Terapia de febre do feno

Sinônimos em um sentido mais amplo

Médico: rinoconjuntivite alérgica, rinite alérgica, alergia ao pólen, polinose

definição

A febre do feno é uma doença do trato respiratório superior causada por alérgenos inalatórios e é mais comum na temporada e causa inflamação das membranas mucosas.
Existem várias abordagens disponíveis para tratar a febre dos fenos. Evitar o alérgeno desencadeador (médico: evitar o alérgeno) geralmente pode levar a melhorias. A hipossensibilização para a febre do feno também é uma abordagem terapêutica. Em última análise, vários medicamentos também podem ajudar.

Quais sprays nasais podem ajudar?

Todo spray nasal que promete um efeito descongestionante na membrana mucosa é, em princípio, adequado para o tratamento da febre do feno. Pelo menos para aliviar os sintomas agudos, sprays nasais disponíveis comercialmente podem ser usados, pois também são usados para resfriados. No entanto, eles não têm um efeito específico para alergias, visto que têm apenas um efeito puramente vasoconstritor na membrana mucosa do nariz. Eles não têm efeito direto sobre a reação exagerada do sistema imunológico.

Para quem sofre de alergias, o uso de sprays nasais específicos é recomendado devido ao alto potencial de dependência de sprays nasais “normais”. Eles devem conter um anti-histamínico ou um estabilizador de mastócitos, mediante solicitação na farmácia. Os exemplos seriam sprays nasais com azelastina (Vividrin ®) ou ácido cromoglicico. O efeito colateral indesejável de fadiga com antistaminas não é esperado aqui, já que a aplicação é puramente local. No entanto, o efeito deve ser determinado individualmente. A experiência mostra que nem todos respondem igualmente bem a todas as preparações.
No caso de sintomas muito graves ou mesmo crônicos, o uso de um spray nasal contendo cortisona pode proporcionar alívio. No entanto, só estão disponíveis nas farmácias com receita médica e não devem ser usados permanentemente devido ao seu perfil de efeitos colaterais.

Aprender mais sobre:

Spray nasal para uma alergia

Dessensibilização / dessensibilização

O objetivo da dessensibilização é enfraquecer a reação excessiva do sistema imunológico do próprio corpo a um alérgeno realmente inofensivo do ambiente, acostumando-se gradualmente a ele. A terapia é, portanto, comparável a um programa de treinamento do sistema imunológico. Gradualmente, uma dose crescente do alérgeno é geralmente administrada na forma de uma seringa ou por via sublingual, sinalizando para o corpo que o contato regular não representa uma ameaça aguda para ele. São precisamente os linfócitos T do sistema imunológico que estão sendo treinados.
A cada novo contato com o alérgeno administrado, eles desencadeiam uma cadeia mais suave de reações até que se assemelhe a uma reação de uma pessoa normal e saudável.

No entanto, o processo de aprendizagem leva meses e requer intervalos regulares, de modo que a dessensibilização geralmente leva três anos.

Durante a terapia, ocorrem os mesmos sintomas de uma reação alérgica. No início da dessensibilização, isso significa que as pessoas afetadas sentirão os mesmos sintomas de intensidade que costumam sentir durante a temporada de febre do feno. Os sintomas diminuem apenas com a terapia em andamento. Não é incomum que as pessoas afetadas considerem a terapia estressante. No entanto, para as formas moderadas a graves de febre do feno, é a única maneira de tratar a alergia com sucesso a longo prazo e evitar complicações graves de uma reação alérgica.
Não é incomum que o seguro saúde cubra os custos, se uma carta do médico estiver disponível.

Quais medicamentos podem ajudar?

Em geral, temos que distinguir entre dois grupos de medicamentos que podem aliviar a febre do feno:

Por um lado, existem medicamentos que só aliviam os sintomas da febre do feno localmente.
por outro lado, existem medicamentos que tratam da causa da febre do feno - a reação exagerada do sistema imunológico

O primeiro grupo inclui principalmente medicamentos na forma de sprays nasais, colírios ou inaladores. Eles aliviam os sintomas agudos com coceira, espirros, ardor nos olhos ou respiração nasal prejudicada. O efeito está relacionado apenas à membrana mucosa que é umedecida diretamente com a droga e leva a um inchaço e possivelmente também a uma liberação localmente reduzida de hormônios teciduais. Os chamados simpaticomiméticos são incluídos como ingredientes ativos. Eles têm um efeito vasoconstritor nas membranas mucosas, o que leva à descongestão do inchaço e nos pulmões dilatam os brônquios, o que pode facilitar a respiração nos casos agudos. Em princípio, esses medicamentos são os mesmos usados para resfriados ou na terapia da asma, mas não atuam contra a alergia em si.

