Léxico da anatomia

O tendão do quadríceps

Introdução - O que é o tendão do quadríceps?

O tendão quadríceps é o tendão de inserção do músculo M. quadriceps femoris. Esta é a parte frontal da coxa e é o maior músculo do corpo. Também é essencial para correr. Isso dá ao tendão do quadríceps um significado especial no corpo humano. Por um lado, tem que ser muito resiliente, pois é uma carga enorme. Por outro lado, não deve interferir nos movimentos normais de corrida. Ele se estende da borda inferior do músculo quadríceps femoral, passando pela articulação do joelho, até a borda superior da tíbia. O tendão, portanto, forma uma ponte sobre uma articulação. Além disso, a rótula está embutida nele como um osso sesamóide, o que significa uma alavanca mais favorável para a força gerada pelo músculo.

Anatomia do tendão do quadríceps

O tendão do quadríceps possui tecido conjuntivo colágeno tipo I microscopicamente, como todos os tendões musculares do corpo humano. É muito flexível e adaptado às necessidades prevalecentes. Essa resistência à tração permite que o corpo acumule uma grande quantidade de força sem romper o tendão. Isso é particularmente essencial para as altas cargas colocadas no tendão do quadríceps.

Se olharmos macroscopicamente para o tendão do quadríceps, várias peculiaridades tornam-se aparentes. Por um lado, é um dos tendões mais fortes de todo o corpo. É particularmente espesso e possui uma grande área de seção transversal. Isso também está relacionado às altas cargas prevalecentes. Por outro lado, tem um osso embutido, a rótula. Com exceção das costas, a rótula é completamente envolvida por tecido tendinoso dentro do tendão do quadríceps, aproximadamente no nível da articulação do joelho, com a maior parte do osso ligeiramente acima do espaço articular. A rótula serve como osso de gergelim. Isso significa que é uma extensão da alavanca, o que significa que o músculo quadríceps femoral tem um efeito maior na extensão da perna.

No geral, o tendão do quadríceps se estende da borda inferior do músculo quadríceps femoral até a parte superior da tíbia. A parte superior do tendão flui suavemente para os músculos do extensor da perna grande. A parte inferior do tendão se insere em uma saliência óssea logo abaixo do espaço da articulação do joelho.

Inervação

A inervação, ou seja, o fornecimento funcional de uma parte do corpo ou tecido com tecido nervoso do tendão do quadríceps, ocorre por meio de dois sistemas nervosos separados. Por outro lado, é fornecido por fibras nervosas vegetativas, importantes para a percepção corporal inconsciente. Isso inclui, por exemplo, medir a tensão no tendão do quadríceps. Esses parâmetros também incluem o comprimento ou o alongamento dos músculos e a flexão da articulação do joelho. Além disso, a inervação ocorre por meio de fibras nervosas conscientemente controláveis. Essas fibras pertencem ao nervo femoral. Isso vem de uma rede de nervos que se origina na medula lombar da medula espinhal. O nervo femoral, na verdade, tem a tarefa de controlar a contração do músculo quadríceps femoral. No entanto, algumas fibras do nervo também alcançam o tendão do quadríceps.

Função do tendão do quadríceps

Em pessoas saudáveis, o tendão do quadríceps é usado principalmente para transmitir força do músculo quadríceps femoral para a perna. Isso significa que, quando se contrai, o tendão também se contrai. Esse alinhamento direto de músculos e tendões do quadríceps significa que a força é transmitida diretamente.
O fato de o tendão do quadríceps se inserir firmemente em uma estrutura óssea da tíbia causa movimento na parte inferior da perna. A posição e o curso do músculo quadríceps femoral e a posição e o curso do tendão do quadríceps resultam no que é conhecido como flexão. Isso significa que quando o músculo quadríceps femoral, o extensor da perna grande, se contrai, o joelho é esticado. O tendão do quadríceps, em conjunto com os músculos inseridos, desempenha, portanto, um papel essencial na postura ereta. Sem os músculos e o tendão do quadríceps, isso seria inconcebível, caso contrário as pernas colapsariam devido à força da gravidade. Portanto, quando em pé, há sempre uma certa tensão em ambas as estruturas.

A rótula também está embutida no tendão do quadríceps. Ele serve como uma fixação disso em seu lugar imaginário. A posição da rótula em conjunto com o tendão do quadríceps permite que o grande extensor trabalhe com mais eficácia. Há um efeito de alavanca continuamente maior devido à posição anatômica. Como resultado, ficar em pé é menos cansativo em geral e a combinação de músculos e tendões do quadríceps torna possível aplicar forças maiores.

Distúrbios do tendão do quadríceps

Ruptura do tendão do quadríceps

A ruptura do tendão do quadríceps é uma ruptura completa ou incompleta no tendão de inserção do músculo quadríceps femoral, o grande músculo extensor. O rasgo geralmente ocorre logo acima da rótula ou entre a rótula e os músculos. A ruptura do tendão do quadríceps se manifesta como uma dor súbita, aguda e aguda na área do joelho. As causas podem ser variadas. Um motivo comum para a ruptura do tendão do quadríceps é o estresse excessivo após lesões leves ou alterações degenerativas existentes devido à idade avançada.

