depressão

Sinônimos em um sentido mais amplo

• mania
• Ciclotimia
• Sintomas depressivos
• Antidepressivos
• antidepressivo
• depressões
• Ilusão
• doença bipolar
• melancólico

Inglês: depressão

definição

Como a mania, a depressão é um chamado transtorno de humor. Nesse contexto, humor deve ser entendido como o chamado humor básico. Não se trata de explosões de sentimento perturbadoras ou outras explosões de sentimentos.

Na psiquiatria existe uma classificação de acordo com a chamada gravidade da depressão. É feita uma distinção entre episódios depressivos leves, moderados e graves.
Mas quem está deprimido agora?

Informações sobre o diagnóstico e terapia da depressão podem ser encontradas em Diagnóstico e terapia da depressão!

Epidemiologia

O início da depressão é mais provável entre os 35 e 40 anos. Após os 60 anos, apenas cerca de 10% dos pacientes adoecem.

A probabilidade de desenvolver depressão ao longo da vida é de cerca de 12% para os homens e cerca de 20% para as mulheres.

O chamado risco ao longo da vida gira em torno de 17%.

O risco de desenvolver uma doença adicional além da depressão (o chamado risco de comorbidade) é de até 75%.
As doenças adicionais mais comuns estão aqui:

• Transtorno de ansiedade (50%)
• Transtorno obsessivo-compulsivo
• transtorno de estresse pós-traumático
• desordem alimentar
• Abuso de substância
• fobia social
• Dependência química
• distúrbios do sono
• desordens sexuais
• transtornos somatoformes
• Mania (na forma de doença maníaco-depressiva)
• Transtornos de personalidade

Sintomas

As características típicas que uma pessoa deve ter para ser referida psiquiatricamente como deprimida são as seguintes:

• humor deprimido
• Sentindo-se entorpecido
• medo
• Apatia
• retraimento social, fobia social
• Insônia / distúrbios do sono
• Dificuldade de concentração
• Ilusão
• Alucinações
• Pensamentos suicidas
• desordem alimentar

Humor deprimido

O clima é "deprimido". Isso pode ser vivenciado e relatado de forma muito diferente pelo paciente individual. Certamente a simples tristeza é muito comum.

Sentindo-se entorpecido

Com muito mais frequência, entretanto, a chamada "sensação de dormência" é descrita. Este é um estado de congelamento emocional extremamente excruciante. Para o paciente, não há evento que o capacite a reagir adequadamente, como normal, a coisas que normalmente o comoveriam muito.

Exemplo: ganhar na loteria não seria percebido como um evento comovente mais do que, por exemplo, a perda de um emprego ou de um ente querido.

Portanto, é importante notar que são os eventos negativos e positivos que não atingem mais as pessoas com humor deprimido.

medo

Além disso, a pessoa que sofre de depressão enfrenta um medo enorme. Esses medos podem girar em torno de todas as áreas da vida. Na maioria das vezes, porém, há medo do futuro (o próprio, mas também os da vizinhança imediata). Esse medo é reforçado por um sentimento quase permanente em que o paciente se sente sobrecarregado com todas as tarefas que lhe são solicitadas. Às vezes, fobias sociais também podem se desenvolver.

Nesse contexto, muitas vezes ocorre o medo da perda. Com o tempo, as pessoas afetadas podem desenvolver fortes compulsões para controlar que se relacionam quase exclusivamente com alguém próximo a elas. Leia mais sobre isso em: Medo de perder

Apatia

Perda de impulso: As coisas mais simples, como fazer as tarefas domésticas diárias ou mesmo apenas levantar de manhã e cuidar do corpo, são experienciadas como quase impraticáveis. Sempre que a pessoa deprimida lida com algo que exige impulso, ela se sente fisicamente esgotada e exausta quase no mesmo momento.

Retraimento social

Manter contatos sociais também se torna uma tarefa intransponível. Existe uma marcada assim chamada “retirada social”. Isso, por sua vez, significa que o paciente pode se tornar cada vez mais solitário (isolado socialmente - isolamento social / fobia).

