Anatomia-Léxico

O periósteo

introdução

Como uma fina camada de células, o periósteo envolve todo o osso até os limites das superfícies articulares cobertas por cartilagem.
A boa circulação sanguínea no osso permite a regeneração.
O periósteo pode ser dividido em duas camadas, as tarefas das quais são ancorar a pele na superfície óssea, bem como nutrir a pele e curar fraturas.

Lesões e inflamação do periósteo podem causar dor no contexto de fraturas ósseas ou sobrecarga.

Qual é o periósteo?

O periósteo é denominado periósteo em termos técnicos.
Ele consiste em uma fina camada de células que envolve todos os ossos do corpo humano. Todo o osso, com exceção das superfícies articulares, que são cobertas por cartilagem, está incluído. O periósteo também inclui as partes dos tendões e ligamentos que estão próximas ao osso.
Em contraste com a camada de células na superfície externa, a camada de células na superfície interna do osso é chamada de endost.
O tecido é bem suprido de sangue e, portanto, rico em oxigênio e nutrientes. Isso é usado pelos ossos para regeneração e nutrição.

A anatomia do periósteo

O periósteo consiste em duas camadas de células com várias camadas de células por camada. A camada externa está sempre mais próxima da pele do que a camada interna em qualquer ponto do osso. A camada externa de células também é chamada de estrato fibroso em termos técnicos. A camada interna é às vezes chamada de estrato osteogênico.

Como o nome do estrato fibroso sugere, a camada externa de células possui uma alta proporção de fibras. Essas fibras passam pela camada.
Mais precisamente, isso significa que o estrato fibroso possui um grande número de fibras de colágeno, o que confere a essa camada celular um alto nível de estabilidade.
As fibras de colágeno ainda são chamadas de fibras de Sharpey, que também são encontradas nos dentes.
Além da camada externa de células, as fibras de Sharpey também penetram no estrato osteogênico interno e fluem para a substância óssea.
O tecido ou as células que formam as fibras de colágeno mencionadas são atribuídos ao tecido conjuntivo.
Esse tecido conjuntivo também forma o fluido que envolve as células.

Em contraste com a camada externa, o estrato interno osteogênico é rico em células e ainda contém células-tronco.
Essas células-tronco desempenham um papel importante na remodelação contínua do osso ou na regeneração do osso, por exemplo, no contexto de uma fratura.
Além dessas células, nervos e vasos sanguíneos também são encontrados na camada celular interna. Estes são essenciais para a nutrição e regeneração dos ossos.

Qual é a função do periósteo?

A função da camada celular externa, o estrato fibroso, está intimamente relacionada à localização e ao curso das fibras de colágeno ou fibras de Sharpey.
Essas fibras têm uma alta resistência à tração e também uma certa elasticidade.
Como as fibras de Sharpey alcançam a camada celular interna e fluem para a substância dura do osso, elas representam uma âncora.
Isso significa que todo o periósteo é fixado na superfície externa do osso através do estrato fibroso.

A função da camada celular interna, o estrato osteogênico, é mais diversa.
Por outro lado, a ocorrência de células-tronco, que, ao contrário da maioria das células do corpo, ainda podem se especializar em vários tipos de tecidos, pode influenciar significativamente na consolidação das fraturas.
Os nervos da camada celular interna são usados para transmitir informações ao sistema nervoso central.
Entre outras coisas, os estímulos de dor são processados.
Os vasos sanguíneos do estrato osteogênico servem principalmente para nutrir o periósteo e o osso. No entanto, como as células-tronco, elas também podem desempenhar um papel importante na cura de fraturas, fornecendo nutrientes e células para elas.

Cicatrização de fraturas através do periósteo

Quando o osso se quebra, é principalmente a camada celular interna do periósteo que desempenha um papel.
Por outro lado, as células-tronco do estrato osteogênico são de fundamental importância.

Se ocorrer uma fratura óssea, essas células-tronco se dividem em duas células-filhas. Uma dessas células retém a função das células-tronco e ainda é capaz de se dividir e se transformar em diferentes tipos de tecido. A outra célula é chamada de osteoblasto após a divisão.
Após a divisão, o osteoblasto é capaz de formar um predecessor da substância óssea, o osteóide, e assim fechar a lacuna da fratura. A seguir, a célula se integra completamente ao osteóide.
Depois, essa célula é chamada de osteócito.O osteócito converte essa substância em substância óssea acabada.

Por outro lado, os nutrientes que chegam ao osso e ao periósteo pelos vasos sanguíneos são de grande importância para a cicatrização de uma fratura.
Devido à proximidade da camada interna de células ao osso, os nutrientes podem chegar facilmente às células que constituem a substância óssea. Por difusão, os nutrientes ligam o último trecho dos vasos aos osteoblastos.

Você pode encontrar mais informações sobre como tratar um osso quebrado homeopaticamente em: Homeopatia para ossos quebrados

Que doenças do periósteo existem?

Inflamação do periósteo e suas causas

A periostite também é chamada de inflamação da pele da perna ou periostite.
Uma vez que o periósteo é intercalado por numerosas fibras nervosas, a inflamação costuma causar dor intensa.
Isso ocorre com especial frequência na área da canela. Além disso, há um grave inchaço devido ao aumento do conteúdo de fluido.
No entanto, isso geralmente não é visível na superfície da pele.

O diagnóstico é feito clinicamente e com base no exame físico. Em caso de dúvida, um raio-X é feito.
Em geral, duas causas podem ser apontadas como causa da inflamação do periósteo.

