Ressonância magnética ou tomografia computadorizada - qual é a diferença?
diferenças
Ressonância magnética
A diferença entre a tomografia por ressonância magnética (MRT) ou também conhecida como tomografia por ressonância magnética e a tomografia computadorizada (TC) reside, além do respectivo campo de aplicação (diferentes indicações), sobretudo na base física ou na funcionalidade.
o Ressonância magnética funciona - ao contrário da TC - como um método de exame independente de raios-X com fortes campos magnéticos, bem como com ondas eletromagnéticas e, assim, cria muito detalhado Imagens seccionais do corpo ou partes individuais do corpo ou órgãos em qualquer plano.
Portanto, não há exposição à radiação durante um exame de ressonância magnética.
As ondas eletromagnéticas que são emitidas pela máquina de ressonância magnética levam a Mudanças na posição dos prótons no tecido corporal, que voltam a um estado de repouso após desligar as ondas. São enviados sinais que são registrados por uma bobina no dispositivo e convertidos em imagens seccionais por um computador.
O paciente deita-se o mais silenciosamente possível de costas em uma mesa de exame que é inserida no dispositivo MRT cilíndrico.
Dependendo do conteúdo de prótons dos diferentes tipos de tecido corporal, também surgem sinais de diferentes intensidades, de forma que informações sobre o tipo de tecido, a composição do tecido e também sobre possíveis alterações teciduais podem ser obtidas.
Em geral, a ressonância magnética é adequada para Representação de quase todos os tipos de tecido do corpo, no entanto, o foco no diagnóstico está na imagem Tecido macio (por exemplo, órgãos internos) e o sistema nervoso central (cérebro e Medula espinhal), menos na representação óssea (Sistema esqueletico).
Uma forma especial é aquela Angiografia RM, que são especialmente concebidos para a representação exata do Sistema vascular serve.
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Um exame de ressonância magnética leva em média 15-20 minutos, dependendo da área do corpo a ser examinada e do esforço adicional exigido de preparações especiais ou da administração de Mídia de contraste Etc.
Tomografia computadorizada
Em contraste, isso funciona CT Com raios Xque - ao contrário de uma imagem de raios-X convencional - não apenas radiografam o paciente de uma direção, mas são "digitalizados" de todas as direções pelo dispositivo de TC tubular, de modo que no final uma imagem transversal de alta resolução da respectiva área corporal é criada (a TC determina "apenas" Imagens em corte transversal, o MRT pode tirar imagens em qualquer plano).
Durante um exame de TC, o paciente é exposto à radiação.
Durante o exame, o paciente deita-se em uma marquesa na posição supina o mais calmamente possível no aparelho de TC, enquanto o aparelho gira em camadas ao redor do paciente.
O princípio da imagem é idêntico ao radiografia convencional: os raios X brilham através do corpo, são - dependendo do tecido específico que atingem - absorvidos ou refletidos em diferentes graus e então calculado por um computador para formar uma vista em corte.
O exame geralmente leva apenas alguns minutos (muitas vezes apenas até 10 minutos), dependendo da parte do corpo que está sendo examinada e da administração de um agente de contraste que pode ser necessária.
O campo de aplicação da TC é - como a ressonância magnética - amplo, ambos estruturas ósseas, assim como Tecido macio pode ser representado, o primeiro uma melhor qualidade de exibição no CT encontra do que na ressonância magnética.
O que é melhor?
Quando questionado sobre qual método de exame é melhor que o outro, pode nenhuma resposta geral dado, visto que tanto a ressonância magnética quanto a tomografia computadorizada têm suas vantagens e desvantagens claras, dependendo da questão.
Por exemplo. ser registrado que a ressonância magnética com campos magnéticos livres de radiação funciona, mas o CT sim raios-x de exposição à radiaçãode modo que a indicação deve ser feita com precisão para poder decidir qual procedimento é mais adequado (por exemplo, Evitando radiografias prejudiciais na TC em mulheres grávidas).
Além disso, a preferência por um método de exame também depende do Questãoque está escondido atrás da imagem: a ressonância magnética é particularmente adequada para Imagem de tecido mole, a TC especialmente para imagens estruturas ósseas. Dependendo da pergunta, um ou outro método é a melhor escolha.
Um aspecto econômico também pode desempenhar um papel na resposta à pergunta "O que é melhor?": Um exame MRT é geralmente muito mais caro do que um exame de TC, de modo que os custos podem ser salvos se a estrutura desejada for exibida ser possível em ambos os procedimentos.
