Envenenamento sanguíneo

Sinônimos

Médico:

• sepse
• Septicemia
• Bacteremia

Em um sentido mais amplo:

• Síndrome de Sepse
• Choque séptico
• SIRS (snydrome de resposta inflamatória sistêmica)
• Síndrome de resposta inflamatória sistêmica

Definição e introdução

Em um Envenenamento do sangue (sepse) vem de patógenos e seus produtos que entram no Corrente sanguínea têm penetrado e também colonizado órgãos, para uma reação sistêmica de combate de todo o organismo com a liberação desinibida de substâncias que ativam os sistemas de coagulação, defesa e inflamatório. É uma ameaça à vida e pode com você Falência de múltiplos órgãos acompanhado.

Os patógenos são geralmente bactérias. UMA Envenenamento sanguíneo (sepse) é uma complicação perigosa e temida de uma ampla variedade de doenças.
Essas reações também podem ser devido a outras causas, como Queimaduras, Traumas ou toxinas são desencadeados. Isso é conhecido como SIRS (síndrome da resposta inflamatória sistêmica) Este é um termo genérico que significa uma reação inflamatória que afeta todo o organismo, pode ter várias causas e está associada a danos em órgãos-alvo. O envenenamento do sangue é a causa mais comum de SIRS e é desencadeado por patógenos (geralmente bactérias).

Frequência de envenenamento do sangue

Na Alemanha, presume-se que anualmente 100.000 – 150.000 pessoas doentes, as mulheres parecem ser ligeiramente menos afetadas. A informação sobre letalidade varia entre valores de 25% a 50% e certamente depende do tipo de patógeno, da gravidade da doença e do início da terapia.
UMA Envenenamento sanguíneo (sepse) geralmente é resultado de infecções anteriores de certos órgãos. O precursor mais comum de envenenamento do sangue é um infecção pulmonar (44%) seguido por Infecções do trato urinário (10%) e infecções dos órgãos abdominais (10%). Finalmente, as infecções de feridas ou tecidos moles devem ser mencionadas (aprox. 5%), por ex. após queimaduras, operações ou ferimentos.

Emergência de doença

As células de defesa do corpo reagem ao envenenamento do sangue com uma reação de defesa muito forte. Normalmente, os patógenos são bactérias que entram no corpo por uma porta de entrada. Depois de superar as defesas locais, eles entram na corrente sanguínea. A inflamação é desencadeada. As próprias bactérias ou seus produtos de degradação ou as substâncias tóxicas (toxinas) que liberam podem ter um efeito inflamatório. Determinadas células do sistema imunológico, os fagócitos (monócitos / macrófagos), após sua ativação pelo contato com os patógenos, liberam certas substâncias (citocinas) que, em altas doses, podem ter um efeito danoso direto no tecido e, por outro lado, promover ainda mais a reação inflamatória ativar outras células de defesa (por exemplo, granulócitos), que por sua vez liberam substâncias que promovem a inflamação. Essas substâncias são citocinas. É entendido como proteínas que estimulam o crescimento, desenvolvimento e multiplicação de certas células-alvo.

No caso de envenenamento do sangue, essas citocinas produzem substâncias tóxicas para os tecidos durante essa forte reação de defesa. Essas substâncias tóxicas incluem radicais livres de oxigênio e óxido nítrico (NO). Além disso, as citocinas também fazem com que as células alvo liberem certos mediadores, isto é, substâncias mensageiras que atuam nas várias camadas de vasos sanguíneos e células ou tecidos. A estrutura e função dos menores vasos são alteradas. Assim, eles podem se expandir e as paredes se tornam mais permeáveis. Como resultado, o fluido passa para o tecido circundante (edema intersticial). O sistema de coagulação também é ativado. A vontade de coagular do sangue é alterada e os coágulos se formam. A circulação sanguínea não pode ser garantida de forma adequada, o tecido está com pouco oxigênio, o que é chamado de lesão celular isquêmico-hipóxica.
Mas não apenas os menores vasos sanguíneos são afetados. Os vasos maiores e maiores também se dilatam, especialmente nas regiões periféricas, e. braços e pernas, o que por sua vez afeta a pressão arterial. No início, o corpo neutraliza essa queda na resistência com um batimento cardíaco acelerado (palpitações) e, portanto, aumenta o volume de ejeção do sangue para manter a pressão arterial. Depois de um tempo, quando o músculo cardíaco também é atacado, o corpo não consegue mais compensar isso, e a pressão arterial cai. Como o músculo cardíaco também é afetado pelo suprimento insuficiente, os tecidos podem cada vez mais não ser supridos até que ocorra um choque.

