Teste de doença de Lyme

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Teste de doença de Lyme

introdução

No Doença de Lyme é sobre o doença infecciosa mais comum que pode ser transmitida por carrapatos. Os portadores desta doença infecciosa são em forma de espiral bactérias, assim chamado Borrelia, no Carrapatos pode ocorrer em todas as regiões da Alemanha. Embora a doença de Lyme seja a doença transmitida por carrapatos mais comum na Europa, é a verdadeira A probabilidade de infecção após uma picada de carrapato é bastante baixa. Em geral, pode-se presumir que todas as pessoas que são picadas por um carrapato são apenas aproximadas 1,5 a 6 por cento infectar com o patógeno. Além disso, não precisa necessariamente ser usado mesmo após uma infecção Surto de doença de Lyme venha. Apenas aproximadamente 0,3 a 1,4 por cento de todas as pessoas infectadas realmente desenvolvem sintomas posteriormente.
No entanto, se trata de um surto esta doença infecciosa, é assim que a doença de Lyme geralmente ocorre rastejante. Após um período de incubação (período desde a infecção até o início da doença), as pessoas afetadas normalmente ocorrem Vermelhidão da palma da mão na área da picada do carrapato (Eritema crônico migrans) Além disso, as pessoas afetadas pela doença de Lyme geralmente notam Sintomas semelhantes aos da gripe com febre leve, dor de cabeça e membros doloridos. Na maioria dos casos, este primeiro estágio da infecção pela doença de Lyme não é diagnosticado como tal.
Uma doença de Lyme não tratada pode se desenvolver dentro de um período de Semanas a meses espalhar para diferentes tecidos. Especialmente Juntas, órgãos internos, as meninges e nervos são freqüentemente atacados pelos patógenos causadores. O segundo estágio da doença de Lyme aparece na maioria dos casos Paralisia na área dos nervos faciais (Nervo facial) e dor nas costas à noite. Na terceira fase da doença (chamada Neuroborreliose) o sistema nervoso pode estar gravemente prejudicado. Os pacientes afetados podem Danos nos nervos cranianos e um sintomas paraplégicos relacionados à inflamação desenvolve. Com o tratamento imediato com um antibiótico adequado, no entanto, a doença de Lyme pode tratado de forma rápida e eficaz tornar-se. No entanto, o prognóstico depende da fase em que o tratamento foi iniciado.

Diagnóstico

Se a doença de Lyme estiver presente, o médico geralmente pode fazer o diagnóstico sem um exame abrangente. Além da extensa discussão médico-paciente (anamnês) o exame físico pode fornecer uma indicação inicial da presença desta doença infecciosa. Nesses casos, tanto a descrição dos sintomas quanto os resultados do exame podem substituir um teste abrangente.
Os pacientes que sofrem da doença de Lyme desenvolvem uma erupção cutânea perceptível na área da picada apenas alguns dias a semanas após a picada do carrapato (Eritema crônico migrans) Além disso, sintomas semelhantes aos da gripe, como dor de cabeça, dor muscular e febre baixa, podem indicar a doença de Lyme, mesmo sem um teste. Se os resultados não forem claros, várias medidas diagnósticas podem ajudar a confirmar o diagnóstico suspeito de "doença de Lyme".

(Para obter mais informações sobre erupções, consulte também: "Erupção cutânea por picada de carrapato")