Ressonância magnética ou tomografia computadorizada da cabeça - o que é melhor?
A questão de saber se uma ressonância magnética ou uma tomografia computadorizada é melhor para um exame da cabeça não pode ser respondida em geral, mas depende da questão médica.
Na grande maioria dos casos, uma ressonância magnética é mais informativa. O cérebro em particular pode ser avaliado muito melhor com este exame.
Por exemplo, um acidente vascular cerebral causado por um distúrbio circulatório aparece muito mais cedo em uma ressonância magnética do que em uma tomografia computadorizada.
Um acidente vascular cerebral devido a hemorragia cerebral, por outro lado, pode ser detectado precocemente com a TC.
Certas formas de hemorragia cerebral podem até ser identificadas muito melhor com TC do que com RM.
A ressonância magnética é mais adequada para avaliar os tecidos moles restantes da cabeça.
No entanto, em alguns aspectos, a TC é claramente superior à RM, de modo que, em muitos casos, o exame de TC é justificado como o método de escolha. Enquanto uma ressonância magnética leva de 15 a 20 minutos, uma tomografia computadorizada pode ser realizada em apenas alguns segundos.
Esse aspecto é particularmente importante em situações de emergência, de modo que, por exemplo, uma tomografia computadorizada de crânio é definitivamente preferível a uma ressonância magnética após um acidente. Isso é apoiado pela vantagem adicional de que a TC mostra estruturas ósseas melhor do que a RM. Para determinar ou descartar lesões no crânio e nos ossos faciais, por exemplo, após um acidente de trânsito, uma tomografia computadorizada é melhor do que uma ressonância magnética.
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Ressonância magnética ou tomografia computadorizada dos pulmões - o que é melhor?
A TC é preferível à RM para estudos de imagem dos pulmões.
Alterações, tumores pulmonares ou metástases geralmente podem ser bem visualizados. No caso de embolia pulmonar (bloqueio de uma artéria pulmonar por um coágulo de sangue dissolvido), a TC dos pulmões é o método de escolha.
Um exame de ressonância magnética só pode ser usado se houver intolerância aos meios de contraste. Basicamente, no entanto, deve-se notar que a imagem dos pulmões (independentemente de ser uma TC ou MRT) requer uma indicação justificada e não deve ser feita para todas as doenças pulmonares possíveis. Em muitos casos, exames mais simples, como raios-X ou ultrassom, são suficientes e, às vezes, ainda mais informativos.
Qualquer anormalidade encontrada na radiografia pode, se necessário, ser esclarecida com um exame de TC subsequente.
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Ressonância magnética ou tomografia computadorizada do abdômen - o que é melhor?
Não há uma resposta geral se uma ressonância magnética ou uma tomografia computadorizada do abdome é melhor. Dependendo da indicação ou pergunta, um método de exame pode ser superior ao outro ou ambos devem ser considerados equivalentes.
Para um exame geral, por exemplo, para descobrir se uma doença tumoral já se espalhou para outros órgãos (exame de estadiamento), a TC é mais adequada.
Em contraste, a ressonância magnética é preferida para a descrição precisa das alterações hepáticas.
A representação das vias biliares e pâncreas também é mais precisa na RM.
Para um exame direcionado de alterações ou massas renais, geralmente é preferível uma TC.
Uma exceção é a representação dos vasos sanguíneos renais, para isso, a representação dos vasos por ressonância magnética (angiografia MRT) é o método de escolha.
Ao examinar órgãos da pelve, como bexiga, próstata ou reto, a ressonância magnética também é preferida.
Os defeitos da parede abdominal (hérnias) também podem ser vistos melhor na RNM do que na TC. Nesse caso, entretanto, um bom exame físico e possivelmente um ultrassom são geralmente suficientes e imagens complexas, como a ressonância magnética, podem ser dispensadas.
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Ressonância magnética ou tomografia computadorizada da coluna cervical - o que é melhor?
Depende da questão se um exame da coluna cervical deve ser realizado usando tomografia computadorizada ou ressonância magnética.
Se houver suspeita de que uma lesão óssea pode estar presente, por exemplo, após um acidente de trânsito, um exame de tomografia computadorizada deve ser realizado. Esta é a melhor maneira de detectar ou excluir ossos quebrados.
