Anatomia-Léxico

Pressão arterial

definição

A pressão sanguínea (pressão dos vasos) é a pressão sanguínea que prevalece nos vasos sanguíneos. É definida como a força por área que é exercida entre o sangue e as paredes dos vasos das artérias, capilares ou veias. O termo pressão arterial geralmente se refere à pressão nas grandes artérias. A unidade de medida da pressão arterial é mmHg (milímetro de mercúrio), esta também é a unidade de medida legal da pressão arterial na UE e só pode ser utilizada para este fim.

Na prática médica, a pressão arterial é geralmente entendida como pressão arterial e medida nas artérias do braço ao nível do coração, aplicando um manguito de pressão arterial (consulte: Medir a pressão arterial). Esta medição fornece dois valores, o valor sistólico e o valor diastólico. O valor sistólico surge durante a fase de ejeção do coração e é indicado pelo valor superior, o valor diastólico (inferior) descreve a pressão que prevalece permanentemente no sistema vascular arterial. Os valores da pressão arterial para a artéria do braço devem ser cerca de 130/80 mmHg.

Classificação da pressão arterial

A lista a seguir esclarece a classificação dos valores medidos de pressão arterial e mostra que acima de um valor de 140/90 de para pressão alta, a chamada hipertensão arterial é falada.

Ótimo:
- <120/ <80
Normal:
- 120-129/ 80-84
Normal alto:
- 130-139/ 85-89
pressão alta Grau 1:
- 140-159/ 90-99
pressão alta Grau 2:
- 160-179/ 100-109
pressão alta Grau 3:
- >179/ >110

(das diretrizes da Liga Alemã de Hipertensão)

Geral

As condições de pressão nas várias áreas da corrente sanguínea são diferentes. Quando "pressão sanguínea" é usada sem uma definição mais detalhada, geralmente significa pressão arterial em grandes vasos ao nível do coração. Isso geralmente é medido em uma das grandes artérias do braço (artéria braquial).
As leituras da pressão arterial são sobrepressões em comparação com a atmosfera. No entanto, eles não são fornecidos na unidade SI Pascal (Pa), mas na unidade tradicional mm Hg. Isso tem uma base histórica, porque no passado a pressão arterial era medida com um manômetro de mercúrio. A pressão arterial é então dada em um par de números consistindo de um valor sistólico e um valor diastólico. A sistólica é o valor máximo, que é determinado, entre outras coisas, pelo débito cardíaco. O valor diastólico é o valor mínimo na fase de enchimento do coração. Por isso, depende, entre outras coisas, da elasticidade e do estado de enchimento dos grandes vasos. Por exemplo, fala-se de uma pressão arterial de "110 a 70". Os valores podem variar dependendo da posição do corpo. Devido à força da gravidade na metade inferior do corpo quando em pé, a pressão arterial é mais alta do que quando deitado, mas acima do nível hidrostático é mais baixa quando em pé do que quando deitado. Como regra, os valores médios da pressão arterial correspondem aos valores quando deitado.

Desenvolvimento de pressão arterial

Do sistólica a pressão arterial é causada pelo Capacidade de ejeção do coração. A pressão diastólica corresponde à pressão constante no sistema vascular arterial. o Função da embarcação aérea e Extensibilidade (Conformidade) das grandes artérias limitam o valor sistólico durante a ejeção, de modo que a pressão arterial não pode ficar muito alta em uma pessoa saudável. Através dela Função buffer eles também garantem um baixo fluxo sanguíneo durante o diástole. Você tem que fazer isso durante o esforço físico Débito cardíaco e a circulação sanguínea na periferia aumenta e o Resistência vascular afunda. A pressão arterial sistólica aumenta mais rapidamente do que o valor diastólico.