Exemplo: isolamento social

Um paciente que já participou ativamente da vida de um clube não consegue mais se preparar para fazer os negócios do clube. Com o passar do tempo, ele vem às reuniões cada vez mais irregularmente e negligencia seus deveres. Ele só pode dizer aos colegas inquiridores que não se sente bem e que, de alguma forma, está impotente. Tolerada inicialmente pelos companheiros de clube, a ausência de outras atividades é interpretada como falta de interesse e o companheiro é ameaçado de exclusão. Isso pode levar ao isolamento social total.

distúrbios do sono

Insônia / distúrbios do sono: Embora o paciente deprimido experimente uma sensação quase constante de exaustão e também cansaço, o distúrbio do sono é um dos problemas mais urgentes na depressão.

Os distúrbios podem se manifestar de maneiras muito diferentes. As queixas mais atormentadoras, porém, são a dificuldade de dormir durante a noite, especialmente ao acordar nas primeiras horas da manhã.

Todo mundo precisa de um sono regular. Se perder seu efeito relaxante e até mesmo for percebido como um fardo, pode ser um problema muito sério.

Também existem pacientes deprimidos que têm uma necessidade maior de dormir, mas isso é apenas uma pequena porcentagem do total.

Ilusão

Delírio: pelo menos um terço dos pacientes com diagnóstico de depressão apresenta sintomas delirantes. Os sintomas delirantes ou delírios são uma percepção distorcida da realidade. Essa realidade não precisa ter nada em comum com a realidade real, mas o paciente a aceita como imóvel. Este é um problema particular para parentes em particular, pois eles freqüentemente discutem suas idéias delirantes com o paciente e desejam refutá-las. (veja o capítulo separado para este Ilusão e mania).

Nota: loucura é conhecimento

Loucura é conhecimento! O delirante não acredita que algo está errado, ele sabe disso e tem que alertar ou proteger o que o cerca ou comunicá-lo de outra forma.

Exemplo: delusão

Um homem de negócios de sucesso, que sofre de depressão há muito tempo, chega um dia com entusiasmo à sua esposa para dizer a ela que seu seguro de vida acabou de ser cancelado porque precisa de dinheiro para sustentar sua família. A dica da esposa de que a família está bem e que todos estão sendo cuidados não é aceita. Mesmo a apresentação de extratos bancários não pode induzir um homem a reverter as coisas.

Esse conhecimento pode e é muito provável que resulte em comportamento anormal. O início da loucura não é repentino. Geralmente ocorre em diferentes estágios.

1. Nível: humor delirante
2. Nível: percepção delirante
3. Nível: certeza delirante / ideia delirante (ver capítulo Wahn (ainda a seguir)
   

Alguns delírios típicos de pacientes deprimidos são:

1. Pobreza maníaca: aqui o paciente sabe de sua iminente ruína financeira. Aqui, as preocupações em particular muitas vezes giram em torno do cuidado de parentes
2. Loucura hipocondríaca: aqui o paciente sabe que sofre de pelo menos uma doença física grave. Esta doença é frequentemente percebida como incurável e fatal pelo paciente.
3. Ilusão do pecado: o doente sabe que pecou contra um poder superior ou inferior. Se a pessoa for crente, o conteúdo da loucura geralmente é religioso. Se não houver espiritualidade específica, o pecado pode se estender a preocupações mundanas.
4. Ilusão Niilística: Esta é uma ilusão que é percebida como particularmente perturbadora por estranhos em particular. Como resultado de sua percepção de vazio, o paciente nega a existência como pessoa e possivelmente também a existência do mundo ao seu redor.

Alucinações

Alucinações: Em casos muito raros, as chamadas alucinações podem ocorrer como parte de um episódio depressivo (menos de 7%).Geralmente são alucinações acústicas. Isso significa que o paciente ouve uma ou mais vozes familiares ou não familiares.

Leia mais sobre o assunto Alucinações

Essas vozes falam com ele (em um diálogo), sobre ele (comentando) ou dão-lhe instruções e comandos (imperativo) (veja também o capítulo sobre isso) Esquizofrenia / mania). Dependendo de como as vozes falam e o que falam, as alucinações podem ser perigosas se afetarem o humor do paciente.

Exemplo: Um estudante de 20 anos que está sofrendo de depressão há algumas semanas e, portanto, mal consegue sair de casa, um dia ouve a voz de sua mãe, que a princípio o convence de que afinal tudo vai melhorar. Depois de um tempo, porém, a voz muda para um tom de comando que lhe diz que ele também pode pular da varanda, já que ele não vai terminar seus estudos de qualquer maneira porque ele é um cara preguiçoso.

