Raiz nervosa

anatomia

A coluna vertebral da maioria das pessoas é composta de 24 vértebras que se movem livremente, que por sua vez estão conectadas de forma móvel umas às outras por um total de 23 discos intervertebrais.
As vértebras inferiores do cóccix e do sacro cresceram juntas ósseas. No entanto, podem ocorrer desvios de pessoa para pessoa.

As vértebras das diferentes seções da coluna vertebral diferem em sua forma externa e tamanho, mas a estrutura geral de uma vértebra permanece semelhante.
Portanto, cada vértebra é composta de uma rodada Corpos vertebrais e um atrás Arco vertebral juntos.

Todos os arcos vertebrais juntos formam o Canal vertebral ou espinhalem que o Medula espinhal corre.
Isso é feito pelo Líquido cefalorraquidiano, a Licor, lavado ao redor. Além disso, é sustentado pelo tecido conjuntivo Membranas espinhais cercado que no Meninges pular e também como Meninges são designados.

Visto de lado, há sempre um pequeno espaço redondo entre dois arcos vertebrais adjacentes, o Buraco intervertebral (Forame Inervertebral) o Nervos espinhais que se originou da medula espinhal em cada andar.
Esses orifícios existem não apenas entre as vértebras que se movem livremente, mas também nas seções rígidas inferiores da coluna.

No total, existem principalmente 31 desses orifícios intervertebrais e, portanto, também 31 nervos espinhais. Também aqui pode haver desvios de pessoa para pessoa.

Os pontos em que surgem os nervos espinhais são chamados Raízes nervosas designadas. Em cada segmento da coluna, há dois deles nos lados direito e esquerdo da medula espinhal.
Estes se unem após um curto processo em um Nervos espinhais cada lado, que logo emerge pelo orifício intervertebral.

Curiosamente, no entanto, a coluna vertebral do adulto é mais longa do que a medula espinhal. Em adultos, isso só se estende a cerca de segunda vértebra lombar.
A razão para isso é o maior crescimento do comprimento da coluna em relação à medula espinhal, que ainda preenche todo o canal vertebral até o terceiro mês embrionário.

Os nervos espinhais, então, têm que cobrir um caminho cada vez mais longo para baixo até passarem pelo Buraco intervertebral pode escapar. Em sua totalidade, esses nervos da medula espinhal, que correm livremente através do canal espinhal, formam os chamados Rabo de cavalo (Cauda equina).

função

Como já descrito, surgem deste Medula espinhal em cada lado e nível dois Tratos nervososque só se torna um Nervos espinhais unir. este traseira e dianteira As raízes nervosas carregam diferentes qualidades de fibras nervosas.

Enquanto as raízes nervosas anteriores motor, impulsos vindos do cérebro para o Músculos enviar, conduzir as raízes nervosas posteriores sensível Impulsos, por exemplo, informações sobre os nossos Sensação de toque e temperatura na medula espinhal.
Aqui, eles são transferidos para uma segunda célula nervosa e passados ​​para o cérebro. Os núcleos celulares das fibras nervosas sensíveis ficam exatamente no orifício intervertebral e formam uma expulsão arredondada do nervo, o chamado Gânglio espinhal.

Para tornar mais fácil nomear as várias fibras nervosas dentro de um único nervo, elas são diferenciadas de acordo com sua direção. Independentemente de onde exatamente elas correm no corpo e da qualidade da informação que carregam, as fibras nervosas que vão para o cérebro são geralmente chamadas aferente e fibras nervosas que se afastam do cérebro como eferente designadas.

As raízes nervosas cumprem, portanto, a função de transmitir informações do resto do corpo para o cérebro e do cérebro para o corpo.

O corpo periférico é sistematicamente diferente Nervos espinhais alocado.
Isso é muito claro no caso do suprimento nervoso para a pele. Se você imaginar a pessoa sentada ereta com os braços e as pernas esticados para a frente e, em seguida, traçar linhas entre as áreas de suprimento dos nervos espinhais individuais, torna-se claro que essas áreas de suprimento formam amplamente listras transversais desenhadas com precisão. Eles até formam anéis quase perfeitos ao redor da fuselagem.
este Áreas de suprimento de pele dos nervos da medula espinhal será tão Dermatomes designadas.