Para todas as outras questões que requerem imagens precisas da coluna cervical, a ressonância magnética é preferida. Se houver uma hérnia de disco nesta área da coluna, uma ressonância magnética deve ser realizada em vez de uma tomografia computadorizada. Por causa da sobreposição dos ombros, a imagem dos discos intervertebrais pela TC costuma ser difícil.
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Ressonância magnética ou tomografia computadorizada da coluna lombar - o que é melhor?
A imagem da coluna lombar geralmente deve ser realizada somente sob indicações estritas.
Se, por exemplo, houver uma suspeita bem fundamentada de que uma hérnia de disco pode estar presente, isso pode ser confirmado ou rejeitado por uma ressonância magnética e uma tomografia computadorizada. O exame a ser realizado depende das circunstâncias que o acompanham.
Um exame de tomografia computadorizada geralmente pode ser alcançado e realizado mais rapidamente. No entanto, especialmente em pacientes mais jovens, devido à exposição à radiação, a TC deve ser evitada e a ressonância magnética deve ser preferida. Uma ressonância magnética também deve ser preferida em pacientes que já fizeram uma cirurgia para hérnia de disco e que desenvolveram os sintomas novamente.
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Ressonância magnética ou tomografia computadorizada do coração - o que é melhor?
O coração consiste principalmente de tecido muscular, razão pela qual uma ressonância magnética é muito mais adequada para imagens do que uma tomografia computadorizada na maioria dos casos.
Mesmo imagens tridimensionais podem ser geradas usando imagens MRT de todos os níveis. Fornece informações sobre o tamanho do coração, a espessura das paredes do coração e a estrutura das válvulas cardíacas, por exemplo.
No entanto, uma ressonância magnética do coração só é indicada em casos raros. Havia outros métodos de exame disponíveis, como a ultrassonografia, que eram suficientes para a respectiva pergunta ou até mais informativos que a ressonância magnética.
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Ressonância magnética ou tomografia computadorizada de hérnia de disco
Tanto a ressonância magnética quanto a tomografia computadorizada são adequadas para examinar se um paciente tem hérnia de disco.
O exame de ressonância magnética só é superior na região da coluna cervical inferior, uma vez que a tomografia computadorizada costuma ser mais difícil de avaliar devido à sobreposição dos ossos.
Em princípio, a imagem da coluna vertebral só deve ser realizada se houver suspeita justificada de uma doença estrutural, como uma hérnia de disco.
Antes de fazer isso, o médico deve realizar uma entrevista detalhada e um exame físico.
Uma hérnia de disco severa às vezes causa sintomas de paralisia, além de dor e sensações anormais em um braço ou perna.
Nesse caso, a imagem por meio da TC deve ser realizada o mais rápido possível, pois esse exame pode ser realizado de forma mais rápida e fácil do que uma ressonância magnética.
Se houver apenas dor nas costas, nenhuma imagem deve ser realizada, mas movimentos e, se necessário, exercícios especiais devem ser prescritos.
No entanto, também há uma indicação de que uma ressonância magnética é justificada e também é melhor do que a TC. Se um paciente teve uma hérnia de disco que já foi operada e a dor volta ao longo do tempo, uma ressonância magnética pode ser usada para diferenciar se a dor é causada por outra hérnia de disco ou por alterações com cicatrizes.
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Ressonância magnética ou tomografia computadorizada para um tumor cerebral
Na maioria dos casos, um tumor cerebral pode ser identificado por ressonância magnética e tomografia computadorizada.
No entanto, para um órgão mole como o cérebro, a ressonância magnética é superior em imagens.
A propagação e delimitação do tumor muitas vezes podem ser bem demonstradas por este exame, que é de grande importância, em particular para o planejamento da terapia (cirurgia ou radioterapia).
Na maioria dos casos, a ressonância magnética é realizada com a administração simultânea de um meio de contraste por meio de um acesso venoso no braço. Com base no comportamento de acumulação do tumor cerebral, outras descobertas importantes para diagnóstico e terapia podem ser obtidas.
Ressonância magnética ou tomografia computadorizada para sangramento no cérebro
Se houver suspeita de hemorragia cerebral em um paciente, exames de imagem são necessários o mais rápido possível.
Existem várias razões pelas quais a TC é preferível à RM.
Por outro lado, o exame de TC leva apenas alguns segundos a minutos, enquanto uma ressonância magnética leva muito mais tempo e qualquer terapia necessária seria adiada.