Pensamentos suicidas

Pensamentos de suicídio / suicídio: uma palavra aberta é muito importante aqui! A depressão pode ser fatal. Mais de dois terços de todas as pessoas deprimidas pensam durante a doença que a morte é a melhor alternativa. Nem sempre deve ser uma questão de intenções suicidas específicas, mas também pode ser um desejo passivo, por exemplo, de sofrer um acidente ou morrer de uma doença fatal. No entanto, o pensamento de suicídio ativo é muito comum. O pano de fundo para isso geralmente é o desamparo e a desesperança. O suicida acredita que através do suicídio está criando uma saída para seu sofrimento.

Pode ser particularmente dramático se o paciente sofre de delírios ou alucinações, como mencionado acima.

Se você suspeitar de pensamentos suicidas, deve sempre consultar um profissional que terá uma conversa cuidadosa, mas honesta sobre o assunto.

É difícil fazer afirmações concretas sobre esse assunto, mas a experiência clínica mostrou que os seguintes critérios, em particular, falam por um risco aumentado de suicídio:

• sexo masculino
• tentativas anteriores de suicídio
• Depressão de longa duração
• Vida de culpa
• uma personalidade básica agressiva

Hoje, na psiquiatria, considera-se fundamentalmente errada a abordagem de não abordar o tema dos pensamentos suicidas para não “levar o paciente a pensamentos estúpidos”.

Depressão e suicídio

Em cerca de metade de todos os casos de suicídio, a depressão pode ser identificada como o gatilho para o suicídio, presume-se que um número muito maior de casos não relatados. 10-15% de todos os pacientes com depressão grave tiram a própria vida, muitos mais sobreviveram a uma tentativa de suicídio ou pelo menos estão lutando com pensamentos suicidas. Isso torna a depressão uma doença potencialmente fatal e a necessidade de ação imediata torna-se aparente. Também por esse motivo, no tratamento inicial, são usados ​​medicamentos depressivos, em vez de estimulantes, para evitar atos suicidas.

Você também pode estar interessado no seguinte artigo: O que podem ser sinais de suicídio?

Sintomas físicos

Os sintomas físicos (os chamados sintomas somáticos ou vegetativos) ocorrem em uma variedade de doenças mentais. No entanto, são muito comuns, principalmente na depressão. Muitas vezes, os sintomas experimentados na depressão estão diretamente relacionados a problemas conhecidos de antemão. Os principais sintomas físicos costumam ser dor. Eles afetam particularmente a cabeça, o abdômen e os músculos. Além disso, pode levar à prisão de ventre, que pode ser um problema muito central, especialmente para os idosos.

Em pessoas mais jovens, quase sempre ocorre uma perda total do impulso sexual e uma disfunção real dos órgãos sexuais.

Outro ponto comum é a tontura, que pode surgir em todas as idades e a qualquer hora do dia.

As queixas cardíacas são de particular importância. Um possível e inofensivo chamado “tropeço do coração” pode ser visto como muito dramático no contexto de uma loucura hipocondríaca, pois pode anunciar a certeza da morte iminente.

Esses podem ser sinais típicos de depressão!

Reconhecer a depressão nem sempre é fácil. Para identificar os primeiros sinais, pergunte-se o seguinte (ou apresente-as à pessoa que você suspeita estar sofrendo de depressão):

• Você costuma se sentir deprimido e triste?
• Você tende a meditar mais?
• Você se sente preso em seus próprios pensamentos?
• Você ainda consegue sentir alegria, especialmente nas coisas que você gostava?
• Você perdeu o interesse por coisas que eram importantes e divertidas para você no passado?
• Você tem tido mais dificuldade para tomar decisões ultimamente?
• Você sente que sua vida perdeu o sentido?
• Você se sente impotente e facilmente exausto, mesmo com pouco ou nenhum esforço anterior?
• Você tem distúrbios do sono ou distúrbios do apetite?
• Você tem se sentido mal fisicamente ultimamente, sem ser capaz de identificar uma causa exata?

Todas essas perguntas são direcionadas aos sintomas de depressão mencionados acima. Se várias delas puderem ser respondidas afirmativamente, deve-se marcar uma consulta com um médico para esclarecimentos mais detalhados. Quanto mais cedo a depressão for reconhecida, maiores serão as chances de que passe rapidamente e de que o paciente possa ser melhor ajudado.

