Anatomia-Léxico

Linfonodos

Sinônimos para linfonodos

glândula linfática
Médica = Nodus lymphaticus, Nodus lymphoideus
Inglês = linfonodo

definição

Os gânglios linfáticos são estações de filtro no sistema linfático do corpo, que transporta o fluido liberado dos vasos sanguíneos para o tecido e de volta à corrente sanguínea. Os gânglios linfáticos limpam esse fluido, a linfa, e também desempenham um papel na defesa contra os germes.
Eles fazem parte do sistema linfático.

Anatomia do linfonodo

Os gânglios linfáticos são órgãos em forma de rim com 2 mm a 2 cm de tamanho e são encontrados em todo o corpo, por exemplo, no pescoço, na virilha, nas axilas ou no pescoço.

O linfonodo é circundado por uma cápsula de tecido conjuntivo, através da qual entram vários vasos linfáticos aferentes (vasa aferentia). No chamado vaso hilar, um vaso linfático (vas eferens) deixa o órgão e os vasos sanguíneos (artérias e veias) entram ou saem.

É feita uma distinção entre linfonodos regionais e coletivos. Os nódulos linfáticos regionais coletam a linfa de uma parte do corpo (por exemplo, o pescoço). Os linfonodos coletivos são conectados a jusante destes e filtram a linfa já purificada de vários linfonodos regionais.

Ilustração de linfonodos e vasos linfáticos

Figura: Estrutura do linfonodo (A) e áreas de captação dos linfonodos (B)

A - Estrutura de um linfonodo

Vasos linfáticos aferentes
Flaps contra refluxo
Zona cortical (paracórtex)
Centro de germinação
(Regiões de linfócitos B e T)
Barra
cápsula externa (concha do órgão)
Fluido de tecido (linfa)
Vaso linfático laxativo
Bacia hidrográfica
(entre os nódulos linfáticos cervicais e axilares
e acima do umbigo))

B - áreas de captação dos gânglios linfáticos
a - no pescoço
b - na região das axilas
c - na região da virilha
Você pode encontrar uma visão geral de todas as imagens do Dr. em: imagens médicas

Sistema linfático

Linfonodos da cabeça -
Nodi lymphoidei capitis
Linfonodos cervicais -
Nodi lymphoidei cervicales
Boca do canal mamário
na veia do braço esquerdo -
Duto torácico
Veia braquiocefálica esquerda
Boca do direito principal
duto linfático à direita
Veia da cabeça do braço -
Duto linfático de Dexter
Vena brachiocephalica dextra
Veia cava superior -
Veia cava superior
Linfonodos axilares -
Nodi lymphoidei axillares
Canal de leite -
Duto torácico
Vasos linfáticos -
Vasa lymphatica
Linfonodos abdominais -
Nodi lymphoidei abdominis
Linfonodos pélvicos -
Pelve de Nodi lymphoidei
Linfonodos inguinais -
Nodi lymphoidei inguinales
Linfonodos mandibulares -
Nodi lymphoidei submandibulares
Linfonodos cervicais anteriores -
Nodi lymphoidei cervicales anterior
Linfonodos cervicais laterais superficiais -
Nodi lymphoidei cervicales
superficiales laterais
Linfonodos cervicais laterais profundos -
Nodi lymphoidei cervicales
profundidade lateral
Linfonodos mastóides -
Nodi lymphoidei mastoidei
Linfonodos occipitais -
Nodi lymphoidei occipitales
Linfonodos faciais -
Nodi lymphoidei faciales
Linfonodos parotídeos -
Nodi lymphoidei parotidei

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Histologia / tecido dos nódulos linfáticos

A estrutura microscópica de um linfonodo tem três camadas e é dividida em córtex externo (córtex), zona paracortical média (paracórtex) e medula interna.

A coisa toda é cercada pela cápsula de tecido conjuntivo, da qual ramos (trabéculas) se estendem para o interior do linfonodo.

As camadas do linfonodo são penetradas pelos seios linfáticos. Esses são os espaços nos quais a linfa segue seu caminho dentro do linfonodo até que deixe o linfonodo novamente no hilo.

Dependendo da localização, é feita uma distinção entre o seio marginal localizado diretamente sob a cápsula, o seio intermediário passando pelo córtex e paracórtex e o seio medular localizado na medula. Os vasos linfáticos supridores fluem para o seio marginal e os vasos eferentes emergem do seio medular.

Além disso, dependendo da camada, diferentes células podem ser encontradas no tecido linfonodal. No córtex, existem os linfócitos B, um tipo de glóbulo branco, em grupos arredondados (folículos).
Outro tipo de glóbulo branco, chamado linfócitos T, é encontrado na zona paracortical. Finalmente, os linfócitos B ativados e os fagócitos do corpo, os chamados macrófagos, são encontrados na medula.

