A inflamação do nervo no rosto
definição
A inflamação dos nervos na face é definida como a inflamação de um ou mais nervos que irrigam certas áreas da face. Na terminologia médica, essa inflamação é chamada de neurite. Se apenas um único nervo for afetado, isso é conhecido como mononeurite. Se vários nervos estiverem inflamados, haverá polineurite.
Na face, o nervo trigêmeo, o nervo trigêmeo e o nervo facial, o nervo facial, são particularmente afetados por processos inflamatórios.
O nervo trigêmeo desempenha um papel importante no suprimento sensorial e motor da cabeça e do rosto. Possui três grandes ramos principais, dos quais um ou dois e raramente os três ramos podem ser inflamados. É feita uma distinção entre os ramos dos olhos, a mandíbula superior e a mandíbula inferior. Na terminologia médica, eles são chamados de nervo oftálmico, nervo maxilar e nervo mandibular.
O nervo facial possui vários ramos secundários e suas fibras têm diferentes qualidades e funções. Dependendo de qual nervo e ramo do nervo são afetados, isso pode levar a vários sintomas e queixas de falha.
As razões
As causas da inflamação dos nervos da face podem ser muitas. Muitas vezes é desencadeado por uma infecção. Os vírus varicela-zóster são frequentemente responsáveis pela inflamação dos nervos. Isso significa que a reativação do vírus da varicela na forma de herpes pode provocar neurite no rosto. Mas outros vírus ou bactérias também podem causar essa inflamação nos nervos.
A inflamação também pode ser causada por cirurgia na face. Por exemplo, a cirurgia na glândula parótida pode causar danos aos nervos e inflamação. Durante a operação, o nervo facial pode ficar irritado, inflamado e danificado
Além disso, a inflamação dos nervos da face pode ter uma causa tóxica. Isso significa que a neurite pode resultar de vários produtos químicos ou álcool. Além disso, a desnutrição de longo prazo pode afetar os nervos faciais e causar inflamação. A deficiência de vitaminas B desempenha um papel particularmente importante.
Além disso, descarrilamentos e desregulações do metabolismo podem levar à inflamação dos nervos. Por exemplo, no contexto de diabetes mellitus, distúrbios renais ou gota, podem ocorrer processos inflamatórios dos nervos. Além disso, as reações alérgicas podem levar ao que é conhecido como neurite neuroalérgica na face.
A causa da neuralgia trigeminal clássica geralmente é desconhecida. O jargão técnico fala de neuralgia idiopática do trigêmeo. O patomecanismo causal foi parcialmente pesquisado. Postula-se que a neuralgia trigeminal clássica está relacionada a um "conflito nervo vascular". Os ramos nervosos são comprimidos por uma alteração degenerativa no vaso sanguíneo. Um "conflito nervo vascular" permanente pode isolar o N.nervo trigêmeo. Isso pode levar ao contato direto entre as fibras sensíveis e as fibras da dor. Como resultado, os ataques de dor típicos da neuralgia do trigêmeo podem ser desencadeados.
Saiba mais sobre o assunto aqui: Cobreiro.
O nervo trigêmeo como causa
A neuralgia do trigêmeo clássica é caracterizada por uma dor intensa como um raio, extremamente ardente e eletrizante na área que é suprida por um ou mais ramos do nervo trigêmeo. O tipo de dor é descrito na terminologia médica como dor neuropática.
Os ataques de dor que ocorrem no contexto da neuralgia do trigêmeo podem ser desencadeados espontaneamente ou por certos gatilhos. Esses gatilhos podem ser, por exemplo, mastigar, falar, engolir, escovar os dentes, fazer a barba, lavar, movimentos faciais, tocar ou uma corrente de ar frio. Inicialmente, os ataques de dor iniciam-se espontaneamente e, posteriormente, são provocados por gatilhos.
Muitos dos afetados sofrem gravemente e muitas vezes a qualidade de vida é limitada. Compreensivelmente, isso pode levar a mudanças de humor. Infelizmente, esses humores depressivos e os medos reativos resultantes são mal interpretados como a “causa” da doença.
Saiba mais sobre o assunto aqui: Neuralgia trigeminal.
O rascunho como causa
Durante a neuralgia do trigêmeo, estímulos externos podem desencadear os ataques de dor. Um possível gatilho é o esboço. Isso é emocionalmente muito estressante para as pessoas afetadas, pois é difícil para elas prever o desencadeamento dos ataques. Consequentemente, isso pode ser controlado ou evitado em menor grau.
A consequência pode ser que as pessoas afetadas não saiam mais de seu apartamento ou casa. Isso pode ter consequências adicionais para a vida social e produtiva.