Uma infecção bacteriana, por exemplo com estafilococos, é uma causa possível.
Após uma inflamação da medula óssea causada por bactérias, a infecção costuma se espalhar da medula óssea para o periósteo. Um sistema imunológico enfraquecido, por exemplo, no contexto da terapia imunossupressora, tem um efeito benéfico.
Isso geralmente é tratado com a administração de antibióticos.

A segunda causa possível é a inflamação do periósteo no contexto de sobrecarga mecânica.
As áreas onde um músculo, ligamento ou tendão se fixam ao osso são as mais afetadas.

A terapia nesta forma consiste em imobilizar a área corporal afetada.
A área também pode ser resfriada e tomar medicamentos antiinflamatórios, se necessário.

Leia mais sobre o assunto em:

Inflamação do periósteo
Inflamação do periósteo na canela

A irritação do periósteo

A irritação do periósteo pode teoricamente ocorrer em qualquer parte do corpo.

Essa irritação muito dolorosa ocorre com frequência principalmente em atletas na região da canela ou do antebraço.
A causa da irritação do periósteo é a sobrecarga contínua, como devido ao treinamento diário.
O problema também pode ser baseado em estresse incorreto, por exemplo, devido a um estilo de corrida incorreto durante o esporte.
Uma mudança na sequência de movimentos também pode levar à irritação, pois o corpo ainda não está acostumado ao novo movimento.

A irritação do periósteo torna-se perceptível devido à dor intensa.
Na maioria das vezes, isso ocorre apenas durante o exercício.
Dor em repouso ou dor de pressão são menos comuns.
Devido à dor intensa, a pessoa afetada muitas vezes fica severamente restringida para praticar esportes ou até mesmo para o simples trabalho físico.

A terapia consiste em imobilizar a área afetada do corpo.
A área pode ser resfriada para aliviar a dor. Além disso, podem ser tomados medicamentos de curto prazo para a dor.
No entanto, isso não deve ser feito regularmente.
Além disso, o controle direcionado do treinamento deve ser considerado.
Com fitas e palmilhas, o estresse durante a prática esportiva também pode ser amenizado ou melhor distribuído pelo corpo.

Lesões do periósteo

Como o periósteo é fortemente infundido com nervos, uma lesão geralmente causa dor intensa.
Lesões do periósteo geralmente ocorrem em conexão com danos ao osso ou aos músculos e seus tendões.
Como o periósteo está firmemente preso ao osso, uma fratura é uma causa comum de lesão do periósteo.
Além disso, o periósteo pode ser danificado por força direta, como um golpe. Isso também pode danificar o osso.
Além disso, o periósteo pode ser parcialmente danificado por inflamação ou irritação do periósteo.

O diagnóstico pode ser feito com base na aparência clínica e no exame físico.
Em caso de dúvida, um raio-X é feito.

A terapia depende da causa e pode incluir imobilização ou antibiose, por exemplo.

O que a dor no periósteo indica?

O estrato osteogênico do periósteo possui uma alta proporção de nervos.
Como o próprio osso não possui fibras nervosas, o periósteo assume indiretamente uma função importante na percepção da dor pelo osso.
A dor transmitida pelas fibras nervosas do periósteo pode ter motivos simples, mas também pode indicar uma doença grave.
Por exemplo, o exercício excessivo leva à dor.
Além disso, a chamada dor do crescimento não é percebida pelo osso, mas pelos nervos do periósteo.

Algumas formas de câncer de sangue chamadas leucemia também podem causar dor no periósteo.

Hematoma do periósteo

A contusão do periósteo geralmente ocorre como resultado de violência direta na área do osso.
Áreas como a canela, onde o osso fica muito superficialmente sob a pele, estão particularmente em risco.
Freqüentemente, isso ocorre durante o exercício.

No entanto, também pode resultar de quedas ou outras causas, como um acidente.
Como o periósteo é muito bem suprido pelos nervos, uma contusão do periósteo geralmente é dolorosa.
Quando o periósteo está machucado, o tecido que o recobre geralmente é afetado e mostra sinais típicos de hematoma.
Nesse tecido e no periósteo, forma-se edema e possivelmente sangramento dos vasos sanguíneos.

Leia mais sobre o assunto em: Osso machucado

Quando ocorre o sangramento sob o periósteo?

O sangramento abaixo do periósteo geralmente surge como resultado da violência direta no corpo dos vasos sanguíneos do estrato osteogênico.
Isso geralmente é acompanhado por hematomas do periósteo.
Portanto, a hemorragia também se localiza com mais frequência nas partes do corpo onde o osso fica muito superficialmente sob a pele.
Como o sangramento geralmente leva a uma massa abaixo do periósteo, o alongamento subsequente torna isso muito doloroso.
A regressão da hemorragia pode levar vários meses e causar dor mesmo depois de semanas.

Em caso de dúvida, o diagnóstico pode ser descartado com uma radiografia.

O que é câncer de periósteo?

O câncer de periósteo ocorre quando as células que constituem a substância óssea degeneram e é chamado de osteossarcoma.
Essas células originais são chamadas de osteoblastos e ocorrem, entre outras coisas, no periósteo.
No entanto, o mesmo tipo de câncer pode se desenvolver dentro do osso.
O tipo de câncer é caracterizado por uma alta taxa de crescimento, que pode causar dor devido ao alongamento excessivo, principalmente no periósteo. Dependendo da localização, tamanho e vários outros fatores, a terapia cirúrgica em combinação com a quimioterapia pode atingir uma alta taxa de sucesso.

Leia também nosso artigo: Câncer nos ossos