Dormência na mão

definição

Uma sensação de dormência na mão é um distúrbio sensorial que ocorre devido à transmissão prejudicada de informações nos nervos. Esse distúrbio ocorre devido a danos ou irritação dos nervos que alimentam a mão. Uma sensação de dormência também pode ser semelhante a "alfinetes e agulhas". Em alguns casos, os distúrbios sensoriais também podem ser acompanhados por sensações anormais.

Se ocorrer dormência repentina ou sintomas de paralisia ao mesmo tempo, um médico deve ser apresentado.

As causas da dormência na mão

Basicamente, a dormência na mão pode resultar de danos nos nervos centrais (cérebro e medula espinhal) ou periféricos. Pode haver várias razões para isso. Uma causa comum de dano periférico são as chamadas síndromes de gargalo, em que o nervo é comprimido ao longo do braço. Doenças metabólicas ou distúrbios auto-imunes também podem danificar os nervos periféricos da mão.

As causas centrais incluem acidente vascular cerebral, esclerose múltipla, inflamação e hérnia de disco, entre outras.

Descubra tudo sobre o assunto aqui: A dormência.

A síndrome do túnel do carpo

A síndrome do túnel do carpo (Brachialgia paraesthetica nocturna) é uma das síndromes de estrangulamento em que o nervo mediano abaixo do ligamento do carpo no punho é estreitado e, portanto, irritado.Os sintomas são principalmente dor noturna e dormência ou formigamento no polegar, dedo indicador e dedo médio. Apertar a mão aliviará os sintomas por um curto período.

A longo prazo, a lesão do nervo pode causar a degradação da bola do polegar. Uma tala noturna pode ser útil se os sintomas forem leves. Caso contrário, a divisão cirúrgica do ligamento do carpo é uma opção.

Leia mais sobre o assunto: A síndrome do túnel do carpo.

O golpe

Um derrame ocorre como resultado de um distúrbio circulatório no cérebro e geralmente resulta em sintomas de paralisia e distúrbios de sensibilidade. Normalmente, apenas metade do corpo é afetada e, mais comumente, o rosto e o braço ficam paralisados ​​e dormentes. A duração dos sintomas depende da gravidade do derrame e da rapidez com que a terapia começa.

Se houver algum sinal de acidente vascular cerebral, uma apresentação no pronto-socorro deve ser realizada o mais rápido possível. Em alguns pacientes, os sintomas desaparecem nos primeiros dias; em outros, a reabilitação é necessária.

Você pode encontrar mais informações sobre este tópico em: O golpe.

A hérnia de disco da coluna cervical

As hérnias de disco são mais comuns com a idade e estão localizadas principalmente na coluna lombar. No entanto, em alguns casos, a coluna cervical também pode ser afetada, de modo que os sintomas podem ser sentidos nos braços.

A pressão do disco na medula espinhal pode danificar os nervos nesse nível. Isso causa diferentes sintomas como dormência, sensações de formigamento e dor eletrizante. Também pode levar à diminuição da força e à destruição muscular, bem como à diminuição dos reflexos. Os nervos da medula espinhal ao nível das vértebras cervicais C6 a C8 suprem o antebraço e a mão. Assim, uma hérnia de disco nesta altitude causa dormência e dor na mão. Se você suspeitar de uma hérnia de disco, consulte um médico.

Os sintomas de uma hérnia de disco da coluna cervical? Leia mais aqui.

A polineuropatia

Na polineuropatia, pequenos nervos nos braços e nas pernas são danificados por uma doença subjacente. As doenças mais comuns são diabetes mellitus ou alcoolismo, mas drogas, processos inflamatórios ou autoimunes também podem desencadear isso.

Normalmente, os pés e as mãos são afetados simetricamente. Podem ocorrer distúrbios de sensibilidade, como dormência, formigamento e "alfinetes e agulhas", bem como sensações anormais que podem ser dolorosas. A sensação de vibração e temperatura também é perturbada e também podem ocorrer distúrbios da marcha. A terapia consiste principalmente no tratamento da doença subjacente.

Saiba mais sobre o aqui Polineuropatia.

A deficiência de vitamina B12

A deficiência de vitamina B12 pode surgir devido a várias causas. Pode ser devido à ingestão insuficiente devido à desnutrição, dieta vegana ou vegetariana. A ingestão insuficiente devido a doenças gastrointestinais também pode ser a causa ou um aumento da necessidade durante a gravidez.

A deficiência de vitamina pode ser livre de sintomas, mas também pode ter cursos severos. Podem ocorrer sintomas neurológicos e psiquiátricos graves. Os pacientes podem desenvolver perda simétrica de sensibilidade das extremidades (braços e pernas), dor, distúrbios da marcha e paralisia. A terapia consiste na administração de vitamina B12 e no tratamento de uma possível doença subjacente.

Leia mais sobre o assunto aqui: Deficiência de vitamina B-12.

A queima

A gravidade de uma queimadura é dividida em quatro graus. Até o grau 2b, os pacientes ainda sentem dor. A partir do grau 3, as camadas profundas da pele são destruídas, de modo que a sensibilidade da superfície falha porque as terminações nervosas são queimadas. As pessoas afetadas não sentem mais dor e a pele fica entorpecida. A pele queimada agora morre e áreas pretas, brancas e coriáceas aparecem.

A apresentação imediata ao hospital é extremamente importante no caso de tal queimadura! A cura espontânea é impossível e o risco de inflamação é alto.