Drogas que podem ser usadas local e sistemicamente, como anti-histamínicos e estabilizadores de mastócitos, são alérgicas. Esses dois grupos de ingredientes ativos interrompem a cadeia contínua de reações no caso de uma alergia. Os anti-histamínicos impedem a liberação do hormônio tecidual histamina, o que leva a uma reação inflamatória com os sintomas típicos. Os estabilizadores de mastócitos impedem a liberação de histamina das próprias células. Portanto, seu mecanismo de ação é semelhante. Eles são usados na forma de sprays nasais, comprimidos, gotas ou sucos. A cortisona só deve ser usada para deficiências graves. Ele tem um efeito imunossupressor e, portanto, impede a capacidade do sistema imunológico de eliminar as partículas de grama no corpo que são reconhecidas como estranhas. O perigo desse ingrediente ativo, no entanto, é que ele também pode prevenir reações de defesa significativas do sistema imunológico com o aumento das doses.

Anti-histamínicos

Os anti-histamínicos são preparações que às vezes são usadas para tratar alergias. Eles alcançam o alívio dos sintomas específicos da alergia por meio de seu efeito no hormônio histamina. No caso de uma reação alérgica, as células do sistema imunológico iniciam uma liberação aumentada desse hormônio. O próprio hormônio induz uma reação inflamatória que supostamente neutraliza o alérgeno. Normalmente, este processo é muito útil para remover substâncias estranhas potencialmente perigosas do corpo ou para torná-las inofensivas. Porque somente por meio da reação inflamatória as células de defesa necessárias chegam ao seu lugar de ação.

No caso de uma alergia, entretanto, essa reação é extremamente exagerada. Os anti-histamínicos impedem a liberação de histamina ao se estabelecerem nos receptores do hormônio. O hormônio é liberado pelo corpo, mas não pode mais desencadear uma reação inflamatória. Isso se explica pelo fato de seu local de ligação já estar ocupado. Os ingredientes ativos bem conhecidos neste grupo de preparações são a cetirizina e a loratidina. Eles são ingredientes ativos de segunda geração e, portanto, medicamentos avançados com um espectro menor de efeitos colaterais.

Os efeitos colaterais podem ser diversos, com a maioria dos casos reclamando de fadiga acentuada após tomar anti-histamínicos. Para ser mais completo, deve-se finalmente mencionar que os anti-histamínicos, além de seus efeitos alérgicos específicos, também podem ser usados para tratar náuseas, como um auxílio para dormir ou para neutralizar o aumento da produção de ácido gástrico. No entanto, essas preparações contêm outros ingredientes ativos e são inúteis se você tiver uma alergia.

Os colírios com um ingrediente ativo do grupo dos anti-histamínicos são usados para a febre do feno para aliviar o desconforto nos olhos, incluindo o colírio Livocab®. Leia mais sobre isso em: Colírio Livocab® contra febre do feno

Lorano

Loratidina é outro ingrediente ativo em uma antistamina de segunda geração. Atualmente, está disponível apenas na forma de comprimido com o nome comercial Lorano.
A loratidina, assim como a cetirizina, promete alívio dos sintomas alérgicos sem muitos efeitos colaterais, como fadiga acentuada. É, portanto, uma alternativa em caso de intolerância ao princípio ativo da cetirizina.

Cetirizina

A cetirizina é um anti-histamínico conhecido, usado principalmente para alergias como a febre dos fenos.

Ele também é usado para neurodermatite, urticária ou coceira. Ele está disponível em forma de comprimido, bem como gotas ou suco. Isso permite uma ampla gama de usos e facilita a dosagem, mesmo em crianças. Na verdade, é um anti-histamínico de segunda geração. Portanto, é uma preparação mais desenvolvida deste grupo de drogas. Sua vantagem é um espectro menor de efeitos colaterais. Acima de tudo, o cansaço após a ingestão deve ocorrer menos aqui.

Leia mais sobre este medicamento abaixo:

Cetirizina

Estabilizadores de mastócitos

Os estabilizadores de mastócitos são usados principalmente para a profilaxia de alergias. Isso se deve ao fato de que só desenvolvem sua eficácia total após uma a duas semanas. Se um nível suficiente do ingrediente ativo for alcançado, você pode reduzir os sintomas de uma reação alérgica. Eles alcançam seu efeito estabilizando os mastócitos, como seu nome sugere.