Função dos nódulos linfáticos

Os gânglios linfáticos cumprem várias funções. Por um lado, servem para ativar, multiplicar e armazenar células de defesa, os linfócitos B e T.

Além disso, as células contidas produzem anticorpos após a ativação pelos germes contidos na linfa, que são então liberados na corrente sanguínea para combater os patógenos.

Os gânglios linfáticos também atuam como filtros para o fluido linfático, ou seja, eles os liberam de:

Patógenos
Corpos estranhos (por exemplo, partículas de fuligem) ou
Células tumorais.

Leia mais sobre este assunto:

O que são linfócitos B?
Sistema linfático

Doenças dos nódulos linfáticos

Os gânglios linfáticos podem mudar em sua área de captação quando há inflamação. Às vezes, eles incham dolorosamente e podem ser sentidos através da pele de fora.
Exemplos de tais mudanças inflamatórias são Infecções respiratóriasem que os linfonodos cervicais podem aumentar. Mesmo depois de ser infectado com o HIV (AIDS) ou o vírus EBV (Febre glandular de PfeifferUm dos primeiros sintomas no início da doença é a mononucleose), os gânglios linfáticos podem inchar.

Existem também doenças tumorais que afetam os gânglios linfáticos. Freqüentemente, encontramos tumores filhos (metástases) de outro tumor no corpo se as células cancerosas lavadas de lá através da linfa não puderem ser eliminadas, mas se estabelecerem e se multiplicarem.

Mais raramente, o câncer se desenvolve diretamente no linfonodo. Nesses casos, fala-se de um Linfoma, no qual linfoma de Hodgkin de Linfoma não Hodgkin podem ser distinguidos.

Gânglios linfáticos inchados

Os gânglios linfáticos podem inchar por vários motivos - o corpo geralmente tem uma reação de defesa. Quando o corpo precisa lutar contra os patógenos invasores, o sistema imunológico é ativado. As estações de filtro importantes do corpo e as células imunológicas que podem migrar para fora dos gânglios linfáticos estão localizadas nos nódulos linfáticos.No fluido linfático, poluentes e patógenos são liberados para os nódulos linfáticos, onde uma reação de defesa pode então ser iniciada. Nesse contexto, os gânglios linfáticos incham. Isso pode ser muito doloroso, pois os gânglios linfáticos podem aumentar significativamente em um período muito curto no caso de uma infecção aguda. Do ponto de vista médico, o inchaço dos linfonodos também é conhecido como linfadenopatia ou linfadenite. No entanto, os gânglios linfáticos também podem inchar com outras doenças, por exemplo, com doenças malignas. O aumento no tamanho dos gânglios linfáticos é mais frequentemente devido à migração de células degeneradas para os nódulos linfáticos. Nesse local, as células malignas continuam a se dividir e formar uma metástase de linfonodo do tumor primário. No contexto do câncer de mama, por exemplo, os gânglios linfáticos nas axilas podem ficar inchados à medida que o tumor se espalha.

Leia mais sobre o assunto:

Envolvimento de linfonodos no câncer de mama
Gânglios linfáticos inchados

Dor no linfonodo

Os gânglios linfáticos dolorosos são geralmente mais um bom sinal e mais propensos a indicar um causa benigna o aumento dos linfonodos. Quando infectados, os linfonodos reagem aos patógenos e aumentam de tamanho. Uma vez que o tecido circundante não é usado para o aumento rápido, as fibras nervosas e outras estruturas circundantes são alongadas, o que Dor pode causar. Às vezes, os gânglios linfáticos rapidamente inchados também apresentam vermelhidão da pele. Em contraste, o aumento dos linfonodos malignos costuma crescer lentamente e por um longo período de tempo, de modo que o tecido circundante tenha tempo suficiente para abrir espaço e só seja alongado lentamente. Por esse motivo, os linfonodos malignos são menos dolorosos do que os benignos.

Câncer de linfonodo

O câncer pode se espalhar para os nódulos linfáticos. Nos estágios iniciais da doença, apenas uma área circunscrita é afetada. No entanto, com o tempo, à medida que o câncer continua a crescer, ele pode se conectar a vasos linfáticos e estruturas vizinhas. Ele pode crescer em órgãos vizinhos, mas também pode afetar os gânglios linfáticos. As células tumorais podem ser liberadas para os nódulos linfáticos através do sistema linfático. O primeiro linfonodo a receber fluido linfático de uma região do corpo também é conhecido como linfonodo sentinela. Se o câncer for diagnosticado, uma busca direcionada é feita para o linfonodo sentinela. Se não houver tumor, pode-se presumir que os outros linfonodos também não contêm células tumorais. No entanto, se o linfonodo sentinela já estiver afetado pelo tumor, ele deve ser removido e / ou irradiado junto com outros linfonodos da região corporal correspondente, dependendo do conceito de terapia. Os assentamentos do tumor nos linfonodos também são conhecidos como metástases linfonodais. Os gânglios linfáticos afetados continuam a aumentar e muitas vezes parecem acidentados, irregulares e ásperos. Freqüentemente, eles se fundem com o ambiente e, portanto, não podem mais ser movidos no tecido, como normalmente é o caso. Normalmente, a pressão sobre os gânglios linfáticos malignos não causa dor. No caso de linfonodos aumentados causados por inflamação, no entanto, a pressão sobre esses linfonodos geralmente pode causar dor.