A carga de ativação muitas vezes não precisa ser enorme para isso. Mesmo as cargas normais no contexto da atividade esportiva às vezes são suficientes. Outra possível causa de uma ruptura do tendão do quadríceps é o uso excessivo. Isso é comum em alguns esportes. Por exemplo, o treinamento com pesos com muito peso na posição flexionada pode causar uma ruptura. Também pode ocorrer ao mover-se contra a resistência.Raramente o tendão do quadríceps é lesado por uma lesão direta, como um corte. O diagnóstico geralmente é baseado em um exame clínico. Para fazer isso, é feita uma tentativa de sentir uma lacuna entre a rótula e o músculo. Além disso, deve-se tentar endireitar o joelho. Em casos difíceis, outros procedimentos de imagem podem ser usados. A terapia geralmente consiste em uma operação. Como as extremidades do tendão podem recuar muito, elas são fixadas uma na outra com uma sutura. Com terapia adequada e cuidados posteriores, a mesma condição de antes da ruptura do tendão do quadríceps pode ser alcançada. No entanto, a situação geral também pode se deteriorar em pacientes mais velhos.

Leia mais sobre o tema: Ruptura do tendão do quadríceps aqui

Tendinite ou irritação do quadríceps

A inflamação do tendão do quadríceps é um sinal de sobrecarga crônica ou desalinhamento crônico ao usar o tendão do quadríceps. Essa inflamação do tendão do quadríceps se faz sentir como uma dor. No início da inflamação, eles não são permanentes, mas ocorrem apenas com alguns movimentos. Esses movimentos geralmente incluem flexão e rotação interna. Em estágios posteriores, a dor pode se tornar permanente e independente da posição. Também pode haver inchaço ou sensação de rigidez. A melhoria às vezes é fornecida por um treinamento moderado para que as estruturas sejam aquecidas.

A tendinite do quadríceps é mais comum em pessoas que usam os joelhos durante o exercício. Trata-se principalmente de esportes intensivos em corrida, com muitas e rápidas mudanças de direção. Isso inclui todos os esportes internos, como handebol ou vôlei. Isso também inclui futebol, tênis e basquete. Além disso, os ciclistas costumam sentir os tendões do quadríceps irritados, pois muitas vezes realizam um movimento constante sob estresse. O diagnóstico é baseado em um exame clínico. Em casos especiais, outros diagnósticos por imagem podem ser usados. A terapia consiste em reduzir a carga por até algumas semanas. Isso pode variar até a interrupção completa da ativação. Usar órteses também pode ajudar. O uso de fita cinesiológica também é útil.

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Dor no tendão do quadríceps - essas podem ser as causas!

As causas da dor no tendão do quadríceps variam de causas traumáticas a causas inflamatórias e degenerativas. Em algumas doenças degenerativas, pode haver uma diminuição do suprimento de sangue ao tendão. Isso leva a uma deterioração contínua da condição ao longo dos anos, o que em algum ponto causa dor. Os microtraumas resultantes podem causar inflamação do tendão do quadríceps. Uma inflamação, entretanto, também pode surgir devido a processos inflamatórios agudos ou ser causada por sobrecarga contínua ou exposição inadequada contínua. Um impacto direto de força é um dos eventos traumáticos. Uma pancada no joelho, por exemplo, pode causar lesões leves e graves no tendão do quadríceps. Todas as causas da dor aumentam individualmente o risco de ruptura do tendão do quadríceps. No entanto, a probabilidade disso não é muito alta.

Como você alonga o tendão do quadríceps?

O tendão do quadríceps é alongado ao alongar a unidade, como acontece com todos os músculos e tendões. Como o movimento feito pela contração do quadríceps femoral é um alongamento do joelho, o joelho deve ser flexionado durante o alongamento. Também é importante aquecer brevemente antes de alongar para evitar possíveis danos. O exercício de alongamento mais simples é dobrar o joelho enquanto segura o pé pelas nádegas. Se for muito difícil fazer isso em pé, segure-se ou faça o exercício sentado. Além disso, deve-se ter cuidado para garantir que a parte superior do corpo permaneça reta. Uma variação desse exercício também alonga a virilha. Para isso, o exercício não é realizado com a outra perna em extensão, mas sim dobrada para frente como uma estocada e a perna a ser alongada é colocada com o joelho no chão enquanto o pé é segurado pelas nádegas com a mão.

Calcificações no tendão do quadríceps

Calcificações no tendão do quadríceps são relativamente comuns e podem ocorrer até mesmo em pessoas jovens. As causas são variadas e podem ser de natureza degenerativa ou inflamatória. Raramente há dor no início. Em estágios posteriores, pode haver dor, diminuição dos movimentos, vermelhidão e inchaço. As calcificações também aumentam o risco de ruptura do tendão do quadríceps. No entanto, a calcificação geralmente ocorre mesmo após uma ruptura. O diagnóstico é feito por meio de imagens de ultrassom ou raio-X. Drogas antiinflamatórias, como esteróides ou NSAIDs (por exemplo, ibuprofeno) são usados para terapia. Além disso, as calcificações podem ser quebradas de fora por meio de som.

Saiba mais sobre os tópicos: Ruptura do tendão do quadríceps e inflamação do quadríceps

Você pode aliviar o tendão do quadríceps com uma bandagem?

O tendão do quadríceps pode ser aliviado com o uso de uma bandagem. Em geral, isso pode ser usado para muitas doenças ou lesões no joelho. Uma bandagem aumenta a estabilidade do joelho e protege o tendão do quadríceps. Isso pode ser útil tanto em eventos traumáticos quanto em tendão do quadríceps inflamado. Uma bandagem também proporciona alívio em caso de sobrecarga.