Terapia de uma polineuropatia

introdução

o Polineuropatia é principalmente doença crônica do nervo. Vários nervos são sempre afetados e sua função é limitada. Isso geralmente é mostrado em Perturbações sensoriais ou condições dolorosasque pode ser mais ou menos violento. o Causa de uma polineuropatia geralmente encontra-se em um doença subjacente anterior. Os corredores da frente são diabetes mellitus, alcoolismo e Deficiência de vitamina. Também especial Infecções pode desencadear neuropatias. A terapia costuma ser complicada. Basicamente, tem que ser doença subjacente responsável tratado, mas também deve ser um Redução da dor ser procurado. Para este último objetivo em particular, uma ampla variedade de maneiras foi encontrada, tanto com base na medicina quanto com base na terapia intervencionista.

Diretrizes

A respeito de terapia farmacológica de "dor neuropática crônica" tornou-se diferente Objetivos da terapia que deve ser cumprido no decurso do tratamento, se possível.

o Dor do paciente deve de acordo com sua percepção subjetiva pelo menos 30 a 50 por cento e reduziu o Melhor qualidade do sono tornar-se. Ao manter ou mesmo retomar as interações e atividades sociais e profissionais por meio da terapia, a qualidade de vida do paciente aumenta.

Tudo Objetivos da terapia em polineuropatia precisa com antecedência discutido com o paciente tornar-se. As expectativas não devem aumentar muito para evitar decepções mais tarde. Tal situações de estresse emocional afetar negativamente isso Sensação de dor fora e pode um agravamento causa.

Por um Terapia com drogas pode calcular a média de um Redução da dor 50 a 80 por cento podem ser realizados. UMA o alívio completo da dor é raro e, portanto, deve ser lutado, mas de forma alguma prometido. Também existe o risco de que o paciente possa resistente à terapia prova. Neste caso, o Redução da dor geralmente abaixo de 30 por cento. Sobre 30 por cento de todos os pacientes que participam de um Polineuropatia Estão sofrendo seja resistente à terapia ou sofra de efeitos colaterais gravesde modo que o tratamento deve ser interrompido. A neuralgia do trigêmeo, que também é uma neuropatia, deve ser considerada separadamente. Existem medicamentos que funcionam para isso, mas são inúteis para a polineuropatia.

Terapia ocupacional

Fisioterapia ou terapia ocupacional deve estar sempre próximo a um tratamento com drogas pode ser usado. Por um lado, o objetivo terapêutico deve ser um Alcance o alívio da dor e por outro lado para curar qualquer mau funcionamento. Eles podem se manifestar de várias maneiras. Por exemplo, os nervos são afetados pelos déficits neuropáticos, o tarefas motoras transmitir para que também possa Distúrbios do movimento e, principalmente, distúrbios da marcha venha. É importante criar um plano de terapia que deve ser adaptado individualmente a cada paciente. Além de treinar certas sequências de movimento, Auxiliares como trilhos, auxiliares de caminhada ou calçados especiais ser usado. O foco principal é manter ou restaurar as habilidades cotidianas para promover a independência do paciente. O médico assistente deve discutir com o paciente exatamente quais objetivos devem ser alcançados juntos.

Estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS)

No DEZ eletrodos (conexões de energia) são fixados na pele. Você deve tanto na área da dor ou acima disso fornecendo nervo principal estão localizados. De estimulação elétrica baixaque geralmente não está associado a dor Nervos ativados. Estes encontram-se na medula espinhal perto dos cordões nervosos que são responsáveis ​​pela Percepção da dor são responsáveis. Devido à ativação permanente dos nervos eletrificados, a intensidade da percepção da dor diminui em muitos pacientes. O resultado é um redução da dor mais duradoura. No 60 por cento em todos os casos isso funciona Método de redução da dor em pacientes com diversos Síndromes de dor. Mesmo se o Sucesso não garantido isto é, uma tentativa de estímulo deve, entretanto, ser realizada, pois isso não traz nenhuma desvantagem para o paciente e é barato.

nutrição

De acordo com Especialistas em nutrição pode aliviar os sintomas de um polineuropatia diabética pode ser aliviada sem o uso de medicamentos. O objetivo da mudança na dieta é apenas mais um comida com baixo teor de gordura e vegana para receber. O açúcar no sangue deve ser reduzido e com isso também Peso do paciente. Possível Deficiências de vitaminas (Vitamina D e B12) são temporariamente balanceados com preparações apropriadas.

É o Dieta alterada com sucesso e a cooperação do paciente é suficiente, tais suplementos dietéticos podem ser dispensados. E se Gorduras incluídos, devem ser de alta qualidade também de origem vegetal e não vêm de produtos de origem animal. Especialmente Álcool, produtos de conveniência, fast food e cigarros deve ser evitado. O resultado é um melhor condição geral e um sistema nervoso e vascular mais saudável.

Medicamento

Analgésicos não opioides

Assim chamado Analgésicos não opioides estão Analgésicoque não pertencem ao grupo dos opioides. Exemplos comuns são BUNDA (Aspirina), paracetamol e Metamizol (Novalgin). Esses medicamentos são contra dor neuropática usualmente não muito eficaz. Eles também causam um Uso de longo prazo, efeitos colaterais fortes, como úlceras gastrointestinais (úlceras gastrointestinais) ou Danos nos rins e fígado. Os analgésicos são, portanto, a primeira escolha Opioides representar.