Leia mais sobre o precursor do envenenamento do sangue: Bacteremia - quando a bactéria entra no sangue

Como posso reconhecer o envenenamento do sangue?

Existem vários sintomas que podem ocorrer como parte do envenenamento do sangue. No entanto, o envenenamento do sangue é muitas vezes não é fácil de ver. Uma infecção é um pré-requisito para o desenvolvimento de envenenamento do sangue. Mas mesmo isso não precisa ser necessariamente notado pela pessoa em questão.
Quando febre e aumentando Deterioração no estado geral um médico deve, portanto, ser consultado imediatamente. O médico pode diagnosticar o envenenamento do sangue por meio de um exame físico, exames de sangue, ultrassom e exames de raios-X.

Sintomas de envenenamento do sangue

O envenenamento do sangue é sempre causado por uma infecção. Por exemplo, uma ferida infectada pode ser o gatilho. No entanto, também existem inúmeras outras infecções possíveis. Essa infecção muitas vezes nem é notada inicialmente pela pessoa em questão se ocorrer no corpo e não for óbvia, como uma ferida.
Se houver envenenamento do sangue, a pessoa afetada geralmente desenvolve febre, frequentemente com arrepios. Também pode se tornar um Aceleração da respiração venha. Uma pessoa saudável inspira e expira cerca de 12 vezes por minuto. No caso de envenenamento do sangue, a taxa de respiração é muitas vezes superior a 20 respirações por minuto (Taquipnéia) Também o Frequência cardíaca que geralmente está entre 60 e 100 batimentos por minuto, pode ser superior a 100 batimentos por minuto (Taquicardia).
Além disso, um pressão sanguínea baixa (Hipotensão) e Estados de confusão ocorrer. A pessoa em questão geralmente se sente exausta, com desempenho significativamente reduzido e cansa-se facilmente.

Febre associada a envenenamento do sangue

Febre é uma das Sintomas principais de envenenamento do sangue. As temperaturas estão acima de 38 graus Celsius. Muitas vezes, a febre também é de arrepios acompanhado. A febre é uma ocorrência muito comum em envenenamento do sangue, mas não é um critério obrigatório. Portanto, também há intoxicações no sangue que ocorrem sem febre. A subtemperatura, ou seja, uma temperatura corporal abaixo de 36 graus Celsius, também pode ocorrer na sepse, mas é muito menos comum do que a febre.

Diarréia por envenenamento do sangue

Diarréia é não é um sintoma típico envenenamento sanguíneo. Diarreia persistente, que é acompanhada por sintomas como febre, fadiga e outros sintomas como pressão arterial baixa, pulso alto ou respiração rápida, pode, em alguns casos, ser uma indicação de envenenamento do sangue como parte de uma infecção do trato gastrointestinal.

Dor de envenenamento do sangue

Também há dor não é um sintoma típico envenenamento sanguíneo. No entanto, se o envenenamento do sangue vier de uma ferida infectada, por exemplo, isso pode ser acompanhado de dor intensa.