Eles também são menos claros, mas também muito sistemáticos Músculos dividido entre os nervos espinhais.

O conhecimento dessas áreas de abrangência é de enorme importância para o diagnóstico de Hérnia de disco e outros Irritação da raiz do nervo preocupações.

Então, devido a essas doenças ocorrem Dor, sensação anormal ou fraqueza muscular sempre na área ou músculo suprido pelo nervo irritado. Reclamações causadas por um Dano ou irritação em uma raiz nervosa condicionais são chamados radicular (do radical latino = raiz).

Irritação da raiz do nervo

UMA Irritação das raízes nervosas espinhais pode ser causada por vários processos patológicos na área de origem dos nervos espinhais. Na maioria dos casos, no entanto, alterações degenerativas na coluna vertebral, ou seja, alterações devido ao desgaste e à idade, podem ser identificadas como a causa da irritação da raiz nervosa.

Isso inclui, por exemplo Estenose forame, um estreitamento do orifício intervertebral. Embora ocorram com mais frequência na velhice, também são causados ​​por um crônica incorreta e sobrecarga da coluna promovido, que o corpo tenta equilibrar, fortalecendo suas estruturas ósseas.
Processos inflamatórios de longa duração na região da coluna também podem causar problemas Estenose forame implicar.

O tem um fundo semelhante Estenose espinal, um estreitamento do canal vertebral. Isso geralmente ocorre por meio de protuberâncias ósseas nos corpos vertebrais, que como resultado da Desgaste das superfícies articulares são formados. No entanto, se eles se projetarem muito para dentro do canal vertebral, isso pode resultar em um Irritação das raízes nervosas espinhais ou, em casos graves, irritação da medula espinhal.

As causas não degenerativas de irritação da raiz nervosa incluem, por exemplo Espondilolistese (Deslizamento de vórtice), uma doença muito comum na população ocidental, que ocorre principalmente entre as idades de 12 e 17 anos.
Aqui se trata de um Deslizamento do corpo vertebral como resultado de uma lacuna no arco vertebral.
Na maioria dos casos, isso resultará dor relacionada ao exercício. Irritação da raiz nervosa também pode ocorrer, embora raramente.

Outras causas não degenerativas de irritação radical também são processos que ocupam espaço, como TumoresNo que diz respeito à irritação da raiz nervosa, inicialmente não faz diferença se são de natureza benigna ou maligna.
Além disso inflamação viral ou bacteriana, por exemplo, pelo vírus do herpes ou a bactéria Borrelia burgdorferi, o agente causador de Doença de Lyme, levam à irritação da raiz nervosa.

Em princípio, todas essas doenças podem ocorrer em qualquer altura da coluna. No entanto, o mais frequentemente afetado pela irritação da raiz nervosa é Espinha lombar, seguido pelo Espinha cervical. Isso se deve simplesmente ao fato de que essas duas seções da coluna têm que suportar cargas muito pesadas na vida cotidiana e são estressadas incorretamente em nossa vida cotidiana, entre outras coisas, por meio de sentar-se com frequência.

prolapso de disco

Muitas pessoas sofrem no decorrer da vida dor nas costas séria. No entanto, apenas cerca de 5% dessas doenças estão em um prolapso de disco (Prolapso de disco ou mesmo apenas Prolapso)
No entanto, a hérnia de disco é a causa mais comum dor radical representar.

A hérnia de disco mais comum ocorre entre as idades de 30 e 50 anos. Como a estenose espinhal, o prolapso de disco também é um dos doenças degenerativas da coluna vertebral.

