Diagnóstico, terapia e prognóstico do melanoma

Sinônimos em um sentido mais amplo

Melanoma maligno, câncer de pele, dermatologia, tumor
Inglês: melanoma

definição

O melanoma maligno é um tumor altamente maligno que metastatiza rapidamente para outros órgãos. Como o nome sugere, ele começa nos melanócitos da pele. Quase 50% de todos os melanomas se desenvolvem a partir de marcas de nascença pigmentadas. No entanto, também pode surgir "espontaneamente" na pele completamente imperceptível.

Diagnóstico de melanoma

Quanto mais cedo Melanoma for reconhecida, melhor será o prognóstico. Portanto, deve ser um regular Triagem de câncer de pele ser executado. Os melanomas descobertos antes de metastatizar para outros órgãos e que podem ser completamente removidos cirurgicamente são considerados curados.
Portanto, de vez em quando você deve se concentrar em mudar a si mesmo Toupeiras ou Marcas de nascença investigar.

Ao fazer um diagnóstico, o Regra ABCD continuou. Você pode descobrir mais sobre isso na seção "Tipos e sintomas de melanoma"Ler.
São visíveis os pontos que não são uniformemente redondos ou ovais. O limite de um tempo deve ser nítido e regular. Pinturas que parecem desbotadas ou com bordas desgastadas devem chamar sua atenção.
Se uma marca de nascença tiver vários tons, deve ser observada de perto. Particularmente, manchas escuras também requerem observação. Se o tamanho for maior que 5 mm, deve Marcas de nascença no olho ser mantido.

Se houver suspeita de melanoma, geralmente não biopsia (Amostra de tecido) retirada. Isso deve ser evitado por causa da metástase prematura que causa, portanto, eles são completamente removidos se houver suspeita.

Leia mais sobre o assunto aqui biopsia

Encenação / encenação

O estadiamento é a divisão do tumor em estágios. Existem vários critérios para isso:

• Profundidade de penetração, espessura do tumor
• Para melanomas primários> 1 mm: biópsia de linfonodo
• Para detectar metástases à distância: exame físico, exames de imagem (ultra-som, ressonância magnética, raio-X, etc.)
• Possivelmente. Determinar marcadores tumorais no sangue

A profundidade de penetração do tumor é determinada dependendo das camadas de pele afetadas. Eles são divididos em Nível I a Nível V.
A espessura tumoral máxima absoluta é determinada com lupa e é de grande importância na remoção cirúrgica do tumor. Uma certa (dependendo da espessura do tumor) margem de segurança deve sempre ser mantida. Por exemplo, se o tumor tiver entre 1 e 4 mm de espessura, o tecido saudável é removido a uma distância de segurança de 2 cm do tumor. Isso evita o desenvolvimento de novos tumores no mesmo local.
Em metade dos casos, há metástases nos gânglios linfáticos circundantes. Em 25% dos casos, as metástases à distância em outros órgãos ocorrem primeiro. Em princípio, qualquer órgão pode ser afetado. Principalmente, no entanto, são afetados:

• Linfonodos (60%)
• Pulmões (36%)
• Fígado (20%)
• Cérebro (20%)
• Osso (17%)

Melanoma de terapia

o primeira medida o tumor primário deve ser removido completamente e com uma margem de segurança adequada. O tratamento do melanoma maligno depende do estágio em que o tumor se encontra.

1. Estágio 1:
• Remoção do tumor primário
• Verificações por 10 anos (incl. Ultrassônico os nódulos linfáticos)
2. Etapa 2:
• como o estágio 1
• MAIS Biópsia de linfonodo
3. Etapa 3:
• como o estágio 2
• MAIS Remoção dos gânglios linfáticos e metástases
• MAIS quimioterapia (Dacarbazina) e imunoterapia (interferon?)
4. Etapa 4:
• como o estágio 3
• MAIS Terapia paliativa (aliviar a dor, etc.)

No estágio 3, por exemplo, com ? -Interferon tratado. Os interferões são os anticorpos do próprio corpo. O efeito mais conhecido dos interferons é a defesa contra vírus. Eles também influenciam o crescimento, ou seja, a divisão e multiplicação das células cancerosas.

Drogas quimioterápicas são usados ​​quando o tumor já se espalhou, ou seja, metástases estão presentes. Esses medicamentos atuam especificamente nas células que se dividem rapidamente. É justamente esse rápido crescimento que caracteriza a todos Células tumorais Fora.

Melanoma profilático

Para prevenir o Câncer de pele é o certo para pessoas de pele clara proteção solar muito importante. Vejo: queimadura de sol
Mesmo se você tiver muitos Marcas de nascença você deve evitar muito sol. Usando os protetores solares certos com suficiente alto fator de proteção solar você pode ajudar a evitá-lo. Ao cobrir a pele com roupas suficientes, você também a protege dos raios solares, porque em algum momento até mesmo o protetor solar deixará de ser eficaz.
É necessário cuidado, especialmente com crianças pequenas.

Se você tiver um grande número de marcas de nascença, você deve consultar um dermatologista regularmente (Dematologista) deve ser visitado para controle.

previsão

Para o Prognóstico de melanoma vários fatores desempenham um papel importante.
o Espessura do tumor, a metástase e a localização (Local de ocorrência) do tumor primário são importantes.
Os melanomas nos braços e nas pernas têm um prognóstico melhor do que os melanomas no tronco. Isso se deve ao fato de que a metástase do melanoma de extremidades só pode ocorrer em um lado.

Os melanomas são com a ajuda do Classificação TNM atribuído.
o T neste caso, representa o Profundidade de penetração do tumor que N denota o Envolvimento de linfonodo (N0 = sem envolvimento de linfonodo, N1 = pelo menos um linfonodo envolvido) e M. representa a presença de Metástases distantes (M0 = sem metástases distantes, M1 = metástases distantes presentes).

Taxa de sobrevivência de melanoma

Existe também a classificação americana AJCC que deve ser ilustrado na tabela abaixo com a respectiva taxa de sobrevivência de 10 anos. Este valor indica quantos pacientes estão vivos após 10 anos da doença.

palco	Como o tumor é caracterizado?	Taxa de sobrevivência de 10 anos
EU.	Espessura do tumor <1,5 mm Ø envolvimento dos linfonodos (N0) Ø metástases distantes (M0)	> 90%
II	Tumor de qualquer espessura M0 Ø envolvimento do linfonodo	> 43%
III	Tumor qualquer envolvimento de linfonodo espesso M0	> 19%
IV	Metástases distantes (M1)	3%