A depressão também não é percebida como doença pela pessoa que sofre, o que torna difícil reconhecê-la precocemente. A depressão também pode se esconder atrás de vícios, por exemplo, Álcool e vício em jogos de azar.

Mudanças frequentes de parceiro também podem ser sinais de depressão ou humor deprimido.

Leia informações mais completas em: Sinais de depressão

Como você pode reconhecer a depressão?

A depressão tem características típicas, como Perda de energia, falta de concentração ou sintomas físicos. O quão fortes são essas características e como exatamente elas se manifestam no indivíduo difere de pessoa para pessoa e, portanto, a depressão parece ligeiramente diferente para cada paciente.
Reconhecer os sintomas como tais nem sempre é fácil, em parte porque eles são completamente naturais em menor grau ou com um gatilho adequado. Com estresse excessivo ou eventos traumáticos, um humor depressivo é normal e faz parte do processamento psicológico. No entanto, se houver uma acentuada falta de interesse e desânimo, apatia, humor depressivo e outras características por mais de duas semanas que não podem ser explicadas adequadamente por circunstâncias externas, a depressão é possível.
Portanto, se uma pessoa percebe por um longo período de tempo que não consegue realmente se animar com nada, dorme mal e está constantemente cansada, não tem fome, só consegue encontrar coisas negativas em alguma coisa, etc., é aconselhável esclarecimento. Não é incomum que a pessoa não vá ao médico por iniciativa própria, mas seja pressionada pela família ou pelos amigos. Muitas pessoas ainda se sentem inibidas em procurar ajuda para problemas psicológicos hoje.

causas

A depressão pode ter muitas causas subjacentes. Leia mais sobre o tópico em nossa página Causas da Depressão.

Qual é a causa da serotonina na depressão?

A serotonina também é conhecida como "hormônio do humor" porque uma concentração suficientemente alta no cérebro suprime o medo, a tristeza, a agressão e outros sentimentos negativos e leva à calma e serenidade. A serotonina também é importante para um ciclo vigília-sono regulado.
Em alguns pacientes com depressão, a falta de serotonina ou um distúrbio do metabolismo da serotonina ou da via de sinalização pode ser estabelecido como a causa dos sintomas. Esses distúrbios podem ser hereditários, o que explica, entre outras coisas, o acúmulo familiar da doença. Vários estudos foram capazes de desencadear uma deficiência artificial de serotonina em modelos animais, produzindo sintomas depressivos e comprovando o papel da serotonina na depressão. Assim, as drogas foram desenvolvidas para aumentar a concentração de serotonina e agora estão firmemente estabelecidas na terapia da depressão. No entanto, como essa substância mensageira tem muitas funções, muitas delas fora do cérebro (por exemplo, no trato gastrointestinal), essas drogas têm seus efeitos colaterais típicos.

Leia mais sobre o assunto em: O papel da serotonina na depressão

Que influência as vitaminas têm na depressão?

A deficiência de vitaminas pode levar à exaustão e cansaço, o que também diminui a motivação e o impulso por meio de uma piora do estado geral. Se já existe uma depressão, ela pode ser intensificada. A deficiência de vitaminas não é suficiente como o único gatilho de um episódio depressivo, assim como a terapia com vitaminas sozinha não pode curar uma depressão. Um suprimento suficiente de todos os nutrientes essenciais deve, no entanto, complementar a terapia da depressão a fim de prevenir quaisquer influências negativas.

Leia mais sobre o assunto em: Qual o papel das vitaminas na depressão?

Como a pílula afeta a depressão?

A influência da pílula no humor é um efeito colateral comum e está listada como tal no folheto informativo. Os anticoncepcionais hormonais não devem ser considerados o único gatilho da depressão, mas se houver outros fatores de risco, eles podem promover o desenvolvimento de depressão e exacerbar os sintomas existentes. A pílula, portanto, não deve ser tomada por pacientes com depressão.

Leia mais sobre o assunto em: Depressão por causa da pílula?

Depressão e Burnout - Qual é a conexão?