Os mastócitos são encontrados principalmente nos tecidos e contêm uma grande quantidade de histamina. Se o sistema imunológico é ativado como parte de uma alergia, os mastócitos liberam sua histamina e iniciam uma reação inflamatória. Isso ajuda as células do sistema imunológico a chegar ao seu alvo e neutralizar o alérgeno. Para estabilizadores de mastócitos usados contra a febre do feno, isso significa que menos histamina é liberada em contato com gramíneas na área da conjuntiva ou nas membranas mucosas nasais. Os estabilizadores de mastócitos só podem ser aplicados localmente na forma de sprays nasais ou colírios. Uma aplicação na forma de cápsulas só é eficaz contra uma alergia alimentar, mas não contra a febre dos fenos. Isso limita o uso dessas preparações. No entanto, um bom efeito pode ser observado em crianças.

Os ingredientes ativos bem conhecidos neste grupo de drogas são o ácido cromoglicico e o nedocromil.

Injeção de cortisona / cortisona

A cortisona é uma droga que suprime o sistema imunológico. Em termos precisos, isso significa que ele restringe a função real do sistema imunológico. No contexto de uma alergia, impede outra reação exagerada do sistema imunológico e leva a uma redução dos sintomas. Dependendo da intensidade dos sintomas, pode ser administrado localmente na forma de solução ou sistemicamente na forma de comprimidos ou seringa. A aplicação na forma de seringa funciona mais rápido e, portanto, é mais eficaz em casos extremos.

Antagonistas do receptor de leucotrieno

Os antagonistas do receptor de leucotrieno geralmente não são um foco no tratamento da febre do feno. Em vez disso, eles são usados na terapia da asma. Seu nome já revela seu princípio de funcionamento.

Os ingredientes ativos deste grupo de medicamentos são, nomeadamente, homólogos do leucotrieno. Os leucotrienos são mediadores da inflamação que levam ao estreitamento dos brônquios, principalmente do trato respiratório. Como os ingredientes ativos, como o montelucaste ou o zafirlucaste, se estabelecem nos próprios locais de ligação do leucotrieno no corpo, o mediador inflamatório não pode mais causar sintomas. Na terapia da febre do feno, os antagonistas dos receptores de leucotrieno são considerados apenas se, além dos sintomas característicos, como olhos vermelhos e coriza, a respiração estiver difícil ou mesmo com falta de ar.

Em seguida, é usado na forma de um inalador para levar o ingrediente ativo diretamente ao seu local de ação - os brônquios contraídos. Portanto, são os medicamentos usados nas formas graves de febre do feno que incluem a forma de asma alérgica. Por si só, a asma brônquica também é uma inflamação dos brônquios, que pode ser desencadeada por vários fatores. Atípico para uma alergia popularmente conhecida à febre do feno, entretanto, é a inflamação na área dos brônquios. Esses sintomas indicam um curso severo.

Informações adicionais sobre este tópico podem ser encontradas em:

Remédios para asma

Quais remédios caseiros podem ajudar?

Vários remédios de ervas são adequados como remédios caseiros, como parte de uma dieta mais consciente, além de mudanças simples no cotidiano doméstico. O lema é melhor reduzir a carga de pólen ou grama ao mínimo. Portanto, é aconselhável que as pessoas afetadas coloquem proteção contra pólen na forma de grades nas janelas antes do início da temporada de febre do feno.
Além disso, após o contato com os alérgenos, as roupas devem ser trocadas e, se necessário, aumentada a higiene pessoal na forma de lavar os cabelos ou tomar banho. Isso evita contato renovado e o sistema imunológico não é sensibilizado novamente.
Se o nariz entupido ou escorrendo for o maior problema, é aconselhável inalar várias vezes ao dia usando um banho de vapor.Basta colocar água quente em uma tigela e manter a cabeça a uma distância adequada sob uma toalha sobre ela. O vapor de água lava o pólen da membrana mucosa e também umedece as áreas inflamadas e as protege de um ressecamento posterior.