Você pode encontrar mais informações em nosso tópico: Linfonodos sentinela

Regiões de linfonodo

Linfonodos na virilha

Os gânglios linfáticos estão espalhados por todo o corpo humano. Também existe uma importante estação de linfonodo na virilha. Os gânglios linfáticos inguinais retiram o fluido linfático do extremidade mais baixa e a Órgãos da pelve em. Eles são, portanto, uma estação de drenagem crucial. A melhor maneira de sentir os gânglios linfáticos na virilha é procurar o pulso do Artéria femoral (Arteria femoralis), que também pode ser sentida na virilha. Geralmente, existem grupos de linfonodos ao redor da artéria. Os gânglios linfáticos da virilha são palpáveis na maioria dos adultos porque costumam ser maiores do que os outros gânglios linfáticos. Desde quedas na infância, joelhos abertos e outras lesões nas extremidades inferiores, os gânglios linfáticos são frequentemente estressados desde a infância. As ativações frequentes levam a um aumento do tecido conjuntivo nos gânglios linfáticos, razão pela qual eles permanecem ligeiramente aumentados e palpáveis, sem que isso tenha qualquer significado patológico.

Claro, os gânglios linfáticos na virilha também podem ser aumentados em doenças malignas, por exemplo, câncer de próstata em homens, câncer de útero ou ovário em mulheres ou câncer de cólon quando as células cancerosas se espalharam para os nódulos linfáticos. Qualquer outra doença maligna pode se espalhar para os gânglios linfáticos em um estágio avançado e, em seguida, afetar também os gânglios linfáticos inguinais. Edemas benignos dos gânglios linfáticos na virilha são expressos como protuberâncias aumentadas, mas moles e móveis que podem ser sensíveis à pressão. Como parte de um infecção no entanto, os gânglios linfáticos aumentados geralmente incham dentro de algumas semanas. O aumento constante no tamanho de um linfonodo na virilha é, portanto, bastante suspeito de um achado maligno.

Linfonodos no pescoço

A maioria dos nódulos linfáticos do corpo humano está localizada no Região do pescoço. Eles são particularmente comuns no contexto de Resfriados inchado e muitas vezes se prepara Dor. Os gânglios linfáticos do pescoço são dispostos em linhas diferentes. Uma linha corre em pescoço (linfonodos nucais), um começa na frente do Orelhas (linfonodos pré-auriculares) e se estende na borda anterior do músculo grande do pescoço em direção à clavícula, uma linha começa atrás das orelhas e segue na borda posterior do músculo do pescoço em direção à clavícula (linfonodos retroauriculares). Existem também nódulos linfáticos no Ângulo da mandíbula e nos tecidos moles sob a mandíbula inferior ao queixo (linfonodos submandibulares e submentais). Com resfriados, esses nódulos linfáticos costumam estar inchados e tendem a ficar sensíveis. Depois que o resfriado ou a dor de garganta passam, os gânglios linfáticos incham rapidamente. Se acontecesse com muita frequência Inflamação no entanto, os linfonodos cervicais podem permanecer ligeiramente aumentados a longo prazo. No contexto de doenças malignas, os gânglios linfáticos cervicais também podem aumentar se o câncer em questão se espalhou para os gânglios linfáticos. Os nódulos linfáticos, então, parecem mais ásperos, irregulares e estão endurecidos com o ambiente. Os gânglios linfáticos raramente são doloridos. No caso de doenças malignas na região da cabeça e pescoço, os linfonodos cervicais são particularmente afetados devido à sua proximidade anatômica. Pode ser o caso, por exemplo Tumores da laringe, língua, tonsila, glândula salivar ou esôfago Seja o caso. No entanto, qualquer outro câncer também pode se instalar nos gânglios linfáticos. Um tumor que se desenvolve diretamente nos gânglios linfáticos é o linfoma de Hodgkin. Não é incomum que se manifeste em linfonodos cervicais ou axilares e geralmente é tratado com quimioterapia.

Linfonodos no pescoço

Também existem gânglios linfáticos no pescoço. Eles também são conhecidos clinicamente como linfonodos nucais. Eles podem ser aumentados com infecção, inflamação ou doenças malignas. Tal como acontece com os gânglios linfáticos cervicais, os gânglios linfáticos do pescoço são particularmente importantes Resfriadosafetando o trato respiratório superior, bem como inchado com dor de garganta. Doenças malignas da área da cabeça e pescoço podem ocorrer nos gânglios linfáticos do pescoço Metástases Formato.