Cada um dos 23 discos intervertebrais consiste em duas partes: uma núcleo gelatinoso e um ao seu redor anel de fibra externa.
Mudanças na estrutura dos discos intervertebrais relacionadas à idade podem causar rachaduras finas neste último, através das quais o núcleo gelatinoso começa a se projetar se as rachaduras forem suficientemente pronunciadas.
Se o núcleo do disco intervertebral pressiona as estruturas neurais, como o Raízes nervosas, fenômenos de falha são o resultado.
Dependendo da altura do Prolapso de disco ocorrer, outros sintomas ou outros locais são esperados. Uma vez que o dano aos discos intervertebrais, em última análise, depende da carga, os discos herniados são, em sua maioria, fortemente carregados Região da coluna lombar a ser encontrado.

O diagnóstico de uma hérnia de disco é feito primeiro com a ajuda do exame neurológico. Uma série de testes diferentes fornece ao médico assistente uma imagem muito precisa da extensão e localização do incidente.
A suspeita de uma hérnia de disco é posteriormente realizada diagnóstico de imagem Enquanto o Tomografia computadorizada ou o Imagem de ressonância magnética aprovado.

O tratamento é então administrado em nove entre dez casos conservador. Portanto, a cirurgia raramente é necessária.

A terapia conservadora consiste principalmente em Treino nas costas e terapia por exercícios. Repouso na cama, como era recomendado no passado para hérnias de disco, agora é considerado uma desvantagem. Em vez disso, é feita uma tentativa de reintegrar o paciente na vida cotidiana o mais cedo possível, o que é feito com a ajuda de um adequado Terapia da dor é alcançado. Em alguns casos, também pode injetar um Anestesia local em combinação com um Glicocorticóide perto da raiz do nervo afetado pode ser útil.

Síndrome L5

Se as raízes nervosas espinhais no nível da quinta vértebra lombar (L5) são afetadas pela irritação, ocorre um complexo de sintomas característicos, também conhecido como síndrome L5.

A síndrome L5 é caracterizada principalmente por dor ao longo da parte posterior da coxa, na parte externa do joelho, na parte inferior da perna até a parte posterior do pé e no dedão do pé.
Como em outras partes da coluna, a causa mais comum de irritação da raiz nervosa nesse nível são as hérnias de disco.

Na verdade deveria ser um Prolapso Se o disco intervertebral for responsável pela irritação da raiz nervosa, a dor aumenta principalmente dependendo da carga. Da mesma forma, os aumentos na pressão no abdômen, por exemplo, de espirros ou tosse, levam a um aumento da dor.
No caso de um tumor, os sintomas tendem a piorar em repouso. Distúrbios sensoriais, como formigamento ou dormência, podem ocorrer na mesma área onde ocorre a dor.

No caso de dano pronunciado às raízes, além de dano às fibras nervosas sensoriais, também ocorre comprometimento das vias motoras.
Como resultado, alguns músculos responsáveis ​​por levantar o pé e o dedão do pé e abrir a perna podem ficar fracos.

Danos às fibras motoras são sempre um sinal de alerta e devem resultar em tratamento urgente, caso contrário, danos nervosos permanentes devem ser temidos.

O tratamento da irritação da raiz nervosa no nível da quinta vértebra lombar depende de sua causa. Um tumor geralmente requer remoção cirúrgica, enquanto uma hérnia de disco na maioria dos casos é tratada de forma puramente conservadora, ou seja, com fisioterapia e medicação.

Leia mais sobre isso em

• Hérnia de disco da coluna lombar
• Síndrome L5

Síndrome L4

UMA Danos ou irritação na raiz ao nível da quarta vértebra lombar (L4) leva a sintomas característicos, que são chamados Síndrome L4 ser resumido.

Esta síndrome é caracterizada principalmente por dor na parte frontal e central da coxa, na parte frontal do joelho e na parte frontal e central da perna.

Como em outras partes da coluna, a causa mais comum de danos à raiz é o prolapso de disco. Em muitos casos, se este é realmente o caso, também pode ser verificado no quadro clínico e na gravidade e localização dos sintomas.
No caso de uma hérnia de disco, a dor aumenta quando exposta ao estresse. Um aumento da pressão no abdômen, como ocorre ao tossir, espirrar e pressionar o abdômen, leva a um aumento dos sintomas neste caso.

