muito de modo que não haja sangue rico em oxigênio suficiente para circular no corpo. Como regra, se você planeja começar a se exercitar, deve primeiro esperar com o teste de estresse até que o beta-bloqueador seja tomado por cerca de 1 a 2 semanas, pois ele só terá efeito a partir deste ponto. Deve-se notar que, em princípio, é possível praticar esportes enquanto se toma beta-bloqueadores. No caso de queixas, entretanto, a atividade física ou a dosagem do betabloqueador devem ser reduzidas.
Que influência os bloqueadores beta têm na frequência cardíaca?
Os beta-bloqueadores, que são tomados regularmente por muitos pacientes como os chamados agentes anti-hipertensivos ou coloquialmente “comprimidos para a pressão arterial”, desenvolvem seu efeito bloqueando os hormônios do estresse adrenalina e noradrenalina. Eles evitam que esses hormônios se acoplem ao receptor-alvo e desenvolvam seu efeito estimulante. Como resultado, o efeito dos betabloqueadores é praticamente o oposto do efeito dos hormônios do estresse.
Enquanto a adrenalina e a norepinefrina aumentam a pressão arterial, os betabloqueadores a reduzem. A freqüência cardíaca - mensurável como pulsação - normalmente aumenta com estresse e excitação. Se você bloquear esse aumento com beta-bloqueadores, a frequência cardíaca cai. É por isso que a chamada bradicardia, ou seja, a queda excessiva do pulso, é um dos efeitos indesejáveis mais importantes dos betabloqueadores.
A definição fala de bradicardia de uma frequência cardíaca de <50 batimentos / minuto. No entanto, dependendo do valor inicial de cada paciente, os efeitos colaterais desagradáveis também podem se tornar perceptíveis mais cedo. Devido à queda adicional da freqüência cardíaca causada pelo uso de um betabloqueador, eles não devem ser prescritos de forma alguma a pacientes nos quais a bradicardia - por qualquer motivo - já seja conhecida.
Leia mais sobre isso em: Efeito dos bloqueadores beta
Que influência os bloqueadores beta têm no desempenho?
Basicamente, a queda na pressão arterial e no pulso, que geralmente é desejada quando se toma beta-bloqueadores, leva a um enfraquecimento do desempenho subjetivo. No entanto, se a pressão arterial (e pulso) estavam muito elevados antes do início da terapia, esse enfraquecimento pode ser o correto e trazer o efeito desejado. Muitos pacientes, no entanto, queixam-se de apatia, fadiga e tontura, principalmente no início da terapia medicamentosa com betabloqueadores.
O outro extremo ocorre em pacientes muito nervosos, excitados ou mesmo ansiosos: os beta-bloqueadores têm um efeito calmante neste grupo de pessoas, reduzindo a pressão arterial e a frequência cardíaca e reduzindo o nível de estresse, o que pode potencialmente aumentar o desempenho. Uma vez que o nervosismo excessivo é atenuado, há menos erros por descuido causados pela excitação e a capacidade de concentração aumenta. Por esta razão, os betabloqueadores são usados em adição à terapia de hipertensão em pacientes com medo de palco severo, ansiedade de teste extraordinária ou ataques de pânico.
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Betabloqueadores como agentes doping no esporte
Obviamente, os efeitos desejados ou indesejados dos betabloqueadores podem ser usados como um método de doping, mesmo no esporte.
Especialmente em esportes que exigem grande precisão e concentração total, os bloqueadores beta claramente aumentam o desempenho. O uso de betabloqueadores pode reduzir a tensão e o nervosismo antes das competições, o que corresponde a uma vantagem competitiva injusta. Por estes motivos, as associações nacionais e internacionais de tiro com arco, golfe e esqui colocaram os betabloqueadores na lista das substâncias proibidas no desporto.
Por outro lado, em outros esportes, especialmente em competições voltadas para a resistência, tomar um beta-bloqueador não é considerado doping e, portanto, não é controlado. Em esportes que exigem menos habilidade, mas maior resistência e / ou força, tomar um betabloqueador ainda tem um efeito enfraquecedor no desempenho do atleta, de modo que uma tentativa de doping é desnecessária.
Leia mais sobre isso em: Doping no esporte