Depressão e síndrome de burnout freqüentemente andam de mãos dadas, mas não são a mesma coisa. O esgotamento sempre ocorre em um contexto específico, por exemplo, o local de trabalho. Os pacientes se sentem sobrecarregados e incapazes de realizar o trabalho, a carga aumenta e inicialmente não é percebida. A depressão é independente e abrange toda a vida cotidiana, os pacientes se sentem sobrecarregados e incapazes, mesmo fora do trabalho, e os sintomas podem aparecer repentinamente.
O esgotamento pode desencadear depressão se o estresse for tão severo que afete outras áreas da vida. A depressão também pode levar ao esgotamento se o trabalho e o desempenho do paciente forem afetados por seus sintomas. Depressão e burnout podem, portanto, causar e reforçar um ao outro, mas não são os mesmos e ocorrem independentemente um do outro em muitos pacientes. A forte ligação entre os dois quadros clínicos é do conhecimento dos médicos e deve ser levada em consideração durante o tratamento, a fim de prevenir o desenvolvimento dos outros sintomas ou tratar os dois ao mesmo tempo.

Leia mais sobre o assunto em: Depressão ou esgotamento - o que eu tenho?

A depressão é hereditária?

Basicamente, a depressão não é uma doença do material genético, ou seja, não há um defeito que foi embutido no material genético e leva a essa doença precisamente com esses sintomas.

No entanto, suspeita-se de uma ligação entre o material genético passado de pais e avós e a ocorrência de depressão. Um papel decisivo é atribuído às substâncias mensageiras no cérebro (como a serotonina, a dopamina e a noradrenalina), que podem ocorrer em diferentes distribuições e desempenhar um papel importante no desenvolvimento da depressão.

Acredita-se que tanto o material genético quanto o estresse influenciam a formação e a ligação em rede das células nervosas e podem, assim, desencadear a depressão. Mas essa conexão ainda não foi finalmente comprovada cientificamente.

Você tem maior probabilidade de desenvolver depressão se tiver um ou mais membros da família com ela. No entanto, essa relação não existe apenas entre a depressão em si, mas muitas doenças psicológicas. No entanto, nem todas as pessoas com histórico familiar de depressão precisam ser afetadas.

Fatores ambientais, sua própria rede social, eventos de vida formativos e a habilidade fundamental para lidar com o estresse (também Resiliência chamado) pode ter uma influência decisiva sobre se, quando e em que extensão a depressão se desenvolve.

É provável que haja uma conexão entre perdas e condições de vida problemáticas e o desenvolvimento de depressão. Além disso, a presença ou ausência de um relacionamento estável, saudável e de parceria também desempenha um papel importante, que em certa medida pode atuar como um fator de proteção contra o início da depressão.

álcool

A depressão também pode fazer isso Lidando com substâncias viciantes afeto, muitas vezes de forma desfavorável. Às vezes um aumento do consumo de álcool o primeiro ou único sinal de um humor deprimido.

Visto que muitas pessoas deprimidas muitas vezes se encontram em uma espiral de pensamentos que podem ocupar toda a sua consciência sem levar a um resultado satisfatório e que só os deprime ainda mais, muitas vezes procuram o "Esquecido na garrafa”.

O álcool pode não parecer a solução para seus problemas, mas pode ser uma maneira de sair do mau humor ou de uma doença. Além disso, o álcool tem um efeito de melhoria do humor através dele Afetando as células nervosas do cérebro.

Se o álcool for consumido Dopamina liberada, que desempenha um papel importante na resposta de recompensa do cérebro. Isso faz com que a pessoa doente se sinta melhor depois de consumir álcool, o que a leva a continuar bebendo para não cair no mau humor novamente. Essa relação desempenha um papel importante na interação do álcool, drogas que têm um efeito semelhante e depressão.

Depressão e álcool - qual é a conexão?

O abuso de álcool e a depressão reforçam-se mutuamente. Pessoas deprimidas usam álcool com mais frequência do que pessoas não deprimidas, pois a intoxicação temporariamente entorpece os sintomas e proporciona alívio para o paciente. No longo prazo, isso intensifica a depressão, pois o álcool é um veneno para o corpo e a psique e também piora o estado de saúde. O resultado é o alcoolismo e outros vícios.

Duração

Depressão pode últimos diferentes períodos de tempo, dependendo da gravidade e é difícil dar uma hora exata.

Episódios depressivos não começam da noite para o dia, eles começam desenvolver ao longo de semanas e meses. Da mesma forma, muitas vezes eles não diminuem repentinamente, mas continuam melhorando.

