Brucelose

introdução

Brucelose é uma doença infecciosa bacteriana, de animais infectados é transmitido aos humanos. A transmissão direta de pessoa para pessoa é rara.
Esta doença ocorre com particular frequência no Área mediterrânea (especialmente na Turquia), como em África, Ásia, médio- e América do Sul e no Península Arábica em.
A brucelose é mais provável na Alemanha Raro e é principalmente uma consequência de importado Doenças do exterior.

definição

A brucelose é uma doença bacteriana disseminada em todo o mundo causada por vários bactérias o gênero Brucella é causado. Brucelas são cocos pequenos, imóveis e gram-negativos que principalmente Animais de fazenda gostam Bovino, Ovelha e Cabras infestado e que por sua vez também pode ser transmitido a humanos através do contato com animais infectados.

Patógenos humanos importantes, ou seja, também são patógenos que atacam humanos Brucella melitensis (Causa da febre de Malta e acima de tudo encontrado em cabras, ovelhas e camelos), Brucella abortus (principalmente em bovinos, desencadeador da doença de Bangs), Brucella suis (especialmente em porcos) e em menor grau Brucella canis (encontrado principalmente em cães).

Como os sintomas da brucelose, muitas vezes inespecífico e variável o diagnóstico precoce costuma ser difícil. Um cuidadoso anamnês (entrevista de admissão médica) com perguntas de Hábitos alimentares, trabalho e eventual Fica no exterior portanto, desempenham um papel importante, especialmente na brucelose.

Em aproximadamente 90 por cento dos casos não há sintomas de brucelose; nos 10 por cento restantes, os sintomas variam de leve febre e uma dor de cabeça até pesado Envolvimento conjunto e Dano de órgão. Siga como Inflamação do pâncreas, Inflamação do fígado, Distúrbios do Hemograma ou Inflamação do peritônio (Peritonite) e o válvulas do coração são possíveis e podem ser fatais.

Causas da brucelose

As causas mais comuns de brucelose é o consumo de alimentos crus contaminados (ou seja não fervido / pasteurizado) leite ou o consumo de contaminados Produtos de leite cru, como Queijo de cabra ou ovelha ou de carne crua.
Os viajantes no Mediterrâneo, em particular, devem pensar em medidas de precaução e evitar o consumo de produtos lácteos e carnes crus. Freqüentemente, há muitos daqueles que vivem lá Animais de fazenda atacado por patógenos da brucelose.
Além disso, uma transmissão também é através ferimentos leves no pele em contato com produtos de origem animal infectados, como urina, Fezes e sangue possível. Direto açougueiro e Veterinários são grupos ocupacionais particularmente ameaçados e se aplicam aos grupos de risco ocupacionalmente expostos, além do pessoal do laboratório.

Os patógenos da brucelose eventualmente se espalham Membranas mucosas ou lesões de pele no corpo humano, são principalmente causadas por células do Sistema imunológico pego e para o mais próximo Linfonodos transportado para o local onde ocorre o primeiro local de defesa.
Se o corpo não consegue combater os patógenos, a brucelose se espalha sem impedimentos na corrente sanguínea, de onde é seguida pela próxima órgãos como fígado e baço pode atacar.
Especialmente no caso de cursos crônicos, muitas vezes chega a uma infestação de Juntas e Medula óssea. Os focos de inflamação que aí se desenvolvem costumam manter a infecção por muitos anos.

Sintomas

O período de incubação (ou seja o tempo entre a infecção e o surto) a brucelose pode ser muito diferente. Você pode de 5 dias a vários meses e anos passar. É importante saber, no entanto, que os doentes são para os outros durante todo o período de incubação transmissível poderia ser.

A brucelose pode se manifestar em muitos sintomas diferentes. Em 90% dos casos, a infecção é subclínica, ou seja, sem o menor sinal de doença. O fato de que a brucelose está realmente presente só pode ser confirmado por evidências de Anticorpos (Anticorpos contra o patógeno) no sangue a ser estabelecido.

