Diagnóstico de febre glandular

introdução

O diagnóstico de febre glandular é feito principalmente clinicamente e depois confirmado por testes laboratoriais. O diagnóstico correto é particularmente importante porque as terapias de diagnóstico diferencial são diferentes e às vezes contra-indicadas.

Você também deve ser capaz de tomar as medidas corretas desde o início para aliviar os sintomas e evitar complicações. Mesmo hoje, os procedimentos de diagnóstico seguros só fornecem resultados confiáveis ​​após alguns dias. Uma boa descrição dos sintomas é importante para o médico assistente.

Informações gerais podem ser encontradas aqui: Febre glandular de Pfeiffer

É assim que pode ser diagnosticado

A base para o diagnóstico da febre glandular é a descrição detalhada da história da doença pelo paciente e um exame físico detalhado. Aspectos importantes são a inspeção da garganta, a palpação dos gânglios linfáticos por todo o corpo e o exame do baço e do fígado, às vezes por meio de uma avaliação por ultrassom. Lá, pode-se medir rapidamente se o baço e o fígado estão aumentados, como pode ocorrer na mononucleose infecciosa. Na garganta, há um alargamento clássico bilateral das amígdalas com camadas branco-acinzentadas.

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Em seguida, o sangue é retirado do paciente e examinado no laboratório para vários parâmetros. Do sangue é feito um chamado esfregaço de sangue, que permite avaliar as células sanguíneas individuais ao microscópio. Aí você pode ver Células Pfeiffer e um aumento nos linfócitos. Em seguida, é importante examinar o soro do sangue cuidadosamente para certos anticorpos que o sistema imunológico humano gera e ativa quando o vírus Epstein Barr ataca o organismo. Todos esses parâmetros são reunidos e um diagnóstico bem fundamentado pode ser feito.

Leia mais sobre isso em: Valores sanguíneos na febre glandular de Pfeiffer - esses parâmetros são importantes

exame

O exame físico clínico é o fator mais importante no diagnóstico da febre glandular de Pfeiffer. Devido às possíveis diferenças na ocorrência dos sintomas, muitos anos de experiência clínica são necessários em alguns casos para a escolha do correto entre os potenciais diagnósticos diferenciais. o Inspeção da garganta, palpação dos gânglios linfáticos por todo o corpo, medição da temperatura, inspeção dos tímpanos, exame da pele para possíveis erupções cutâneas e palpação do fígado e baço são obrigatórios.Em casos clínicos graves, o envolvimento do coração, rins, cérebro e articulações deve ser descartado em um estágio inicial.

Valores laboratoriais na febre glandular de Pfeiffer

Existem alguns valores laboratoriais que podem indicar uma infecção pelo vírus Epstein Barr mesmo antes de o teste de anticorpos ser recebido. Por exemplo, o LDH, o Lactato desidrogenase, é um indicador inespecífico de morte celular e está significativamente aumentado na febre glandular de Pfeiffer.

Também é importante examinar os valores hepáticos (AST e ALT), pois eles podem estar aumentados no EBV. Além disso, um aumento nos linfócitos pode ser mostrado no hemograma. Além disso, os valores laboratoriais podem excluir outras doenças.

esfregar

No decurso do diagnóstico clínico, também pode ser feito um esfregaço das amígdalas. Um sintoma clássico da febre glandular de Pfeiffer é Amidalite com revestimentos branco-acinzentados. Limpando esses depósitos com um cotonete, os diagnósticos laboratoriais podem determinar se a tonsilite foi causada por bactérias. Se for esse o caso, devem ser usados ​​antibióticos.

No entanto, esse esfregaço não é suficiente para o diagnóstico do vírus Epstein Barr, pois as informações não são claras o suficiente. Portanto, o esfregaço serve muito mais para excluir diagnósticos diferenciais.

Método ELISA

Por um teste ELISA (Ensaio Imunoabsorvente Enzimático), um método de análise de proteínas, a interação entre anticorpos e antígenos pode ser observada. Os anticorpos IgM, que neste caso são anticorpos VCA-IgM contra o antígeno do capsídeo viral, são usados ​​para detectar uma infecção aguda. Eles estão agudamente elevados e voltam ao normal após algumas semanas. Os anticorpos VCA-IgG só se tornam positivos após algumas semanas, mas permanecem detectáveis ​​no sangue por toda a vida. Os anticorpos contra o antígeno nuclear do vírus Epstein-Barr Anti-EBNA-1 (IgG) indicam que a infecção foi curada. E o antígeno precoce IgGs anti-EA é um marcador para uma doença incipiente, mesmo antes do aumento dos anticorpos IgM.

É quanto tempo leva para fazer um diagnóstico

Para o diagnóstico correto, os sintomas clínicos são antes de tudo decisivos. As patologias que o corpo evidentemente apresenta - por exemplo, na garganta, nos gânglios linfáticos ou através do aumento do baço diretamente pode ser determinado pelo primeiro exame pelo médico.

Os exames de sangue para valores de fígado e hemograma dependem do laboratório algumas horas ou o mais tardar O próximo dia os resultados.

Os resultados do teste de anticorpos geralmente são obtidos apenas depois de alguns dias a semanas.

Existe um teste rápido para febre glandular?

Também existe um procedimento de teste rápido para infecção pelo vírus Epstein Barr. Isso pode ser baseado em Reações a eritrócitos de ovelha ou por um Teste de aglutinação de látex respectivamente.

Infelizmente, os resultados desses exames não são confiáveis ​​e geralmente mostram resultados falso-positivos ou falso-negativos. No entanto, isso depende da idade do paciente, da execução do teste e do estágio da doença. Os resultados são freqüentemente falsificados por infecções por outros patógenos.

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