Se um tumor fosse o responsável pela irritação da raiz, a dor se intensificaria, principalmente em repouso.

Além da dor, também pode causar dor nas áreas da pele descritas acima Distúrbios sensoriais como formigamento ou dormência.

Se a irritação da raiz nervosa for correspondentemente forte, ela também pode danificar as vias sensoriais Deficiências das fibras nervosas motoras ocorrer. Isso é expresso em um Fraqueza muscular da coxa, como resultado é difícil ou impossível esticar o joelho e também é difícil puxar a coxa na altura do quadril. A colocação da coxa correspondente na outra também é prejudicada.

Danos nas fibras do motor devem sempre ser vistos como um sinal de alerta e tratados rapidamente para evitar danos permanentes aos nervos.

O tratamento da irritação da raiz nervosa no nível da quinta vértebra lombar depende de sua causa.
Então requer um tumor uma remoção cirúrgica do mesmo enquanto um prolapso de disco na maioria dos casos, é tratada de forma puramente conservadora, ou seja, com fisioterapia e medicação.

Espinha sacral

As fibras nervosas originadas no segmento da medula espinhal S1 ao nível da primeira vértebra sacral estão na formação do Plexo sacral envolvida, uma rede de nervos que é principalmente responsável por suprir os músculos glúteos e os músculos posteriores da coxa.

No caso de lesão da raiz nervosa ao nível de S1, a flexão na articulação do joelho e a extensão da coxa no quadril são, portanto, mais difíceis.
Desde com o Músculo tríceps sural os músculos da panturrilha também são fornecidos, andar na ponta dos pés é difícil e o reflexo do tendão de Aquiles é enfraquecido ou mesmo eliminado.
No entanto, a dor causada pela lesão nas raízes é muito mais evidente para o paciente e para o médico assistente. Estes se irradiam para as áreas irrigadas pelo primeiro nervo espinhal, que estão localizados principalmente nas costas e nas laterais das pernas e na parte inferior das pernas e na borda externa do pé. Os distúrbios de sensibilidade, como formigamento ou dormência, também podem ocorrer nas mesmas áreas da pele.

A causa mais comum de irritação da raiz nervosa é a hérnia de disco. Se um prolapso for realmente responsável pela irritação da raiz nervosa, a dor aumenta principalmente dependendo da carga.
Espirrar, tossir e triturar o abdome também levam a um aumento da dor devido ao aumento da pressão na cavidade abdominal.
No caso de um tumor, os sintomas de irritação da raiz nervosa se intensificam, especialmente em repouso.

O tratamento da irritação da raiz do nervo espinhal ao nível da primeira vértebra sacral depende de sua causa e pode ser conservador ou cirúrgico.

Espinha cervical

Os nervos espinhais, que estão ligados ao segmento da medula espinhal ao nível do sétima vértebra cervical (C7) estão envolvidos na formação de um Plexo braquial chamado plexo nervoso envolvido.
Daí vão as fibras nervosas sensoriais e motoras para o Braços, ombros e peito emergiu.

Uma hérnia de disco neste nível da medula espinhal resulta em fraqueza muscular em grupos de músculos nessas partes do corpo.

O é particularmente afetado Músculo tríceps braquialo que é baseado no Reflexo do tendão do tríceps pode ser verificado. Se for eliminado ou pelo menos muito enfraquecido, isso indica um prolapso de disco ao nível de C7.

Além disso, o dano à raiz em C7 leva à dor nas costas do ombro, que pode se estender por fora do antebraço até os dedos indicador e médio. Nessas áreas também pode ser Perturbações sensoriais, como formigamento ou dormência venha.

A causa mais comum de irritação da raiz nervosa está aqui, bem como em outras seções da medula espinhal prolapso de disco. Os sintomas causados ​​por ele aumentam principalmente dependendo da carga.
No caso de irritação da raiz nervosa por um tumor, os sintomas se intensificam em repouso.