Os dentes como causa
Os ramos da mandíbula superior e inferior do nervo triplo também podem ficar inflamados. O ramo nervoso da mandíbula inferior é denominado ramo da mandíbula. O ramo do nervo maxilar, por outro lado, é conhecido como ramo maxilar. Quando este está inflamado, a dor pode se espalhar para os dentes da mandíbula superior, lábio superior, céu da boca, revestimento nasal e narina.
Se o ramo nervoso da mandíbula for afetado, os dentes da mandíbula, da língua e do lábio inferior costumam doer.
Um aperto involuntário e reflexivo da mandíbula pode ocorrer durante um ataque de dor. As queixas são frequentemente interpretadas erroneamente como um problema dentário. Mas os ataques de dor característicos da inflamação do nervo facilitam o diagnóstico diferencial.
Com menos frequência, ocorre dano e / ou inflamação do nervo lingual (ramo do ramo da mandíbula) quando um dente do siso é removido. Imediatamente após o procedimento, a pessoa afetada sente uma forte pancada na língua com dormência imediata. As reclamações raramente permanecem permanentes. O tratamento é semelhante ao da neuralgia do trigêmeo.
Saiba mais sobre o assunto aqui: Entorpecimento.
Stress como causa
Via de regra, o estresse não é a única causa da inflamação dos nervos da face. Mas o estresse psicológico e físico pode promover e intensificar o desencadeamento dos sintomas.
Isso se deve aos próprios processos do corpo que ocorrem durante as reações de estresse. Como parte disso, várias substâncias e hormônios são liberados. Eles servem como substâncias mensageiras. Isso significa que eles carregam certas “mensagens” e, assim, permitem que as células se comuniquem umas com as outras. Entre outras coisas, isso leva a mudanças em vários vasos. Isso pode, em última análise, aumentar o "conflito nervo-vascular" e afetar os sintomas de inflamação do nervo na face
As consequências do estresse? Saiba mais sobre isso aqui.
Os sintomas
A inflamação do nervo na face pode ser reconhecida por vários sintomas. Tanto na neuralgia trigeminal clássica quanto em outras neuralgias faciais, a dor intensa em certas áreas da face ou em toda a face está em primeiro plano. Os sintomas que a acompanham, o caráter e a localização da dor podem ser diferenciados nas várias inflamações nervosas da face.
Na neuralgia do trigêmeo clássica, uma dor extremamente forte e eletrizante no rosto que surge como um raio ocorre espontaneamente ou por irritação. O ataque de dor dura apenas alguns segundos. É extremamente raro que dure além de minutos.
No meio de um ataque de dor, os músculos faciais na área de suprimento do ramo do nervo afetado podem se contrair involuntariamente. Os especialistas descrevem essa contração como um movimento muscular clônico-tônico. Após o ataque de dor, a área em questão não pode mais ser excitada por segundos ou minutos. Isso significa que imediatamente após um ataque de dor, nenhum outro ataque pode ser acionado.
Na neuralgia do trigêmeo sintomática, ocorrem os mesmos ataques de dor semelhantes aos da neuralgia do trigêmeo clássica. Mas na forma sintomática, muitas vezes não há liberdade da dor entre os ataques. Além disso, a forma sintomática leva a um reflexo enfraquecido nos olhos (o chamado reflexo da córnea), bem como paralisia e distúrbios sensoriais.
A dor facial atípica é caracterizada por uma dor monótona, monótona e não convulsiva na área de suprimento do nervo trigêmeo. A dor geralmente dura a maior parte do dia e é particularmente forte em um olho, nariz ou bochecha.
Mais tarde, uma dor facial atípica pode se espalhar por todo o rosto, cabeludo na cabeça e no pescoço. Também é normal que com esta forma não haja pontos de gatilho e nenhuma perda de sensibilidade.
A neuralgia glossofaríngea pode ser reconhecida por uma dor quase semelhante a um ataque na base da língua, na área das amígdalas ou no ouvido médio com irradiação de dor na garganta. Além disso, podem ocorrer lacrimejamento descontrolado, tosse, distúrbios do paladar, rouquidão, dificuldade para engolir e falar, mobilidade restrita da língua e boca e área da garganta secas. Além disso, cerca de 10% pode causar queda da pressão arterial, problemas cardiovasculares e desmaios temporários e inconsciência.
Além disso, o zóster oftálmico pode se desenvolver como parte de uma infecção por herpes. Isso significa que ocorre inflamação do nervo facial, que se manifesta na área dos olhos e é desencadeada por vírus do herpes. Este tipo de inflamação nervosa é caracterizada por dor facial atípica, distúrbios sensoriais e herpes labial visíveis.