Se você deseja influenciar a alergia por meio da dieta, pode tentar fortalecer seu sistema imunológico com o consumo direcionado de gengibre. À primeira vista, isso pode parecer um paradoxo, já que o sistema imunológico reage de forma exagerada quando você tem alergia à febre do feno. No entanto, o corpo precisa de seu sistema imunológico para curar a reação inflamatória que foi causada. Além do gengibre, muitos outros tipos de frutas e vegetais também são adequados.

acupuntura

Na acupuntura, pequenas agulhas são colocadas na pele e às vezes também nos músculos em certos pontos do corpo, a fim de ativar os canais de energia do próprio corpo (meridianos). Isso deve ativar os poderes de autocura. A eficácia da acupuntura no tratamento da febre do feno não foi comprovada cientificamente. No entanto, se as pessoas afetadas sentirem um alívio significativo dos sintomas por meio da acupuntura por experiência própria, não há nada a ser dito contra essa forma de terapia do ponto de vista médico.

homeopatia

A homeopatia pode fornecer alívio para formas leves a moderadas de febre do feno. No caso da febre do feno, a terapia com remédios homeopáticos é muito específica para o sintoma. Exatamente isso significa que o indivíduo em questão deve reconhecer seu sintoma mais debilitante e, em seguida, selecionar o remédio específico. Para olhos vermelhos e inchados, os glóbulos com eufrasia (sobrancelha) ou Apis mellifica (abelha melífera) são adequados. Se houver corrimento nasal mais em primeiro plano, recomenda-se o uso de glóbulos de Luffa operculata. Esta cucúrbita promete um claro alívio de qualquer tipo de constipação.A potência a utilizar deve ser a potência D12.
A ingestão deve ser ajustada de acordo com a gravidade dos sintomas. Na situação aguda, um adulto saudável deve tomar cerca de três glóbulos a cada hora. Com sintomas mais leves, é suficiente tomar cerca de três glóbulos três vezes ao dia. Um farmacêutico deve ser consultado ao comprar o produto para outras condições médicas ou ao tomá-lo para crianças.

Sais de Schüssler

Tal como acontece com muitas outras terapias da medicina alternativa, também faltam evidências científicas da eficácia dos sais de Schüssler. Os sais de Schüssler são vários sais altamente diluídos. Os seguintes remédios devem ajudar principalmente contra a febre do feno: Ferrum phosphoricum, sódio chloratum e Arsenicum jodatum. Além disso, outros sais podem ser tomados para ajudar com certas queixas.

colírio

Os colírios são aplicados topicamente, caindo no saco conjuntival do olho. No caso da febre do feno, o uso de colírio adequado promete uma melhora nos olhos secos e avermelhados, alguns dos quais também podem ser sensíveis à luz. Para atingir este efeito, recomenda-se a utilização de preparações específicas para alergias. O colírio contendo um anti-histamínico, como o colírio Vividrin®, contém azelastina como ingrediente ativo. Eles, portanto, prometem uma liberação localmente reduzida do hormônio histamina, o que causa os sintomas prejudiciais, como conjuntiva avermelhada ou coceira no olho.

Outra alternativa seria preparações com estabilizadores de mastócitos, como colírios com ácido cromoglicico. Eles reduzem a liberação de histamina e outras substâncias de sinal dos mastócitos, de modo que também reduzem a reação inflamatória.

O uso de colírios contendo cortisona deve ser reservado para as formas graves de febre do feno. Além disso, apenas uma aplicação curta com cortisona deve ocorrer, uma vez que efeitos colaterais são esperados com o uso a longo prazo, mesmo com a aplicação local. A dosagem deve ser retirada da respectiva bula.

A terapia com sangue autólogo pode ajudar?

A terapia com sangue autólogo é um método controverso na medicina alternativa para o tratamento da febre do feno.

Em particular, existem diferentes maneiras de usar a terapia autóloga. O sangue retirado do paciente é parcialmente enriquecido com medicamentos. Então, o sangue retorna ao corpo. Esse procedimento tem como objetivo promover as defesas do corpo e estimular o sistema imunológico. A terapia com sangue autólogo também é usada para muitas outras doenças. Os tratamentos devem ser realizados uma ou duas vezes por semana durante um período de várias semanas.

Diagnósticos diferenciais

Diagnósticos diferenciais - com quais outros quadros clínicos a rinoconjuntivite alérgica (febre dos fenos) pode ser facilmente confundida?

Para ser diferenciado pela exclusão de uma causa alérgica subjacente (por exemplo, pelo teste de puntura, ver acima) é a rinopatia hiper-reflexiva, que também é caracterizada por problemas de coceira e espirros, coriza alternada e congestão nasal. A causa é um aumento da reação da membrana mucosa nasal a estímulos ambientais ou mecânicos, como fumaça ou frio.