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Pus do mamilo

Definição - o que é pus do mamilo?

O pus é uma secreção amarelada a esverdeada, fina ou viscosa, que geralmente é uma indicação de infecção bacteriana. Se o peito estiver inflamado (mastite) ou o mamilo pode haver uma secreção de pus do mamilo, essa secreção pode ocorrer em um ou ambos os lados. Afeta mulheres que amamentam, bem como mulheres jovens ou mulheres após a menopausa. O corrimento purulento deve ser diferenciado do corrimento sanguinolento e leitoso; todas as formas também podem ocorrer em mulheres que não amamentam. Um médico deve ser sempre consultado se a secreção for purulenta ou com sangue.

causas

Em primeiro lugar, uma secreção purulenta do mamilo deve ser acompanhada por uma secreção leitosa (Galactorreia) são delimitados. Dependendo da natureza da secreção, isso não é necessariamente óbvio. Uma causa comum de secreções purulentas de um ou ambos os mamilos é a inflamação da glândula mamária. Isso geralmente ocorre no puerpério de mulheres que amamentam. Aqui, o bloqueio do leite leva à inflamação bacteriana da glândula mamária e do mamilo.

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A inflamação da mama também pode afetar mulheres de todas as idades que não amamentam, e os fumantes têm maior probabilidade de sofrer dessa inflamação dolorosa. No caso de inflamação da glândula mamária, além da secreção purulenta, ocorrem vermelhidão, inchaço e dor tensional no peito, desencadeados por bactérias como os estafilococos. Lesões no mamilo causadas pelos dentes da criança durante a amamentação ou, por exemplo, piercings podem levar ao ingresso de patógenos e secreção purulenta do mamilo.

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Outras causas de secreção do mamilo, que muitas vezes são difíceis de distinguir do pus do lado de fora, são alterações benignas e malignas na mama (o câncer de mama deve sempre ser excluído, especialmente com secreção unilateral).

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Amamentação

Quando amamentar, por ex. A aplicação abaixo do ideal através das menores rachaduras na pele do mamilo permite que bactérias da flora oral da criança ou da pele da mãe penetrem. Os mamilos doloridos podem facilmente ficar inflamados; na pior das hipóteses, pode levar a um acúmulo de pus encapsulado (abscesso) venha na área do mamilo.

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Auxiliado por microlesões durante a amamentação e congestão do leite, se a glândula mamária não for completamente esvaziada, também pode levar à inflamação da mama durante o puerpério (Mastite puerperal) Também aqui, os estafilococos são os patógenos mais comuns. Em ambos os casos, a terapia é feita com antibióticos e analgésicos, como o ibuprofeno. Um abscesso geralmente precisa ser aliviado cirurgicamente.

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O desmame geralmente não é necessário porque não há risco de infecção para a criança (são principalmente germes que também podem ser encontrados na flora oral de um bebê saudável).

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Com o homem

A inflamação do mamilo nos homens é geralmente muito menos comum do que nas mulheres, mas pode ter causas semelhantes (como piercings ou a rara inflamação da glândula mamária nos homens). Os tumores benignos e malignos da mama masculina também são concebíveis (embora raros) e devem ser excluídos, especialmente no caso de secreção unilateral. Uma secreção leitosa também deve ser diferenciada de uma secreção purulenta nos homens. Isso pode ser causado por vários distúrbios hormonais e geralmente afeta os dois mamilos.

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diagnóstico

O médico geralmente faz o diagnóstico de secreção purulenta do mamilo como um diagnóstico visual. A causa subjacente, como inflamação da glândula mamária ou infecção do mamilo, geralmente pode ser determinada sem um diagnóstico extenso. Em alguns casos, um teste de esfregaço pode ajudar a determinar as espécies bacterianas exatas e os antibióticos que podem ser usados. No caso de inflamação, parâmetros como leucócitos ou PCR podem ser determinados em laboratório. Ultrassom ou outros diagnósticos por imagem (ressonância magnética, mamografia) são usados para detectar complicações como abscessos ou para excluir tumores suspeitos.

Sintomas concomitantes

Como a secreção purulenta é uma indicação de inflamação bacteriana, geralmente existem outros sinais de inflamação além da secreção purulenta. Se o mamilo estiver inflamado, ele ficará vermelho e inchado e poderá ser muito dolorido. Freqüentemente, pequenas rachaduras são visíveis na pele, através das quais a bactéria causadora pode penetrar e, assim, desencadear uma infecção. No caso de inflamação de toda a glândula mamária, ocorre vermelhidão e inchaço doloroso da mama em um ou nos dois lados. Além disso, os gânglios linfáticos axilares podem estar dolorosamente inchados e pode ocorrer febre. A mama está superaquecida e, se houver formação de abscesso, pode haver edema localizado e flutuante.

Tratamento / terapia

Se a secreção de pus do mamilo for causada por inflamação do mamilo, isso deve ser tratado com cataplasmas ou pomadas desinfetantes em combinação com antibióticos. No caso de mulheres que amamentam, a técnica de amamentação também pode ser otimizada de forma a minimizar o estresse mecânico durante a amamentação. Medicamentos para o alívio da dor, como o ibuprofeno, também são usados.

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É semelhante com a terapia de uma inflamação da glândula mamária, cujos principais componentes também são o alívio da dor e a antibioticoterapia. Na maioria dos casos, o desmame não é necessário (veja abaixo). Pelo contrário, especialmente no caso de inflamação da glândula mamária, o seio deve ser esvaziado regular e completamente, pois um leite bloqueado tem um efeito predisponente a uma inflamação. Isso também pode ser possível por meio de bombeamento temporário.

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Se houver complicações, como abscesso mamário, uma pequena cirurgia pode ser necessária.

Ainda posso amamentar?

Em geral, se o mamilo ou a glândula mamária estiver inflamada, que é acompanhada de secreção purulenta, não é necessário desmamar. A infecção geralmente é desencadeada por bactérias, que também são encontradas em bebês saudáveis como parte da flora oral natural. Além disso, a mãe pode receber analgésicos e antibióticos que o bebê também pode tolerar.

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No entanto, essas recomendações devem ser vistas individualmente e discutidas com o médico assistente, como, por exemplo, outras recomendações podem ser aplicadas a bebês prematuros ou crianças com doenças crônicas. Nesse caso, pode ser necessário extrair o leite e descartá-lo. Após o desaparecimento da infecção, a amamentação pode continuar, portanto, o desmame raramente é necessário e recomendado.

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Duração

A duração de uma secreção purulenta do mamilo depende da causa. A inflamação purulenta do mamilo ou da glândula mamária geralmente é causada por uma infecção por estafilococos. O tratamento é antibiótico, abaixo do qual deve haver nítida melhora em 3 a 5 dias. Se a antibioticoterapia não responder, outros diagnósticos devem ser considerados; um abscesso geralmente precisa ser aliviado cirurgicamente.

Se a descarga for resistente à terapia, os tumores benignos e malignos da mama também devem ser excluídos.

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