Dormência na mão durante o sono

Ao dormir de lado, o nervo radial pode ser pressionado no nível do meio do braço e, portanto, irritado. Ao acordar, o polegar, o indicador e a metade do dedo médio podem estar entorpecidos ou formigando.

Se o dano for mais grave, também podem ocorrer sintomas de paralisia, a chamada queda da mão. A mão fica pendurada e não é possível esticar os dedos. A terapia geralmente não é necessária. O braço deve ser poupado e os sintomas irão melhorar após alguns dias.

Leia mais sobre isso em: Mão adormece à noite

Dormência na mão durante a gravidez

Sentir a mão dormente não é incomum durante a gravidez. Devido aos hormônios, as mulheres grávidas têm maior retenção de água, o que pode estreitar o túnel do carpo. O nervo mediano está irritado e há dor noturna e dormência ou formigamento no polegar, dedo indicador e dedo médio. Também pode ocorrer em ambos os lados. Aqui você pode tentar primeiro uma tala como terapia.

Síndrome do túnel do carpo na gravidez? Leia aqui.

Outros sintomas associados

Outros sintomas que podem acompanhar a dormência da mão são formigamento e "alfinetes e agulhas" ou uma sensação de pelos. A percepção da temperatura pode ser perturbada, de modo que frio e quente não podem mais ser diferenciados corretamente. A sensação de vibração também pode ser perturbada, o que pode ser verificado por um exame com um diapasão. Os reflexos podem ser diminuídos ou mesmo extintos e, por fim, pode ocorrer diminuição da força com perda muscular.

Você pode encontrar mais informações sobre outros sintomas aqui: Formigamento na mão

A dor na minha mão

Não é incomum que distúrbios sensoriais sejam acompanhados de parestesia e dor. A dor costuma ser aguda e eletrizante. Essa dor é chamada de dor neuropática porque é causada por danos nos nervos. Conseqüentemente, eles não respondem a analgésicos normais, como ibuprofeno ou paracetamol.

Se de repente sentir uma dor forte em uma extremidade, você também deve pensar em um distúrbio circulatório. Se houver um distúrbio circulatório na artéria (embolia), a mão fica repentinamente branca e fria, em contraste com a trombose da veia em que a mão fica vermelha e quente. Se você suspeitar disso, deve consultar um médico imediatamente.

Você está interessado nesse tópico? Leia mais sobre isso em: Dor na mão

O diagnóstico

Para fazer um diagnóstico de distúrbios sensoriais, é necessária uma discussão detalhada com uma descrição precisa dos sintomas e doenças prévias. Isso é seguido por um exame físico com um exame da sensibilidade da superfície, dor, temperatura e sensação de vibração, bem como os reflexos e o grau de força.

Um exame neurofisiológico é então realizado para definir o dano ao nervo com mais precisão. A eletronurografia (ENG) é usada para medir a velocidade da condução nervosa e a eletromiografia para avaliar o dano muscular. Dependendo da doença subjacente, mais testes são necessários.

Qual médico trata isso?

No caso de lesão de nervo central ou periférico, o neurologista é o médico de escolha. O assunto trata do cérebro, medula espinhal e nervos periféricos. Você também pode diagnosticar e tratar a dor neuropática e distúrbios de sensibilidade.

No entanto, se houver necessidade de terapia cirúrgica, o neurocirurgião é chamado. No caso de hérnia de disco, cirurgiões de trauma também podem operar.

O tratamento

O tratamento é sempre baseado na causa. No caso da síndrome do túnel do carpo, uma tala noturna e analgésicos de curto prazo são possíveis. Outra opção é aplicar uma injeção local de corticosteroide no túnel do carpo. No entanto, em muitos casos, a divisão cirúrgica do ligamento carpal é finalmente realizada.

Se você se sentir entorpecido após um derrame, a terapia é bastante limitada. Aqui é de grande importância fazer os exercícios para movimentos e habilidades motoras finas da forma mais consistente possível.

A polineuropatia é tratada com o tratamento da doença subjacente. Sintomaticamente, no entanto, pode-se tratar a dor neuropática com analgésicos especiais. Os medicamentos para epilepsia ou antidepressivos são adequados para isso. Pomadas e emplastros especiais para anestesia também são úteis.

No caso de uma hérnia de disco, certos exercícios de fisioterapia e o uso de analgésicos por um curto período podem aliviar os sintomas. Em casos muito pronunciados, a terapia cirúrgica pode ser considerada. A diminuição repentina da dor e o aumento da paralisia são uma emergência absoluta e devem ser avaliados por um médico imediatamente.

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A duração

A duração da dormência ou desconforto depende da causa. Após um acidente vascular cerebral ou uma causa central, os sintomas podem cicatrizar completamente com o tempo, mas em alguns casos podem persistir. No caso de uma hérnia de disco, os sintomas podem ser recorrentes e se tornarem crônicos. No caso da polineuropatia, a cura da doença subjacente é importante, mas é mais um curso crônico.

Prognóstico

Os distúrbios de sensibilidade que surgem como resultado de uma doença aguda, como um derrame ou inflamação, têm uma chance melhor de serem completamente curados do que aqueles causados ​​por uma doença crônica (diabetes mellitus).

No caso de dano ao nervo periférico, depende da gravidade do dano. Na síndrome do túnel do carpo, os sintomas podem desaparecer dentro de dias ou semanas.