Cirurgia de um abscesso

introdução

Os abcessos podem ocorrer em diferentes partes do corpo, como tórax, pele ou dentes, e causar desconforto. Os abcessos são particularmente temidos por causa de possíveis complicações, especialmente envenenamento do sangue. Abcessos são coleções de pus que possuem sua própria cápsula. O pus se acumula em uma cavidade corporal, que é criada pelo derretimento do tecido e não estava lá antes.

Para o artigo principal: Abscesso - causa, sintomas, terapia e prognóstico. Você também pode estar interessado em: Abscesso - as diferentes formas.

Para se livrar de um abscesso, é preciso abri-lo e remover o pus. O abscesso e sua cápsula devem ser removidos para que não apareça no mesmo lugar novamente. O tratamento de escolha para um abscesso é a abertura cirúrgica. Existem vários procedimentos para isso, que variam dependendo da localização e extensão do abscesso. O seguinte artigo trata de diferentes operações em um abscesso e responde a perguntas interessantes sobre o tópico "OP de um abscesso".

Como alternativa, leia: Remédios caseiros para um abscesso.

Procedimento para um abscesso

Qual procedimento cirúrgico é considerado para um abscesso depende em grande parte do tipo e localização do abscesso. Um procedimento comum é a divisão do abscesso. Uma divisão de abscesso é realizada principalmente em abscessos superficiais da pele. O procedimento pode ser realizado sob anestesia regional ou geral (sob anestesia geral).
A área ao redor do abscesso é primeiro limpa e desinfetada. O procedimento é realizado em condições estéreis. O abscesso é aberto com uma incisão. Se o abscesso for um pouco mais profundo, o tecido sobre o abscesso é aberto com uma pinça. Neste caso, fala-se de preparação romba, pois o tecido não é mais aberto com bisturi.
Assim que o abscesso for aberto, o cirurgião drenará o pus. A cavidade do abscesso é então enxaguada para que todos os restos de pus sejam eliminados. O tecido morto também pode ser removido. A ferida é deliberadamente deixada aberta e não fechada por sutura, de modo que o tecido cicatrize de dentro para fora e um abscesso não possa se formar novamente sob a sutura. Uma espécie de aba ou tubo de plástico, também chamado de drenagem, pode ser inserido para que a ferida não cresça imediatamente e qualquer pus e secreções remanescentes possam drenar.

A divisão do abscesso geralmente é realizada em poucos minutos e, muitas vezes, também pode ser realizada em ambulatório. Este não é o caso se os abscessos forem profundos no corpo, por exemplo, no abdômen. Nesse caso, simplesmente dividir o abscesso não é possível. Pode ser necessária uma grande cirurgia para remover todo o abscesso e sua cápsula. Esse é o caso de um abscesso intestinal. Essas são intervenções maiores que ocorrem sob anestesia geral e geralmente são acompanhadas por uma abertura do abdômen. O tratamento de acompanhamento hospitalar é necessário neste caso.
Os abscessos anais geralmente também requerem procedimentos cirúrgicos adaptados. Basicamente, também aqui o abscesso é aberto e o pus removido; no entanto, a localização do abscesso pode exigir uma incisão especial. Os abscessos anais podem estar muito próximos ao esfíncter, razão pela qual a localização do abscesso deve ser verificada repetidamente com um dispositivo de ultrassom. Isso garante que o músculo esfíncter não seja lesado por uma incisão incorreta.

Drenagem de abscesso

A drenagem de abscesso é uma pequena aba ou tubo de plástico que é inserido na cavidade do abscesso. O pus contido nele pode ser drenado. A drenagem de abscesso pode ser inserida por vários motivos. Freqüentemente, os abscessos superficiais são abertos primeiro. O pus é removido o máximo possível e a cavidade do abscesso é enxaguada. Um tubo de plástico fino é freqüentemente inserido na ferida, através do qual qualquer pus e secreções remanescentes podem ser drenados. A drenagem de abscesso também pode ser usada para abscessos mais profundos se forem difíceis de alcançar cirurgicamente de maneira aberta. Nesse caso, a drenagem é realizada por meio de punção. A punção é realizada sob controle visual com ultrassom ou aparelho de TC. Enquanto o médico punciona o abscesso e insere a drenagem, ele pode usar o dispositivo para verificar a localização correta do tubo de drenagem.

Tamponamento

Depois que um abscesso é operado, as compressas são frequentemente inseridas em cavidades de abscesso abertas. Os tamponamentos são geralmente compressas ou curativos que são inseridos na cavidade do abscesso e a preenchem. Muitas vezes são embebidos em aditivos desinfetantes e antibióticos. Este é frequentemente o caso de abscessos na cavidade oral, por exemplo, mas também de outros abscessos superficiais. Os tamponamentos são geralmente trocados diariamente ou a cada dois dias. No caso de abscessos cutâneos superficiais tratados em regime ambulatorial, o próprio paciente pode trocar o tamponamento. Os abscessos de pacientes internados são tratados pelos médicos responsáveis ​​pela enfermaria.