Analgésicos opioides

Muitos pacientes que frequentam um Polineuropatia sofrer fala alto Analgésicos opioides positivo.Estudos científicos têm mostrado que, por exemplo, os medicamentos tramadol e oxicodona contribuem para dor neuropática Fornece alívio. Oxicodona foi particularmente eficaz em perfil de causa diabética pode ser usado. No Ajuste da dosagem é inicialmente baseado em terapias básicas. Se isso não ajudar a atingir o resultado desejado, a dosagem pode ser aumentada lentamente. Antes opioides poderosos deve ser usado potencial de tratamento anterior ser totalmente explorado. A administração de medicamentos de longa ação na forma de comprimidos ou emplastros é o meio de escolha. Apesar de Os analgésicos opioides não são muito tóxicos para órgãos como o fígado e os rins deve isso através de testes de laboratório ser verificados regularmente. Vence o Tratamento com opioides não ligado, deve Terapia cancelada tornar-se. Ao tomar analgésicos opióides, pode vários efeitos colaterais que pode afetar a cooperação do paciente. Jogue Desconforto do aparelho digestivo como prisão de ventre, náuseas e vômitos desempenham um papel importante. Com a ajuda de Antieméticos e laxantes esses efeitos adversos do medicamento podem ser contornados. Faz o Paciente já tinha indigestão antes do tratamento, a terapia não deve ser iniciada.

Continue a influenciar Os opioides, em alguns casos, afetam o sistema nervoso e a Psique paciente - pode causar cansaço, tonturas, Confusão e Alucinações venha. Se o paciente tem um Problema de vício (o paciente é dependente de medicação ou drogas), então depende de O uso de analgésicos opióides não é recomendado. Estes podem aumentar com terapia de longo prazo Dependência e desenvolvimento de tolerância liderar. Desenvolvimento de tolerância significa que sempre doses mais altas necessário para atingir o efeito de alívio da dor desejado. Devido ao potencial de dependência, o Medicação reduzida lentamente com a descontinuação para evitar sintomas de abstinência.

Antidepressivos

Este grupo de drogas irá embora usado principalmente para tratar a depressão usado, mas também pode fazer isso Afeta a percepção da dor. Antidepressivos entre outras coisas, suprime a transmissão de sinais das fibras da dor na medula espinhal.

Por aí Efeitos colaterais para prevenir o tratamento com um dose muito baixa iniciada, que é aumentada lentamente até que ocorra o efeito desejado. Revendo o Nível de medicação no sangue, a dose pode ser facilmente controlada. Se houver efeitos colaterais, eles podem ser vistos em, por exemplo Flutuações na pressão arterial e Arritmia cardíaca, náusea e Vomitar, Problemas para urinar ou sintomas neurológico-psiquiátricos como esquecimento, Fadiga e dificuldade para dormir. Os medicamentos que são usados ​​como padrão neste contexto são, por exemplo Amitriptilina, Duloxetina e Venlafaxine.

ácido alfa-lipóico

Em polineuropatia diabética pode ácido alfa-lipóico ser usado para o alívio da dor. A droga melhora o suprimento de sangue aos nervos e, portanto, não apenas trata os sintomas, mas elimina a causa de sua formação. Danos muito graves não podem ser revertidos, mas é ácido alfa-lipóico através dele boa tolerância uma alternativa a outras drogas que contribuem Polineuropatia ser usado apesar de seus efeitos colaterais.

Gabapentina

A gabapentina é principalmente um medicamento usado para tratar a epilepsia também Estados convulsivos, que também é eficaz contra dor polineuropática provou. A dosagem deve monitorado estritamente pelo médico assistente e no indivíduo Função renal Pode ser configurado. É só poucos efeitos colaterais descrito, principalmente focado em Cansaço e tontura restringir. Geralmente isso vai Gabapentina bem tolerado e raramente tem que ser descontinuado devido ao seu perfil de eficácia. Também pode Retenção de água (Edema) venha.

Lyrica

Lyrica® é o Nome comercial da pregabalina, o como Gabapentina principalmente para o tratamento de Epilepsia e estados convulsivos é prescrito.

O presente de Lyrica® alivia polineuropatia a dor de muitos pacientes. Embora a dose desse medicamento também deva ser ajustada de acordo com a função renal, ela está melhorando em muitos pacientes, o comportamento do sono é independente da dose.

o Efeitos colaterais principalmente se limitam a Cansaço e tontura bem como um Ganho de peso. Um aumento de peso pode reduzir a cooperação do paciente, por isso deve haver um bom contato médico-paciente. Edema (Retenção de água) também são comuns ao tomar Lyrica® possível.

homeopatia

Em um terapia homeopática uma distinção é feita principalmente entre os vários sintomas que ocorrem em um Polineuropatia pode ocorrer. Aconitum é usado em dor aguda ou ardente recomendado e Agaricus muscarius em Parestesia. Spigelia e Verbascum também podem fornecer alívio da dor neuropática.

o dosagem assim como o A forma de ingestão deve ser discutida com um profissional ser discutido. O paciente tem um neuropatia diabética, a doença subjacente pode ser tratada e a dor reduzida. Também para nutrição comentar sobre os métodos comuns de tratamento homeopático. É dada especial atenção ao descrito alimentos ricos em vitaminas e com baixo teor de gordura valor adicionado.