Teste de anticorpo / teste de antígeno

Neste teste, anticorpos especiais que têm como alvo o patógeno causador podem ser detectados no sangue do paciente afetado. Se a pessoa em questão teve contato com Borrelia, esse teste geralmente será positivo. A detecção de anticorpos neste teste mostra que o próprio sistema imunológico do corpo está lidando com o agente causador. No entanto, um teste de anticorpos positivo não significa necessariamente que o paciente também deva ter borreliose. Como o sistema imunológico é capaz de combater os patógenos bacterianos em muitos casos, a doença infecciosa não precisa se manifestar, mesmo após a infecção.
A borreliose só pode ser mencionada quando o teste de anticorpos é positivo e os sintomas correspondentes (por exemplo, inchaço dos linfonodos, fraqueza e febre) podem ser detectados. No caso de um teste negativo para anticorpos da doença de Lyme, no entanto, a presença dessa doença infecciosa geralmente pode ser excluída. A detecção de anticorpos Borrelia pode ser feita de diferentes maneiras. Após a coleta do sangue, as amostras devem ser transferidas para um laboratório adequado o mais rápido possível. Vários testes estão disponíveis para o laboratório que podem ajudar a detectar anticorpos contra o patógeno.
Em geral, há uma diferença entre testes de triagem simples (teste ELISA) e testes de confirmação complicados (por exemplo Immunoblot ou Western blot) podem ser distinguidos. O chamado teste ELISA (Ensaio de imunoabsorção enzimática) é um procedimento imunológico usado para detectar certas moléculas no sangue. Além do fluido corporal a ser testado, este teste de Borreliose requer uma placa especial equipada com anticorpos contra antígenos específicos. Depois de adicionar a amostra, o antígeno específico (aqui o antígeno de borreliose) pode se acoplar aos anticorpos. Em seguida, a placa de teste deve ser borrifada com outro anticorpo dirigido contra o antígeno. Este anticorpo está ligado a uma enzima que pode ser detectada fotometricamente. Se o teste de borreliose por ELISA for positivo, a placa começa a brilhar sob determinada luz. Se o teste de borreliose for negativo, essa reação de cor não ocorre.

Além de detectar uma infecção por borreliose, o teste ELISA também é adequado para diagnosticar infecções por HIV e hepatite. Como esse procedimento de teste produz resultados falso-positivos em alguns casos, o ELISA é apenas um teste de pesquisa. Se o ELISA for negativo, nenhum outro diagnóstico precisa ser tentado. A infecção por Borrelia pode ser descartada. Se o ELISA for positivo, no entanto, um teste de confirmação também deve ser realizado.
O chamado immunoblot é particularmente adequado para detectar uma infecção por Borrelia. O immunoblot basicamente representa uma simplificação do chamado Western blot.
Com o Western blot, a amostra de sangue do paciente deve ser centrifugada antes do teste e os antígenos nela contidos devem ser separados eletroforeticamente. A amostra pode então ser transferida para uma membrana de nitrocelulose. Com o immunoblot, entretanto, os antígenos são aplicados individualmente às tiras de nitrocelulose. Os anticorpos dirigidos contra Borrelia da amostra de sangue podem então ligar-se a esses antígenos e tornar-se visíveis com um anticorpo de detecção (anticorpos aos quais as partículas coloridas são ligadas). Se este teste de confirmação também for positivo, a doença de Lyme é considerada praticamente comprovada. Um teste confirmatório negativo, por outro lado, indica uma infecção já passada, que pode não ter causado nenhum sintoma.

Além da detecção de anticorpos Borrelia no sangue, um teste da água do nervo também pode ser útil. Este teste é particularmente útil se o cérebro ou a medula espinhal forem afetados pela doença de Lyme (chamada Neuroborreliose; Estágio 3 da doença de Lyme). A detecção de antígenos ou anticorpos específicos de Borrelia no sangue e / ou água nervosa pode levar vários dias.

Você também pode estar interessado em: A neuroborreliose pode ser reconhecida por esses sintomas.

Detecção de patógenos

Uma vez que a detecção de anticorpos Borrelia, ou seja, um teste de anticorpo que é positivo, não significa necessariamente que o paciente está gravemente doente com doença de Lyme, outros métodos de teste podem ser úteis. Por exemplo um teste de anticorpo positivo antes, sem que o paciente afetado sofresse de sintomas típicos, nenhum tratamento específico deveria ser iniciado. Além disso, um teste para anticorpos Borrelia também pode ser usado negativo mesmo que o paciente afetado já apresente sintomas claros de infecção. Este pode ser o caso, por exemplo, se o A infecção ainda está bem recente e a duração normal da formação de anticorpos não foi alcançada. Uma infecção só pode ser detectada no paciente afetado se o médico for capaz de identificar o patógeno causador diretamente.
No entanto, a detecção direta de Borrelia usando um microscópio geralmente não é possível. Por esse motivo, o chamado Reação em cadeia da polimerase (curto: PCR) ajudam a garantir o diagnóstico. Nesse teste, o material genético do patógeno pode ser reproduzido e detectado. No entanto, como esse teste da doença de Lyme é um método muito trabalhoso e demorado, o tempo até o diagnóstico é correspondentemente longo. Isso também O cultivo dos patógenos causadores em um meio nutriente especial geralmente dura de vários dias a semanas.