Os cuidados posteriores

O tratamento de acompanhamento para um abscesso difere dependendo da localização e do tipo do abscesso. Os abscessos superficiais requerem cuidados especiais com a ferida, enquanto os abscessos internos requerem tratamento adicional no hospital. Os abscessos superficiais, muito mais comuns, podem ser tratados ambulatorialmente. O médico assistente explica ao paciente exatamente o que procurar no tratamento de feridas. Via de regra, a cavidade da ferida operada é lavada várias vezes ao dia com solução salina. Se houver compressas na ferida, elas também serão trocadas várias vezes. Geralmente também são embebidos em solução salina ou aditivo desinfetante. A higiene é particularmente importante, caso contrário, infecções podem se desenvolver na ferida aberta.
Se houver drenagem na ferida, ela será retirada assim que nenhuma ou muito pouca secreção for drenada. A ferida cicatriza sozinha de dentro para fora e não é suturada. No caso de abscessos mais profundos, por exemplo, abscessos intestinais, o tratamento de acompanhamento é realizado em regime de internamento, pois envolve intervenções cirúrgicas extensas. Nesse caso, o paciente não precisa fazer muito, exceto cuidar do repouso físico.Nenhum tabaco ou álcool deve ser consumido após cada operação, pois isso pode levar a distúrbios na cicatrização de feridas. O esforço físico e o esporte também devem ser evitados no início, até que as feridas tenham cicatrizado.

Os abcessos também podem ocorrer novamente, por isso é recomendado para prevenir abcessos na vida cotidiana. Você pode descobrir como prevenir abcessos aqui: Qual é a melhor forma de prevenir um abscesso?

O procedimento é ambulatorial ou hospitalar?

Se a operação de um abscesso é realizada em ambulatório ou em regime de internamento, depende da localização e do tipo do abscesso. Abcessos superficiais geralmente podem ser abertos em uma operação ambulatorial. Acima de tudo, isso inclui abcessos na pele.
No entanto, os abscessos que estão profundamente no corpo, como a cavidade abdominal, requerem cirurgia de paciente internado (Veja também: Abcesso no abdômen). Abcessos extensos, por exemplo na área anal, são freqüentemente operados em ambiente hospitalar. A decisão se um abscesso pode ser tratado em regime de internação ou ambulatorial deve ser feita individualmente. Abcessos que se projetam profundamente nas camadas musculares ou mesmo nos ossos (leia também: Abscesso ósseo) infiltrado, são operados em regime de internamento e não em regime de ambulatório.

Cicatriz após separação do abscesso

Muitos pacientes se preocupam com as cicatrizes que esse procedimento pode causar após uma operação de abscesso. Cicatrizes podem ocorrer, mas seu tamanho e forma variam muito de pessoa para pessoa. Depende muito do tecido da pessoa e do tipo de cirurgia. Cortes muito grandes, áreas da pele em que a pele está sob grande tensão e distúrbios na cicatrização de feridas podem causar cicatrizes pronunciadas. No entanto, os resultados cosméticos após uma operação de abscesso são frequentemente muito satisfatórios e as cicatrizes são muito pequenas. Para uma boa cicatrização de feridas, é muito importante seguir as recomendações de higiene e evitar fumar e consumir álcool. Além disso, o estresse físico pesado deve ser evitado até que a ferida cicatrize, pois isso também pode interferir na cicatrização da ferida.

Riscos de fazer uma cirurgia de abscesso

Como em qualquer outra operação, existem certos riscos envolvidos em uma operação de abscesso. Existem riscos cirúrgicos gerais e específicos. Os riscos gerais da cirurgia de abscesso incluem sangramento, lesão do tecido circundante, lesão dos nervos, músculos ou órgãos adjacentes e infecção. No entanto, essas complicações raramente ocorrem, mas o paciente deve ser informado sobre elas.

Após uma operação, pode haver uma recidiva, ou seja, um novo abscesso no local operado. Uma abordagem completa e um bom cuidado posterior tentam minimizar este risco tanto quanto possível. Uma complicação séria da cirurgia de abscesso é o desenvolvimento de envenenamento do sangue. No entanto, essa complicação é muito rara. Como após qualquer procedimento, podem ocorrer cicatrizes e distúrbios de cicatrização.

Duração da licença médica

A duração de uma licença médica após uma operação de abscesso difere dependendo do curso da operação e da condição do paciente. Abcessos superficiais que foram operados em regime ambulatorial geralmente não requerem uma longa licença médica. Muitas vezes, o trabalho pode ser retomado no dia seguinte, a menos que seja um trabalho físico pesado ou que interfira na cicatrização de feridas. O curso da operação também desempenha um papel importante. Se a operação resultou em complicações, a licença médica será concedida até que a pessoa em questão melhore. Abcessos maiores e cirurgias extensas podem até exigir semanas de licença médica. É o caso dos abscessos intestinais, por exemplo. Eles são tratados como pacientes internados e geralmente precisam de pelo menos duas a três semanas antes que o paciente possa receber alta. A duração de uma licença por doença não pode, portanto, ser especificada em termos gerais e depende muito da evolução individual, do estado de saúde e do tipo de trabalho.