Causa do sangue na urina
Sinônimos
Hematúria, eritrúria, eritrocitúria
Inglês: hematuria
introdução
Sangue na urina, tambem como Hematuria é um sintoma relativamente comum que pode representar uma variedade de doenças.
Na maioria das vezes, essas doenças afetam principalmente o Rins, a trato urinário, ou o próstata, pelo homem.
Causas comuns e inofensivas são, por exemplo Sangue menstrual nas mulheres, o consumo de beterraba, que também pode manchar a urina de vermelho, ou um leve sangramento após uma operação no assoalho pélvico ou no trato urinário.
No entanto, sangue no urina também indicam doenças graves e, portanto, devem ser esclarecidas. Se for acompanhada por cólica e febre, são Pedras nos rins ou um Inflamação da próstata provavelmente. Sangue indolor na urina pode indicar uma doença maligna, como um tumor do trato urinário (Carcinoma urotelial), e deve ser examinado por um médico.
No caso da hematúria, uma distinção básica é feita entre microhematúria, o que significa que há pequenas quantidades de glóbulos vermelhos na urina que só podem ser vistas ao microscópio, e macrohematúria, onde a urina está visivelmente sangrenta.
Classificação
O sintoma de sangue na urina é dividido em duas formas em termos de quantidade de sangue:
- Microhematuria
- Macrohematuria
Microhematuria denota isso para o humano olho aparência invisível de sangue na urina, a urina não mostra nenhuma cor vermelha e o sangue só pode ser detectado microscopicamente. Durante o exame microscópico, a área visível é dividida nos chamados campos visuais; até quatro glóbulos vermelhos por campo visual são normais. Em contraste, com um
Macrohematuria a urina pode ser vista a olho nu (macroscópico) uma cor avermelhada ou acastanhada devido à mistura de sangue. Uma cor visível surge de uma quantidade de cerca de 1 ml de sangue por litro de urina.
As causas do sangue na urina são numerosas. As possíveis fontes de sangramento podem ser:
- Doença renal:
- Doenças do bexiga, do Ureter (Ureter) e o uretra (uretra):
- Doenças do próstata: Inflamação, tumor
- Esforço físico: Hematúria de março
- Distúrbios hemorrágicos
- Menstruação
Classificação por gênero
Causas em homens
As causas mais comuns de sangue na urina em homens são Doença renal, tal como Doenças do trato urinário e a próstata.
Uma doença muito comum que pode causar sangue na urina e cólicas intensas é a doença renal. Pedras uretéricas. As pedras nos rins ocorrem principalmente em homens, com idades entre 30 e 60 anos. Ano de vida.
Os fatores de risco são fortes, entre outras coisas Obesidade, gota, bem como uma dieta rica em proteínas.
Terapeuticamente, cálculos de ureter com menos de 5 milímetros podem ser esperados para descarga espontânea, com a administração de analgésicos e antiespasmódicos (por exemplo, Buscopan®).
Pedras maiores, com mais de 5 milímetros, podem ser enviadas por Litotripsia por onda de choque (ESWL) ou removido sob um espelho de ureter. Como medida preventiva, recomendamos exercícios suficientes, muita bebida (até 2,5 litros por dia) e um consumo reduzido de gorduras animais.
Também um Inflamação da próstata pode com forte Dor ao urinar, febre, e Sangue na urina acompanhado. Os fatores de risco para inflamação da próstata são distúrbios ao urinar e manipulação do trato geniturinário (como inserir um cateter urinário) Terapeuticamente, os antibióticos são prescritos por quatro semanas. Raramente em homens, mas possível, especialmente em homens mais velhos que precisam de cuidados com cateteres urinários, são infecções do trato urinário ou um Cistiteque também pode ser acompanhada por dor ao urinar, micção frequente e, ocasionalmente, sangue na urina.
Os fatores de risco são cateteres urinários instalados e diabetes mellitus. Os antibióticos são administrados terapeuticamente. Se o cateter urinário for a fonte de infecção, ele deve ser retirado imediatamente.
Outra possível causa de sangue na urina é Tumores.
O tumor mais comum em homens que também pode ser acompanhado por sangue na urina é Câncer de próstata. Os principais fatores de risco são a idade e a predisposição familiar. O câncer de próstata pode se espalhar Sangue na urina, Retenção urinária, Incontinência, impotência, tal como Dor nos ossos expressar.