Regulação arterial da pressão sanguínea

Visto que a pressão arterial muito alta ou muito baixa pode causar danos ao organismo e também aos órgãos individuais, a pressão arterial deve ser regulada dentro de certos limites. No entanto, também deve ser possível ajustar e aumentar a pressão arterial com cargas variáveis. O requisito básico para esse regulamento é que o próprio corpo possa medir a pressão arterial. Para este propósito, os chamados barorreceptores estão localizados na aorta, artéria carótida e outros grandes vasos. Eles medem a expansão das artérias e passam as informações para o sistema nervoso autônomo. O corpo pode se adaptar às condições dadas.
Para uma explicação mais detalhada, é feita uma distinção entre a regulação da pressão arterial de curto, médio e longo prazo. Os mecanismos de regulação de curto prazo realizam um ajuste da pressão arterial em segundos.O mecanismo mais importante é o reflexo barorreceptor. Se houver pressão mais alta no sistema vascular, as paredes arteriais são mais alongadas. Isso é registrado pelos barorreceptores nas paredes dos vasos e a informação é passada ao sistema nervoso simpático por meio da medula oblonga na medula espinhal. Há um estiramento dos vasos e uma diminuição do volume de ejeção do coração, como resultado a pressão diminui um pouco novamente. Se, por outro lado, a pressão nos vasos for muito baixa, o sistema nervoso simpático reage estreitando os vasos e aumentando o volume de sangue ejetado. A pressão arterial sobe.
Se a pressão arterial for ajustada a médio prazo, o sistema renina-angiotensina-aldosterona reage em particular. Ele é composto por vários hormônios que são liberados nos rins e no coração. Se o corpo registrar muito pouco fluxo sanguíneo nos rins, a renina é liberada pelos rins. Isso leva à ativação da angiotensina 2 e da aldosterona e, portanto, ao estreitamento dos vasos. A pressão arterial sobe. Se a pressão nos rins for muito alta, a liberação de renina é inibida e o efeito da aldosterona não ocorre.
A pressão arterial também pode ser regulada a longo prazo. Os rins também desempenham um papel importante nisso. Se a pressão arterial média aumenta muito, a excreção aumentada dos rins (diurese de pressão) reduz o volume no sistema vascular e, portanto, a pressão. Se o aumento da pressão arterial colocar muita pressão sobre as aurículas, o ANP é liberado do coração. Isso também causa um aumento da excreção de líquido dos rins. Se a pressão arterial cair muito, a neuro-hipófise libera o hormônio antidiurético (ADH). Isso leva a um aumento da reabsorção de água dos ductos coletores e túbulos distais dos rins e, portanto, a um aumento do volume do sistema vascular. Além disso, o próprio ADH tem um efeito vasoconstritor por meio de receptores V1 especiais (vasoconstritores). O sistema renina-angiotensina-aldosterona também entra em vigor com regulação de longo prazo, que além do efeito vasoconstritor também causa aumento da retenção de água e sódio nos rins e, portanto, reduz o volume no sistema vascular.

Você pode encontrar informações sobre pressão arterial baixa aqui: pressão sanguínea baixa

Pressão arterial durante a gravidez

A pressão arterial deve ser monitorada de perto durante a gravidez, uma vez que tanto a pressão arterial permanentemente baixa quanto a alta (pressão alta na gravidez) podem ter efeitos negativos na mãe e no filho. No início da gravidez, a pressão arterial cai porque o corpo produz mais progesterona e estrogênios, que relaxam os vasos sanguíneos para fornecer oxigênio e nutrientes de maneira ideal ao útero e ao embrião.
O resultado é a redução da pressão arterial, principalmente no primeiro trimestre da gravidez.
Em princípio, esta pressão arterial baixa é inofensiva, mas não deve cair permanentemente abaixo dos valores de 100/60 mmHg, caso contrário o fluxo sanguíneo uterino é insuficiente para fornecer oxigênio e nutrientes suficientes à criança.

A pressão arterial não deve ser muito alta durante a gravidez. Valores acima de 140/90 mmHg são considerados elevados e há risco de hipertensão na gravidez
Se a hipertensão ocorrer antes da 20ª semana de gravidez, provavelmente já existia antes da gravidez. Essa suspeita é confirmada se a pressão arterial permanecer elevada mesmo após a gravidez.

Cerca de 15% de todas as gestações desenvolvem uma doença hipertensiva da gravidez. Mulheres grávidas com mais de 40 anos ou com gravidez múltipla estão particularmente em risco. A hipertensão persistente durante a gravidez deve ser tratada, pois o risco de pré-eclâmpsia em mulheres com hipertensão gestacional é de 25%. Na pré-eclâmpsia, além do aumento patológico da pressão arterial, ocorre perda de proteínas pela urina e retenção de água no tecido. A pré-eclâmpsia é problemática porque pode levar a complicações graves, como eclâmpsia ou síndrome HELLP em até 0,5% das mulheres grávidas.
A hipertensão durante a gravidez deve, portanto, ser sempre tratada por um médico e, na grande maioria dos casos, pode ser ajustada com medicamentos para hipertensão, de modo que não haja perigo para a mãe ou filho.

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Hipertensão na gravidez - quão perigosa é?
Baixa pressão arterial durante a gravidez

Pressão arterial em crianças

A pressão arterial em crianças depende da idade, sexo e altura, mas também de outros fatores, como disposição ou peso corporal desempenhar um papel. Mesmo em crianças, a pressão arterial é um Cuff na parte superior do braço medido. Para não falsificar os resultados da medição da pressão arterial devido ao manguito que é muito grande para adultos, existem manguitos especiais de pressão arterial para crianças.

Recém-nascido têm uma pressão arterial média de 80/45 mmHg, no decurso do desenvolvimento a pressão arterial continua a aumentar com a idade e atinge cerca de 16-18 anos de idade Valores ideais para um adulto, que em aprox 120/80 mmHg mentira. Uma criança média de cinco anos tem pressão arterial em torno de 95/55 mmHg, enquanto uma criança de dez anos já tem valores de 100/60 mmHg. Em crianças de 12 anos, a pressão arterial está em torno de 115/60 mmHg, adolescentes de 16 anos atingem quase os valores ideais de adultos com pressão arterial de 120/60 mmHg.

Os valores dados para crianças são, obviamente, apenas Médias e pode desviar para cima ou para baixo em até 15 mmHg, mesmo sem o valor da doença, dependendo do Estágio de desenvolvimento, tamanho e peso da criança. É perceptível que especialmente as jovens adolescentes, muitas vezes têm pressão arterial bastante baixa, o que, no entanto, nenhum valor de doença Tem.