Linha vermelha para envenenamento do sangue

Do mito da linha vermelha que se espalha lentamente e anuncia a morte quando atinge o coração, mantém-se bem e está associada a envenenamento do sangue. Muito desse mito é, no entanto medicamente incorreto.
A doença, que é descrita pela linha vermelha na pele, é uma inflamação de um ou mais vasos linfáticos. Fala-se de outro no jargão médico Linfangite. Surpreendentemente, essa condição também é conhecida popularmente como envenenamento do sangue. A doença é relativamente rara e ocorre quando os patógenos (bacterianos) entram no sistema linfático. Isso é tratado com antibióticos e resfriamento. Não é verdade que a proximidade da linha com o coração tenha algo a ver com a probabilidade de morrer.

Classificação de envenenamento do sangue

O está dividido Envenenamento sanguíneo de acordo com a gravidade nas seguintes etapas:

• Envenenamento sanguíneo (Sepse)
• envenenamento de sangue grave (com disfunção orgânica)
• mais séptico choque

Além da classificação de acordo com a gravidade da intoxicação sanguínea, também podem ser classificados de acordo com o tipo de patógeno, a localização da porta de entrada ou a origem da intoxicação sanguínea.

O choque séptico

O choque séptico é uma complicação do envenenamento do sangue. A sepse é popularmente conhecida como envenenamento do sangue, portanto, um choque séptico significa um choque devido ao envenenamento do sangue. Com o choque, significa que o corpo está tão enfraquecido pelos patógenos invasores que não consegue mais manter adequadamente suas funções. Se trata de um enorme Queda na pressão arterial, geralmente é o mesmo horário Pulso (Freqüência cardíaca) claramente elevadopara compensar a pressão arterial baixa.

O choque séptico é um situação de grave risco de vida e deve ser tratado em unidade de terapia intensiva. Na maioria dos casos, o paciente é ventilado artificialmente e tratado com medicamentos destinados a aumentar a pressão arterial, que está muito baixa. O tratamento com antibióticos também é realizado. Isso é usado para tratar a infecção que originalmente causou o desenvolvimento do envenenamento do sangue.
O choque séptico é uma complicação séria, e o tratamento adequado muitas vezes não é mais possível para resultar em leva à morte em mais da metade dos casos.

Portões de entrada

Para entrar no corpo ou na corrente sanguínea, os patógenos têm várias opções:

• Feridas do pele, Feridas cirúrgicas, queimaduras
• Trato gastrointestinal incluído Trato biliar
• Orelha, nariz e área da garganta
• órgãos genitais
• Sistema urinário

Depois que os patógenos superam as defesas locais no portal de entrada, eles entram na corrente sanguínea.

Infecções de feridas como causa de envenenamento do sangue

A causa do envenenamento do sangue é sempre uma infecção. Existem muitos tipos diferentes de infecções. As infecções que mais comumente levam à sepse são Pneumonia e Infecções do trato urinário.
Mas infecções de feridas também são freqüentemente um gatilho para envenenamento do sangue. Uma infecção de ferida pode ocorrer quando uma ferida existente infecciona. Isso acontece porque os patógenos (principalmente bactérias) penetram na ferida. Conforme a doença progride, os patógenos também entram na corrente sanguínea, o que é então denominado envenenamento do sangue.

Envenenamento do sangue após uma picada de mosquito

Esse envenenamento do sangue se desenvolve a partir de uma picada de inseto Raro, mas teoricamente possível. Isso pode acontecer porque os patógenos bacterianos entram no corpo através da pequena lesão causada pela picada e entram na corrente sanguínea. Se o envenenamento do sangue ocorre a partir de uma picada de inseto, um é necessário tratamento com antibióticos.

• Envenenamento do sangue após uma picada de inseto
• Inflamação após picada de mosquito

Envenenamento do sangue após uma operação

Durante as operações, os patógenos podem entrar no corpo através da área a ser operada. Embora se tente evitar isso trabalhando de maneira estéril, não pode ser completamente evitado. Portanto, todos os anos ocorrem numerosos casos de envenenamento do sangue após uma operação.