A depressão grave só é mencionada quando os sintomas persistem 2 semanas. A maioria da depressão desaparece em 6 meses e não é incomum que os sintomas desapareçam em um ano. Ainda assim, a depressão pode ser muito muitos anos durar. Isso é questionável alta probabilidade de recaída anos após o episódio ter terminado com sucesso.

Os principais sintomas da depressão também podem desaparecer completamente, mas o desempenho e a resiliência reduzidos e a tendência a estados depressivos podem permanecer.

Como você pode superar a depressão?

Se a depressão foi diagnosticada, a farmacoterapia, isto é, o tratamento com medicamentos, é a ajuda mais rápida. Vários antidepressivos têm como objetivo aliviar o humor do paciente e aliviar o sofrimento imediato. Depois disso, as causas da depressão podem ser abordadas de forma eficaz, desde que possam ser encontradas. A psicoterapia desempenha um papel importante aqui. Se o gatilho não puder ser encontrado ou removido, o paciente aprende na terapia a lidar com as sensações negativas e a recuperar sua auto-estima.
O caráter faseado da depressão também deve ser levado em consideração. O humor depressivo geralmente dura algumas semanas, depois vai embora por conta própria, mas depois volta novamente. Assim, deve ficar claro para o paciente que o estresse psicológico imediato irá embora novamente e que ele não deve se desesperar com isso, mas que um trabalho ativo ainda deve ser realizado contra as recaídas a longo prazo.

Leia mais sobre isso em: Como você pode superar a depressão?

Existe uma cura permanente para a depressão?

Conforme descrito acima, a depressão é faseada, episódios recorrentes que devem ser prevenidos com medicação após o tratamento bem-sucedido para evitar recaídas. Em alguns casos, quando a depressão é particularmente grave e persistente, é necessário um tratamento por toda a vida. Na maioria dos pacientes, entretanto, a medicação pode ser descontinuada após algum tempo e a cura pode ser assumida se a psicoterapia for bem-sucedida.
Idealmente, os afetados aprenderam a lidar com fardos e seus próprios demônios. Pacientes que estão firmemente integrados em uma rede social e apoiados por familiares e amigos têm um prognóstico particularmente bom. Dessa forma, a depressão também pode ser superada permanentemente. Problemáticos, entretanto, são os riscos associados à depressão, que podem ter consequências de longo prazo, como um estilo de vida pouco saudável, outras comorbidades ou risco de suicídio. Por exemplo, pacientes com depressão sofrem de doença arterial coronariana mais do que a média e têm risco aumentado de ataques cardíacos.

Classificação

A divisão da depressão é, em primeiro lugar, em depressão de ocorrência única (monofásica) ou depressão recorrente (recorrente). A classificação posterior ocorre nas seguintes categorias:

depressão monofásica

• episódio depressivo leve
  sem sintomas somáticos
  com sintomas somáticos
• episódio depressivo moderado
  sem sintomas somáticos
  com sintomas somáticos
• episódio depressivo maior sem sintomas psicóticos
• episódio depressivo maior com sintomas psicóticos
• outro / não especificado

depressão recorrente

• episódio depressivo atualmente leve
  sem sintomas somáticos
  com sintomas somáticos
• episódio depressivo atualmente moderado
  sem sintomas somáticos
  com sintomas somáticos
• atual episódio depressivo maior sem sintomas psicóticos
• atual episódio depressivo maior com sintomas psicóticos
• atualmente remetido
• outro / não especificado

A depressão e a síndrome de burnout geralmente apresentam sintomas semelhantes. Gostaria de saber se o burnout já passou para o próximo nível - uma depressão - leia mais sobre isso em: Depressão ou Burnout - O que eu tenho?

Formulários especiais

As formas especiais de depressão são:

• Depressão da gravidez
• Depressão de inverno

A depressão na gravidez é uma variante da depressão que ocorre após a gravidez e pode ter características diferentes.
Você também pode encontrar mais informações sobre este tópico em: Depressão na Gravidez.

A depressão de inverno é encontrada durante os meses de inverno e é causada pela falta de luz. Para obter ajuda e informações sobre o assunto, consulte Depressão de inverno.

Leia mais sobre o assunto em: Diagnósticos diferenciais de depressão

Medicamento

Os medicamentos que podem ser usados ​​para a depressão são divididos em diferentes grupos.