No entanto, como esses sintomas aparecem muito tarde, é importante que homens com mais de 45 anos de idade busquem regularmente cuidados preventivos, onde o câncer de próstata pode ser detectado precocemente. O padrão ouro na terapia do câncer de próstata é a remoção radical do tumor. No caso de tumores de crescimento lento ou pacientes mais velhos, no entanto, uma abordagem conservadora com terapia anti-hormonal também pode ser considerada.
Outro tumor que tem sangue na urina é este Carcinoma urotelial, uma doença maligna que se origina do trato urinário inferior e afeta principalmente homens com mais de 65 anos.
Pode permanecer assintomático por muito tempo e só cai por macrohematúria indolor (sangue visível na urina) O fator de risco mais importante para o desenvolvimento de câncer urotelial é o tabagismo. Se o câncer for descoberto precocemente, uma operação minimamente invasiva pode ser realizada terapeuticamente. Se o tumor for descoberto tardiamente ou se já tiver crescido no tecido circundante, uma cirurgia radical é necessária Remoção da bexiga urinária com derivação urinária artificial.
Em termos de prognóstico, muitos pacientes desenvolvem recaídas.
Outro tumor maligno que apresenta sangue na urina é o carcinoma de células renais, o mais comum Tumor renalque ocorre principalmente em homens. Fatores de risco são novamente Fumaça, Obesidade, pressão alta e insuficiência renal crônica. O carcinoma de células renais geralmente é assintomático, mas pode estar associado a dor no flanco e macrohematúria. Terapeuticamente, o tumor deve ser sempre removido cirurgicamente, seja como Ressecção parcial do rim ou como remoção radical do rim.
No geral, o carcinoma de células renais tem um prognóstico muito bom, pois agora pode ser detectado precocemente.
Outras causas de sangue na urina em homens podem incluir sangramento durante cirurgias ou procedimentos no trato geniturinário, ou acidentes com lesões no trato geniturinário. Danos renais crônicos, por exemplo, devido a diabetes mellitus mal controlada ou pressão arterial mal controlada, podem levar à microhematúria (apenas sangue microscopicamente visível na urina) liderar. Se houver microhematúria, o açúcar no sangue ou a pressão arterial devem ser ajustados de forma mais otimizada para evitar danos renais adicionais.
Em última análise, distúrbios hemorrágicos ou o uso de certos medicamentos podem causar sangue na urina ou uma coloração vermelha da urina.
Causas em mulheres
A causa mais comum e inofensiva de sangue na urina em mulheres é Sangue menstrual.
Se o sangramento ocorrer fora do período regular, uma avaliação ginecológica deve ser realizada para que processos patológicos, como Cistos, Pólipos (crescimentos benignos do revestimento uterino), ou os tumores podem ser excluídos.
Outra causa muito comum de sangue na urina em mulheres é Cistite. As infecções da bexiga e do trato urinário são muito comuns em mulheres porque a uretra anatomicamente muito curta significa que as bactérias podem subir muito mais rapidamente e levar à inflamação.
Os sinais de cistite são especialmente comuns e dor ao urinar, Sangue na urina, também Dor abdominal. Se houver dor no flanco, fadiga e febre, isso pode ser um problema Inflamação pélvica Pistas.
Uma infecção da bexiga e uma inflamação da pelve renal devem ser examinadas por um médico e tratadas com antibióticos.
Outras causas de sangue na urina em mulheres podem incluir doenças renais e renais Pedras uretéricas estar. Os fatores de risco para isso estão acima de tudo muito acima do peso, gota, 1 pequena quantidade de bebida, bem como um forte dieta rica em proteínas. Mas também doenças reumáticas, como as sistêmicas Lúpus eritematoso (SLE), pode causar sangue na urina se os rins estiverem envolvidos.
Raramente, e mais comuns em homens, os tumores renais ou do trato urinário inferior também podem causar sangue na urina. O fator de risco mais comum para o desenvolvimento desses tumores é que Fumaça e idoso. Mas também lesões, operações ou manipulação do trato geniturinário (por exemplo, inserir um cateter urinário), Distúrbios hemorrágicos ou o uso de certos medicamentos podem causar sangue na urina.
Causas na criança / bebê
O sangue na urina em crianças deve sempre ser verificado por um médico. Pode ser desencadeada por inflamação dos rins e do trato urinário inferior, também Rins císticos estar. Os rins cistos são, em sua maioria, doenças congênitas herdadas geneticamente. Algumas formas tornam-se sintomáticas após o nascimento, outras apenas na infância ou na idade adulta jovem. Comum a todas as formas, no entanto, é a formação de cistos (Formação de cavidades cheias de fluido) que não foi tratada por um Falência renal conduz. Os sintomas incluem sangue na urina, dor no flanco e um Proteinuria (Excreção de proteínas na urina) Terapêutico é a detecção precoce da doença e a prevenção de um Insuficiência renal em primeiro plano. Para este efeito, substâncias prejudiciais aos rins (por exemplo analgésicos, como aspirina, ibuprofeno ou diclofenaco) deve ser evitado a todo custo e a pressão arterial ajustada de forma ideal.