Descubra tudo sobre o assunto aqui: Sintomas de inflamação dos nervos.
Paralisia facial como sintoma
Com a inflamação dos nervos na face, pode ocorrer paralisia temporária dos músculos faciais. O pré-requisito é que as fibras do nervo motor facial estejam excessivamente irritadas ou danificadas. A neuralgia trigeminal sintomática pode, portanto, desencadear paralisia facial temporária ou de longo prazo.
Existem várias doenças que podem causar isso. Isso inclui certas formas de enxaqueca, certos tipos de câncer localizados na face, metástases de outros tumores primários, um tumor do ângulo cerebelopontino, distúrbios circulatórios, esclerose múltipla e algumas outras doenças.
Qualquer paralisia facial deve sempre ser esclarecida por um médico. A melhor maneira para um neurologista determinar quais são as causas e se a paralisia facial é temporária ou permanente. Este ou outro médico também pode iniciar o tratamento medicamentoso e não medicamentoso adequado na forma de terapia ocupacional, física e / ou fonoaudiológica.
A dor como sintoma
A dor da inflamação dos nervos na face costuma ser muito pronunciada. Alguns pacientes falam de uma dor esmagadora.
Dependendo da causa da inflamação do nervo e de sua forma, a dor se expressa de uma maneira semelhante ou não semelhante a um ataque, com os sintomas correspondentes.
Saiba mais sobre o assunto aqui: Dor facial.
O diagnóstico
A primeira prioridade no diagnóstico é perguntar sobre os sintomas e analisar com precisão os ataques de dor. Um exame neurológico também é realizado. As funções, reações e sensibilidade dos nervos faciais e músculos faciais são testados. Tocar em certas zonas de gatilho no rosto ou aplicar pressão nos pontos de saída dos ramos nervosos do nervo trigêmeo pode desencadear um violento ataque de dor. Saber sobre isso deve ser tratado com cuidado - também no diagnóstico.
A ressonância magnética (MRI) também pode ser usada para detectar a compressão do nervo por um vaso. Em alguns casos, a realização de um ultrassom do nervo pode ser útil.
O tratamento
A inflamação nervosa na face é tratada de maneira diferente dependendo da causa, gravidade, fatores individuais e doença subjacente.
A base do tratamento é que possíveis substâncias causadoras, como o álcool, sejam evitadas. Além disso, doenças e distúrbios subjacentes devem ser remediados. Assim, o diabetes mellitus deve ser devidamente ajustado. Se houver deficiência de vitaminas ou minerais, eles devem ser substituídos. Se um vírus for causalmente responsável, são usados antivirais. Os antibióticos podem ser eficazes para a infecção bacteriana. Além disso, analgésicos e antiinflamatórios podem ser necessários.
Como regra, o tratamento conservador é tentado primeiro. Existem vários medicamentos disponíveis que podem ser usados para isso.
Primeiro, tenta-se a monoterapia. Isso significa que apenas um medicamento é usado. Se este procedimento não for bem-sucedido, drogas diferentes são combinadas entre si. A dose é escolhida e aumentada até que seja o mais indolor possível - levando em consideração que os efeitos colaterais permanecem toleráveis. Freqüentemente, é necessária a sensibilidade do médico para ajustar a dose corretamente. Se nenhum sintoma for atingido ao longo de 4-6 semanas, a dose pode ser reduzida gradualmente.
Quando as opções de tratamento conservador se esgotam, certas intervenções cirúrgicas podem ser indicadas. Existem vários métodos cirúrgicos que podem ser eficazes. Esses métodos são basicamente divididos em descompressão microvascular (operação de Jannetta), terapias transcutâneas e tratamentos radiocirúrgicos. A escolha do método cirúrgico depende do risco cirúrgico geral e das circunstâncias individuais.
Além da terapia medicamentosa e às vezes no pós-operatório, a acupuntura, a fisioterapia, a terapia ocupacional e a fonoterapia podem ter um efeito de suporte. Em alguns casos, as pessoas afetadas consideram o uso de um dispositivo TENS útil. Com a ajuda da eletricidade, ramos nervosos específicos são estimulados e estimulados de maneira direcionada.
Essas drogas podem ajudar
Os medicamentos que podem ajudar na inflamação dos nervos da face estão em desenvolvimento constante. Na neuralgia do trigêmeo, a carbamazepina costuma ser a droga de escolha. Oxacarbazepina também pode ser usada.