Freqüentemente, atuam influenciando o controle e as substâncias mensageiras no cérebro e cada vez mais intervêm no equilíbrio da serotonina, noradrenalina e dopamina. A serotonina é especialmente responsável por nosso bom humor, enquanto a noradrenlin pode aumentar nossa motivação e a dopamina é liberada como uma reação de recompensa.

Os antidepressivos tricíclicos atuam aumentando as substâncias mensageiras (especialmente serotonina, dopamina e noradrenalina) nas células de troca entre as células nervosas. Isso leva a um aumento do sinal e à melhora do humor. No entanto, apenas depois de algumas semanas, o que em conexão com o aumento da atividade que ocorre mais cedo pode levar a um aumento do risco de suicídio. Os efeitos colaterais são principalmente o efeito depressor sobre o sistema circulatório.

Os medicamentos que bloqueiam amplamente o ponto de ancoragem de uma substância mensageira (por exemplo, inibidores seletivos da recaptação da serotonina e inibidores seletivos da recaptação da norepinefrina) têm menos efeitos colaterais.

Deve-se ter cuidado para não combinar o lítio, que melhora o humor (que também pode ser administrado para a depressão), com esses ingredientes ativos.

Outro grupo ativo são os inibidores da MAO, que dificultam a decomposição de substâncias mensageiras, mais precisamente aminas como a serotonina e a dopamina, aumentando assim seu efeito. Eles podem inibir a degradação completamente ou apenas por um certo período de tempo e pertencem aos remédios de segunda escolha.

Leia mais sobre o assunto em: Esses medicamentos ajudam na depressão

Antidepressivos tricíclicos

Os antidepressivos tricíclicos recebem esse nome por causa de sua estrutura química. Eles aumentam a concentração de substâncias mensageiras, especialmente serotonina e noradrenalina, e assim melhoram a transmissão do sinal no cérebro. Isso, por exemplo, reduz a falta de impulso, motivação e falta de alegria do paciente. O efeito só ocorre após 1-2 semanas. Os efeitos colaterais típicos são cansaço, boca seca, prisão de ventre, dores de cabeça e muitos mais, razão pela qual nem sempre são a primeira escolha de terapia para a depressão.

Leia mais sobre o assunto em: antidepressivo

SSRIs

Os chamados SSRIs (“inibidores seletivos da recaptação da serotonina”) também aumentam a concentração de substâncias mensageiras, mas apenas a serotonina. Eles são mais comumente usados ​​hoje em dia, mas também têm um efeito retardado e efeitos colaterais típicos, especialmente aqueles que afetam o trato gastrointestinal (por exemplo, náuseas, diarreia). Em comparação com os antidepressivos tricíclicos, muitos ISRSs têm um efeito estimulante em vez de depressivo, de modo que devem ser administrados apenas sob observação em pacientes com risco de suicídio.

Leia mais sobre o assunto em: SSRIs

lítio

Os sais de lítio são medicamentos de longa data para o tratamento da depressão e têm demonstrado prevenir o suicídio. Infelizmente, o índice terapêutico do lítio é muito estreito, o que significa que a concentração da droga no sangue do paciente deve ser monitorada de perto, pois mesmo um pequeno aumento no nível de lítio é prejudicial. Hoje em dia, o medicamento é usado principalmente para prevenir uma recaída da depressão.

Leia mais sobre o assunto em: lítio

Ervas johannis

As preparações de erva de São João são derivadas de “ecHtem erva de São João” (Hypericum perforatum) Ganhou. Seu mecanismo de ação ainda não foi esclarecido com certeza, mas presume-se que seu efeito se baseie no aumento do neurotransmissor serotonina no cérebro, responsável pelo humor.

Mesmo se a erva de São João provou ser mais eficaz do que um placebo em estudos, nenhuma declaração definitiva sobre sua eficácia é possível do ponto de vista científico.

Nem a dose terapeuticamente mais sensível (ou seja, aquela com a melhor proporção de efeitos desejados e indesejáveis) nem qual componente da erva de São João é responsável pelo efeito de melhoria do humor foram finalmente esclarecidos.

No entanto, a erva de São João provou ser tão eficaz quanto as drogas comumente usadas, mas apenas na depressão leve e moderada. A erva de São João não deve ser administrada apenas por um curto período de tempo, se necessário, mas por um longo período de tempo, pois não atua imediatamente e também deve atingir uma certa quantidade no corpo para ser eficaz.