Agente de envenenamento do sangue

A causa mais comum de envenenamento do sangue são as bactérias. Da multidão de diferentes patógenos, os mais comuns são mencionados aqui:

• Estafilococos (Staphylococcus aureus)
• Estreptococos
• E. coli
• Enterobacter spp
• Pseudomonas aeruginosa

Quase todo patógeno pode causar envenenamento do sangue (sepse) causa. Este é você. uma. depende das defesas da pessoa em causa.
O envenenamento do sangue causado por fungos é menos comum. Mas eles desempenham um papel importante em pacientes cujo sistema imunológico está degradado. É o caso de infecções como a AIDS ou como terapia para transplantes (por exemplo, da medula óssea).

Os germes do hospital também podem causar envenenamento do sangue.

Tratamento de envenenamento do sangue

O tratamento de envenenamento do sangue é feito com Antibióticos, ou seja, drogas que supostamente atuam contra bactérias. Existem muitas bactérias diferentes, e nem todo antibiótico é eficaz contra todas as bactérias. Portanto, uma amostra de sangue, conhecida como amostra de sangue, geralmente é coletada de um paciente com envenenamento do sangue antes de iniciar a terapia medicamentosa Cultura de sangue. Essa hemocultura é então pesquisada em laboratório em busca de patógenos. Isso geralmente leva alguns dias. No entanto, como o tratamento com antibióticos para o envenenamento do sangue deve ser iniciado imediatamente após o diagnóstico, um medicamento que pode combater muitas bactérias ao mesmo tempo é geralmente usado primeiro. Se os resultados da hemocultura estiverem lá, a antibioticoterapia pode ser iniciada personalizado tornar-se.
Dependendo da gravidade do envenenamento do sangue, outras drogas são usadas. Por exemplo, aqueles que estabilizam a pressão arterial.

Antibióticos

Os antibióticos desempenham um papel essencial no tratamento de envenenamento do sangue e devem ser usados ​​imediatamente após o diagnóstico. A duração do tratamento com antibióticos depende do tipo e da gravidade da infecção.

Duração do envenenamento do sangue

A duração do envenenamento do sangue não pode ser quantificada de forma generalizada. Depende muito de quando a terapia é iniciada, da gravidade da infecção, da ocorrência de complicações, do bom funcionamento do tratamento e do estado geral da pessoa afetada.
Em alguns pacientes, o tratamento com antibióticos é suficiente 7 a 10 dias fora, então a infecção cedeu e o envenenamento do sangue foi tratado. No entanto, também existem cursos que estão associados a complicações, requerem tratamento médico intensivo e terminam Meses Dragão.

Envenenamento sanguíneo

O curso do envenenamento do sangue depende da extensão da doença e do estado geral do paciente. O curso também é significativamente influenciado por com que rapidez o tratamento é iniciado. Se o tratamento medicamentoso com antibióticos não for iniciado em tempo hábil ou se o sistema imunológico da pessoa já estiver gravemente prejudicado antes do envenenamento do sangue, o envenenamento do sangue pode ser fatal.
O envenenamento do sangue é a terceira causa de morte mais comum. Mas, com tratamento oportuno e adequado, o envenenamento do sangue pode ir bem sem a ocorrência de complicações e os afetados não retêm um déficit.

Fatores de risco (predisposição)

Particularmente em risco de envenenamento do sangue (sepse) são pessoas cujo sistema imunológico está degradado. Isso inclui pessoas com diabetes (Diabetes mellitus), Pacientes com tumores ou fígado- e Doença renal Sofra. Pessoas cujo sistema imunológico é resultado de um Doença de AIDS está enfraquecido. Um sistema imunológico fraco também pode ser o resultado de uma terapia com supressão do sistema imunológico (terapia de imunossupressão). Este é, por exemplo o caso com transplantes. Pacientes após trauma ou cirurgia também apresentam risco aumentado de desenvolver envenenamento do sangue. Também de inflamações que parecem inofensivas no início, como as do trato respiratório, des Trato gastrointestinal ou o trato urinário pode evoluir para envenenamento do sangue.