No entanto, o sangue na urina em crianças pequenas também pode afetar um Tumor de Wilms Pistas. Este é o tumor renal maligno mais comum em crianças, especialmente entre os 2 a 4 era ocorre.
As causas ainda são amplamente inexplicadas, mas suspeita-se de uma predisposição genética. Os tumores de Wilms costumam ser assintomáticos no início ou acompanham-nos Exaustão, Perda de apetite e uma protuberância, "Grosso“Barriga junto.
Sangue na urina e dor são raros. Como os tumores de Wilms freqüentemente metastatizam precocemente, o tratamento de escolha é radical, a remoção cirúrgica do rim seguida de quimioterapia, possivelmente com radiação adicional.
No geral, porém, o tumor de Wilms tem um prognóstico muito bom: cerca de 85% dos pacientes podem ser curados.
Outra causa de uma dor indolor Macrohematuria (sangue visível na urina) é o Nefropatia IgA. Ocorre principalmente em crianças e adultos jovens e causa inflamação das células renais (Glomérulos) A causa ainda é amplamente desconhecida, mas presume-se que, após pequenas infecções respiratórias, ocorra a formação de um complexo antígeno-anticorpo defeituoso, que se deposita nos rins e os danifica.
A nefropatia por IgA é evidenciada por sangue frequente e indolor na urina. A doença é autolimitada e geralmente nenhum tratamento é necessário. No entanto, um médico deve ser consultado para esclarecimentos e controle regular.
Causas de sangue na urina durante a gravidez
Uma causa comum de sangue na urina durante a gravidez é uma Cistiteque geralmente está associada à micção frequente e dolorosa e pode ser bem tratada com um antibiótico.
Se uma infecção da bexiga foi descartada, o sangramento também pode ser do útero. Freqüentemente, isso se deve a distúrbios hormonais ou rompimento de pequenas veias no colo do útero que são bem supridas de sangue.
Ajuda a relaxar nos primeiros meses de gravidez e a evitar praticar esportes e relações sexuais. A ingestão de magnésio também pode ajudar.
No entanto, se houver sangramento muito intenso acompanhado de dores nas costas ou abdominais, também pode ser um aborto espontâneo. Pacientes grávidas com sangue na urina devem definitivamente consultar seu ginecologista.
Doenças renais como causa
Os distúrbios renais associados ao sangue na urina incluem inflamação (Glomerulonefrite, pielonefrite), Pedras nos rins (Nefrolitíase), Cancêr de rins (por exemplo, carcinoma de células renais e carcinoma pélvico renal), alterações renais císticas ou doenças dos vasos sanguíneos (embolia, trombose) Também dano renal na presença de Diabetes mellitus (nefropatia diabética) pode ser acompanhada por sangue na urina.
Em termos de bexiga, ureter e uretra Infecções do trato urinário, outras inflamações, lesões, estenoses, pedras e tumores (Carcinoma de bexiga, carcinoma uretral, carcinoma de ureterResulta em sangue na urina. Endometriose, uma doença em que o revestimento do útero está disperso no trato urinário é outra causa de sangue na urina, pois essa membrana mucosa também está sujeita ao ciclo menstrual feminino.
Distúrbios da coagulação do sangue, como falta de plaquetas (trombopenia), hemofilia (hemofilia) ou diminuição induzida por drogas na coagulação do sangue (Marcumar, Heparina) pode causar sangue na urina.
Dependendo da doença, fala-se em hematúria glomerular ou pós-glomerular.
Na primeira forma, há danos às unidades estruturais dos rins (Glomerulum = Corpúsculos renais), no segundo caso essas estruturas estão intactas e a causa do sangramento pode ser encontrada em alterações nas estruturas a jusante dos corpúsculos renais. Essas duas formas de hematúria podem ser diferenciadas uma da outra com base no aparecimento dos glóbulos vermelhos na urina, pois na hematúria glomerular estes mudam de forma (morfologia).
A urina também pode ser vermelha, embora não contenha sangue. As causas para isso são, por exemplo, o consumo de certos alimentos (beterraba), mioglobinúria (Mioglobina = Portador de oxigênio de Musculatura) após a ruptura muscular ou o medicamento rifampicina (antibiótico).