Uma desvantagem da erva de São João é que pode ser vendida à vontade, o que significa que não há controle médico. Isso é particularmente perigoso, pois a erva de São João, em combinação com outras drogas, pode influenciar seu efeito e, portanto, causar danos consideráveis ​​ao paciente.

Parentes

UMA Estrutura familiar de apoio pode ser útil em caso de depressão ou possivelmente neutralizar a ocorrência de tal. Porque Depressionven frequentemente em conexão com eventos de vida decisivos ou condições de vida problemáticas ocorrerem, os relacionamentos com parentes ou amigos próximos são importantes.

No caso de, por ex. No caso de uma perda, as estruturas familiares podem acompanhar e apoiar a pessoa em questão em sua reação de luto e, assim, prevenir o desenvolvimento de depressão. Sobrecarregar problemas e eventos decisivos da vida, que possivelmente podem terminar em depressão, também podem ser evitados com a ajuda de amigos e parentes.

Ao mesmo tempo, os parentes costumam ser os únicos quando a doença ocorre primeiro ponto de contato. Sua disposição para compreender e simpatizar é crucial para o curso de uma depressão. Como as pessoas deprimidas tendem a se retrair e evitar ficar perto de outras pessoas, é particularmente importante contra-atacar para retardar o curso da doença ou, na melhor das hipóteses, mudá-lo para melhor. Não apenas a ajuda profissional pode ser chamada mais cedo dessa maneira, como também as pessoas que sofrem de depressão não são deixadas sozinhas com seus pensamentos autodestrutivos e as intenções suicidas podem ser reconhecidas melhor e mais cedo.

Você também pode encontrar informações relevantes em: Isso é o que os parentes de uma pessoa com depressão devem saber!

Quais são as consequências da depressão para o parceiro?

A depressão é uma doença real que não pode ser superada apenas pela força de vontade ou autodisciplina do paciente. Muitas vezes, isso é difícil para os parentes entenderem. Se a pessoa em questão vive em parceria ou casamento, o parceiro experimenta o sofrimento do outro em primeira mão e muitas vezes é o próprio alvo do mau humor.
Uma vez que apenas o tratamento profissional é realmente eficaz, as tentativas do parceiro de ajudar fracassam, o que frustra os dois lados. Freqüentemente, consciente ou inconscientemente, surge a acusação de que a pessoa em questão simplesmente não está se esforçando o suficiente e está afundando na autopiedade. Este subliminar à crítica aberta leva a uma maior deterioração do paciente. Além disso, a falta de impulso e os sintomas físicos muitas vezes paralisam as atividades conjuntas e o relacionamento é ainda mais estressado. No entanto, o parceiro é essencial para superar a depressão e deve estar ativamente envolvido no tratamento, a fim de aprender como lidar com os sintomas do paciente e fornecer um suporte eficaz. Se isso não der certo, as partes envolvidas correm o risco de rompimento do relacionamento.

teste

o exame físico é parte integrante de todo exame psicológico. Possíveis causas físicas subjacentes (como a presença de um Doença da tireóide) podem ser excluídos desde o início. Muitas vezes há um para isso Teste de sangue necessário.

Várias soluções especialmente adaptadas são usadas para determinar a presença de depressão e confirmar os sintomas Questionários usava. Esses testes são baseados em trabalhos padrão de diagnósticos médicos, como DSM (Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais) da American Psychiatric Association APA ou aquilo ICD (Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados à Saúde) da Organização Mundial da Saúde WHO criada. Eles podem fazer isso no mundo todo são usados ​​e alcançam um alta comparabilidade.

Os autotestes para depressão são amplamente difundidos na Internet, mas deve-se ter cuidado e os resultados obtidos com eles não devem ser tomados como garantidos sem crítica. Em caso de dúvida, é aconselhável consultar sempre um médico.

Leia alguns aqui Testes para depressão tem!

O que é o Teste de Ansiedade?

O teste DASS (Depression-Anxiety-Stress-Scale) é um questionário desenvolvido para registrar sintomas de depressão, ansiedade e / ou estresse que não são causados ​​por uma doença física e, portanto, devem ser psicológicos. Para tanto, são feitas 21 (na versão curta) ou 42 questões (na versão longa) ao paciente, que são respondidas com valores de 0 a 3 (“Não se aplica a mim de forma alguma” a “Aplica-se fortemente a mim”) deveria estar. Este teste é frequentemente usado porque é muito informativo.