LTT

O LTT (Teste de transformação de linfócitos) é um dos procedimentos de teste mais recentes no diagnóstico da doença de Lyme. Em contraste com os testes usuais, o LTT não visa detectar anticorpos ou antígenos Borrelia, mas usa a reação do próprio sistema imunológico do corpo aos patógenos bacterianos. Como o LTT é um novo tipo de teste de borreliose, ele só pode ser realizado em alguns laboratórios especializados até o momento. Durante o LTT, antígenos altamente purificados de diferentes estruturas de Borrelia são usados ​​no laboratório. Durante o teste real, os glóbulos brancos (linfócitos T) devem ser isolados da pessoa do teste e depois vacinados com antígenos Borrelia específicos. As células T que possuem locais de encaixe para certos antígenos Borrelia em sua superfície começam a se multiplicar. Essas células T são detectadas usando uma base de DNA marcada que pode ser medida.

Procedimentos de teste adicionais

Além dos métodos de teste comuns para detectar uma infecção por Borrelia em pacientes, existem vários testes que ajudam a identificar o patógeno causador em um Carraça provar. Esse teste pode ser aplicado ao carrapato depois que ele foi removido da pele. Se o carrapato estiver infectado com Borrelia, ele pode dentro de alguns minutos seja determinado.

custos

O custo dos testes típicos da doença de Lyme é, na maioria dos casos muito alto. No entanto, uma vez que a doença de Lyme é uma doença infecciosa potencialmente perigosa é o custo de um teste Os seguros de saúde legais e privados cobrem totalmente. Você só tem que arcar com os custos dos procedimentos de teste que detectam Borrelia diretamente no carrapato. No entanto, um teste adequado já pode ter um custo de aproximadamente 20 a 30 euros pode ser adquirido.

Conectados

Em muitos casos, uma suspeita inicial da presença de um Doença de Lyme ser perguntado. Seja para este propósito vários autotestes online oferecido. Esses testes geralmente requerem apenas o Avaliação dos sintomas típicos da doença de Lyme. Pessoas que suspeitam que têm a doença de Lyme podem fazer esse teste avaliado online para ver se os sintomas são típicos da doença infecciosa.
A infecção por Borrelia já está aparecendo alguns dias após a picada do carrapato através de um extenso Vermelhidão da pele na área do local da picada (assim chamado Eritema crônico migrans) O pela presença de um Doença de Lyme vermelhidão típica da pele está presente nitidamente demarcado e não coça ou machuca. Além disso, os pacientes afetados se desenvolvem nas primeiras semanas sintomas semelhantes aos da gripe, como febre, fadiga, dor de cabeça e Dores no corpo. Além disso, muitos sofredores podem Inchaço dos gânglios linfáticos e processos inflamatórios na área da conjuntiva ser detectado.
Apenas algumas semanas após a infecção o sistema nervoso fica prejudicado com os sintomas correspondentes. o Testes de doença de Lymeque pode ser realizado online geralmente fazem perguntas neste contexto Dor nas costas, paralisia e falhas neurológicas. Especialmente o nervo facial (Nervo facial) é afetado no início de uma infecção por Borrelia. No terceiro estágio da doença, os patógenos bacterianos também têm como alvo Cérebro e medula espinhal sobre. Os pacientes afetados podem, portanto, apresentar sintomas pronunciados de paralisia (os chamados Sintomas paraplégicos) desenvolve. Além disso Inflamação das articulações não são incomuns para a doença de Lyme no terceiro estágio.