No entanto, em 10% dos casos, também pode se tornar um curso agudo ou crônico vem isso também rastejante (subagudo) ou De repente (agudo) com forte febre, uma dor de cabeça, náusea, Suor noturno, fadiga e de comprimentos diferentes intervalos sem febre anda de mãos dadas.
A brucelose crônica geralmente afeta pacientes cuja doença é não tratado por tempo suficiente ou para quem a doença simplesmente não foi reconhecida. Acima de tudo, existem sintomas inespecíficos, como Interrupções de serviço, depressões, Suores, Infecções espinhais e Inflamação dos olhos (Uveitites) em primeiro plano.
Freqüentemente, também há uma infecção de osso, Juntas, fígado ou também o baço.

Freqüentemente se trata da formação de Focos de inflamação, a partir do qual novos patógenos são liberados repetidamente, de modo que a doença persiste. Especialmente a infestação do Coração e ele Válvulas pode ter consequências fatais.
Fala-se de uma brucelose crônica se os sintomas pelo menos 1 ano existe há muito tempo.

diagnóstico

Diagnosticar a brucelose é muitas vezes difícil e depende principalmente da determinação Anticorpos ou Sequências de DNA (usando PCR) do sangue. Como alternativa, a criação de hemoculturas é útil, mas geralmente é muito difícil.

Se houver suspeita de infecção avançada com Envolvimento de órgãos e tecidoso mesmo acontece com outros tecidos e fluidos, como urina, Licor (Fluido espinhal), baço, fígado e Medula óssea ser examinado para Brucella.

terapia

A brucelose geralmente é tratada 6 a 12 semanas com um antibiótico Terapia combinada Rifampicina e Doxiciclina em adultos, alternativamente Cotrimoxazol em crianças ou quando a doxiciclina não é tolerada.

A fim de evitar que a brucelose se torne crônica, uma terapia com duração de até 12 semanas recomendado. Devemos falhas neurológicas ou a infestação de vários órgãos internos adicionado também pode medicação adicional como Amoxicilina ou Cloranfenicol deve ser considerado. A duração da terapia também deve ser estendida para pelo menos 12 semanas aqui.
A interrupção ou falha da terapia é por meio exames de sangue regulares verificado.

previsão

O curso e o prognóstico da brucelose dependem de vários fatores, como o Tipo de infecção, do Gravidade, Individual Doença pré-existente dependente etc. Com terapia administrada adequadamente, o prognóstico para a brucelose é geral muito bom.
Apenas em casos raros (Até 5%) existe um Cronificação da doençaonde ainda está a vários anos após a infecção inicial Intervalos de febre e Envolvimento do órgão pode vir.

Letalidade (taxa de mortalidade) Mas isso é muito baixo (2%) Apenas em pacientes com graves Infecção por Brucella melitensis (Febre de Malta) com um Inflamação da válvula cardíaca (Endocardite) estão presentes, têm uma taxa de mortalidade mais elevada.

Profilaxia / prevenção

Um especial vacinação para a prevenção da brucelose em humanos não há nenhum. Portanto, evitar a transmissão desempenha um papel importante. Na Alemanha, de acordo com a chamada Portaria da Brucelose, todos os animais estão oficialmente livres da brucelose. Para muitos outros países (especialmente em Área mediterrânea) no entanto, isso não se aplica. Portanto, o Nenhum consumo de carne crua ou leite não pasteurizado ou produtos lácteos crus tornar-se. Também o Contato a animais potencialmente infecciosos deve estar em áreas endêmicas evitado tornar-se.

Pessoas que trabalham muito com animais devem tomar os devidos cuidados Medidas de higiene como luvas, roupas de proteção e desinfecção cuidadosa das mãos.

Mães com brucelose são permitidas principalmente não amamente; No entanto, eles podem passá-lo para o bebê após a decocção do leite.