Por outro lado, hemorragias cerebrais recentes podem ser vistas muito melhor com TC do que com RM. Mesmo um pequeno sangramento pode ser reconhecido pelo médico que foi diagnosticado com a TC e a origem do sangramento pode ser determinada imediatamente.
Saiba mais sobre o Ressonância magnética para um derrame.
Ressonância magnética ou tomografia computadorizada para dores de cabeça
No caso de cefaleia, a imagem por meio de ressonância magnética ou tomografia computadorizada não deve ser realizada imediatamente.
Na maioria dos casos, outros métodos podem ajudar a diagnosticar a causa da dor de cabeça.
Isso inclui principalmente a consulta médica. Dependendo do tipo de dor de cabeça, sintomas ou gatilhos associados, o tipo pode frequentemente diferenciar qual é a possível causa e recomendar terapia.
Uma ressonância magnética só pode ser considerada se o médico suspeitar que uma doença cerebral é responsável pela dor de cabeça, por exemplo, devido a outros sintomas, como sensações anormais nos braços ou pernas.
Uma exceção é uma dor de cabeça repentina e extremamente forte, que nunca foi sentida antes. Também se fala de uma dor de cabeça de aniquilação. Isso pode ser um sinal de sangramento no cérebro, que é melhor detectado ou descartado com uma tomografia computadorizada o mais rápido possível.
Mídia de contraste
o Mídia de contraste no diagnóstico de raios-X e, portanto, também na TC, geralmente são Contém iodo ou sulfato de bário, mas também tem gases nobres pesados (xenônio não radioativo), dióxido de carbono gasoso , ar simples ou Soluções de manitol usado, dependendo de qual região do corpo ou quais estruturas devem ser exibidas na imagem.
No exame de ressonância magnética, meios de contraste sem iodo são usados em princípio costas (sem risco de reação alérgica): o uso mais comum Agentes contendo gadolínio, manganês ou óxido de ferro.
Vantagens e desvantagens
As vantagens de um exame de ressonância magnética são principalmente a falta de exposição à radiação, a possibilidade de imagens tridimensionais, uma exibição de alta qualidade dos tecidos moles e um baixo nível de dependência do examinador, bem como a boa reprodutibilidade dos resultados do exame.
As desvantagens de um exame de ressonância magnética, por outro lado, são o alto custo e tempo necessários, a ocorrência mais frequente de artefatos de imagem em contraste com a TC, a suscetibilidade do dispositivo e da imagem a objetos metálicos (contra-indicação absoluta: marca-passo), o tubo estreito, o A claustrofobia pode desencadear o risco de desfoque e o volume gerado pelos ruídos de batidas do dispositivo.
As vantagens de um exame de TC são a boa resolução, a ampla disponibilidade, os custos mais baixos (ao contrário do MRT) e o tempo de exame mais curto.
As desvantagens do exame de TC são quase limitadas à exposição à radiação que ocorre (contra-indicação absoluta: gravidez).
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Diferenças de custos
Tanto a ressonância magnética quanto a tomografia computadorizada são exames muito caros, uma vez que os dispositivos técnicos são muito caros para comprar e operar. A ressonância magnética é fundamentalmente mais cara do que uma TC, o que se deve em parte à menor disponibilidade e ao maior esforço de exame.
Os custos de um exame de TC são calculados de acordo com a tabela de honorários médicos (GOÄ), em que dependem da respectiva região do corpo mostrada e cobrem apenas a imagem técnica pura, mas não o conselho associado e quaisquer acréscimos, como, por exemplo, a administração de meios de contraste.
A tomografia computadorizada de abdómen custa cerca de 151,55 €, a do tórax 134,06 € e a da cabeça 116,57 €.
O exame de ressonância magnética também é calculado de acordo com o GOÄ e depende da parte do corpo a ser examinada: uma ressonância magnética de abdómen, pelve e custos da cabeça - sem aconselhamento e custos adicionais - € 256,46, uma ressonância magnética da zona do tórax € 250,64 e a coluna € 244,81.
Ressalte-se que o cálculo segundo o GOÄ aplica-se apenas a pacientes privados, os custos com exames de pacientes de convênios legais de saúde, por outro lado, são calculados de acordo com o padrão de avaliação uniforme (MBE) e geralmente são um pouco menores.
Havendo indicação justificável para a realização do exame de ressonância magnética ou tomografia computadorizada, os custos são, na maioria dos casos, custeados pelos respectivos planos de saúde.
Leia mais sobre o assunto em: Custo de um exame de ressonância magnética.