Na terapia aguda, a fenitoína é freqüentemente administrada por via intravenosa. Como alternativa, às vezes é usada a pimozida. Além disso, fenitoína, baclofeno, lamotrigina e gabapentina também podem ser usados para terapia de longo prazo. Se a neuralgia do trigêmeo ocorre como parte da esclerose múltipla, o misoprostol pode ser aconselhável para terapia.
A neuralgia glossofaríngea é tratada de forma aguda com um medicamento que tem efeito anestésico, como xilocaína em spray ou novocaína a 1%. O tratamento medicamentoso de longo prazo é semelhante ao da neuralgia do trigêmeo.
A dor facial atípica costuma ser tratada com um antidepressivo tricíclico, mais frequentemente amitriptilina. Nesses casos, a amitriptilina é usada não por causa da depressão, mas por causa de seu efeito analgésico. Alternativamente, podem ser usados medicamentos semelhantes aos usados para tratar a neuralgia do trigêmeo.
Esses remédios caseiros podem ajudar
Em alguns casos, os remédios caseiros podem ajudar. Alguns autores recomendam óleo de cânfora para isso. Deve-se deixar 50 gramas de óleo de cânfora junto com 15 dentes de alho descascados e esmagados em temperatura ambiente por 8 dias. Em seguida, coar e espremer. O líquido pode então ser usado para esfregar as áreas doloridas do rosto.
Além disso, algumas pessoas afetadas usam óleo de erva de São João - tanto para aplicação local quanto na forma de chá para uso interno. É importante saber antecipadamente sobre os possíveis efeitos colaterais do óleo de erva de São João.
Uma mistura individual de azeite de cravo, manjericão, eucalipto e azeite também pode ajudar. Outra alternativa é encher um saco de linho com flores de feno ou um travesseiro de cerejeira e aquecê-lo. Em seguida, o saco de linho pode ser colocado na área dolorida. A temperatura não deve ser muito alta e queimaduras devem ser evitadas. Além disso, os sachês de lavanda também podem ter um efeito calmante.
Saiba mais sobre o assunto aqui: Plantas medicinais.
Homeopatia como possível tratamento
Os remédios homeopáticos podem ter um efeito de suporte em combinação com outras medidas. A escolha dos remédios depende dos sintomas e de fatores individuais. Além disso, no caso de inflamação do nervo na face, ela pode ser selecionada dependendo da localização exata, causa e características da dor.
Por exemplo, são utilizados China rubra C15, Cinnabaris C15, Spigelia C4, Mezereum C7, Hypericum C9 ou C15, Chamomilla C15, Magnesia phosphorica ou Arsenicum album C4. Se possível, o tratamento homeopático deve ser discutido com um médico.
Calor ou frio - isso ajuda melhor
No caso de processos inflamatórios altamente agudos, o tratamento térmico pode ser contra-indicado, pois pode piorar os sintomas. Caso contrário, o calor pode ter um efeito calmante.
Existem várias recomendações para certos remédios caseiros para a inflamação do nervo facial. O frio pode ser um gatilho e desencadear ataques de dor e, portanto, deve ser evitado. O frio faz com que os vasos se contraiam e pode ter um efeito negativo nos ramos nervosos. Além disso, um tipo de fenômeno de rebote pode ocorrer após a exposição ao frio. Isso significa que a dor e o desconforto podem se tornar ainda mais pronunciados. Portanto, a forte influência do frio sobre a pele facial e as correntes de ar devem ser evitadas, se possível. É recomendado proteger a pele do rosto com cremes e pomadas que contenham manteiga de cabra ou vitamina E em altas doses.
A duração da doença
A duração de uma inflamação do nervo facial depende da causa, do sistema imunológico e de condições individuais. Se a causa puder ser eliminada de forma adequada, a inflamação do nervo também pode ser reduzida em circunstâncias favoráveis.
Se a causa não puder ser tratada ou as condições forem desfavoráveis, a inflamação do nervo facial pode persistir em certos casos.
A duração da licença médica
A licença médica depende de muitos fatores diferentes. Os fatores decisivos são a causa, a extensão da inflamação e / ou a doença de base, bem como o local de trabalho e as atividades a realizar. A medida em que a pessoa em questão se comporta de maneira restrita também desempenha um papel importante.
Prognóstico
Não é possível fazer um prognóstico geral para a inflamação do nervo. O prognóstico depende de uma variedade de componentes, portanto, seria negligente fazer declarações gerais.
A única coisa fundamentalmente dada é que o prognóstico geralmente é melhor se a causa for conhecida e houver opções de tratamento. Se a causa for desconhecida, o prognóstico geralmente é pior.
