Cefaleia tensional
definição
A cefaleia tensional é o tipo mais comum de cefaleia. Ela pode ser aproximadamente diferenciada da cefaleia em salvas, da enxaqueca e da cefaleia por medicamentos.
Cerca de 90% das pessoas experimentam cefaleias tensionais ao longo da vida - as mulheres têm um pouco mais de probabilidade de serem afetadas. Ela se manifesta principalmente como uma dor incômoda e incômoda na área da testa (geralmente na têmpora) ou no pescoço.
Normalmente ocorre em ambos os lados. Uma distinção fundamental é feita entre uma forma episódica de ocorrência frequente (um máximo de 14 dias por mês durante um período de 3 meses) e uma forma crônica que ocorre raramente. A transição entre os formulários individuais é possível.
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Causas de dores de cabeça tensionais
A origem das dores de cabeça tensionais não é totalmente compreendida. Existem vários fatores que podem desencadear ou piorar a dor de cabeça. Esses fatores também podem se reforçar mutuamente e, no total, levar ao desenvolvimento de dores de cabeça.
A tensão nos músculos da cabeça, pescoço e ombros é considerada a causa mais comum de dores de cabeça. Freqüentemente, elas se desenvolvem por meio de posturas estáticas longas. A má postura pode causar tensão nos músculos, especialmente ao trabalhar com o computador ou em longas viagens de carro, o que pode causar dores de cabeça.
O aparecimento da cefaleia pode ser agravado por outros fatores. Acima de tudo, isso inclui causas psicossomáticas nas quais os problemas psicológicos se expressam em queixas físicas. Além do estresse permanente ou situações de conflito, o sono perturbado também pode contribuir para o desenvolvimento de dores de cabeça. Por último, mas não menos importante, a influência das infecções febris no desenvolvimento das dores de cabeça também é discutida.
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Tensão dores de cabeça de tensão
Como mencionado anteriormente, a tensão muscular é a causa número um das dores de cabeça tensionais. Muitos grupos musculares diferentes na cabeça, pescoço ou ombros podem ser afetados.
Os músculos tensos do pescoço costumam ser a causa. Isso se deve à má postura, como as que ocorrem ao trabalhar continuamente no computador. Em casos raros, músculos distantes e tensos também podem contribuir para o desenvolvimento de dores de cabeça. Isso se deve ao fato de que os músculos das costas estão conectados uns aos outros e a tensão em um músculo desencadeia uma tração nos outros músculos.
Os músculos permanentemente tensos ativam os receptores de dor. Como resultado, isso pode causar dores de cabeça ao paciente. Ao mesmo tempo, o limite acima do qual o paciente sente dor é reduzido (consciência central) - como resultado, a dor de cabeça se intensifica se os músculos permanecerem tensos. Isso geralmente cria um círculo vicioso, pois a má postura é exacerbada pela dor de cabeça.
Além dos músculos tensos, a fraqueza muscular também pode causar esses sintomas.
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Tensão dor de cabeça na mandíbula
Outra causa das cefaleias tensionais são os problemas ortodônticos da articulação temporomandibular.
O ranger de dentes noturno pode causar tensão nos músculos da mandíbula. Ao mesmo tempo, as articulações temporomandibulares são danificadas. A dor pode se espalhar para partes vizinhas do corpo - entre outras coisas, pode irritar as meninges e causar dores de cabeça.
Esses distúrbios na articulação temporomandibular podem ter diferentes causas.
Além do ranger de dentes noturno, que está associado a fatores de risco psicológico, obturações dentárias, coroas, pontes ou próteses defeituosas colocadas incorretamente também podem levar a esses sintomas.
Os sintomas muitas vezes só aparecem muito tarde após a cirurgia ortodôntica, pois os músculos e ligamentos podem compensá-los por muito tempo.
Diagnóstico de dores de cabeça tensionais
Uma cefaleia tensional é diagnosticada excluindo os outros tipos de cefaleia (cefaleia em salvas, cefaleia da enxaqueca, cefaleia medicamentosa). Além disso, em casos raros, dependendo dos sintomas do paciente (anormalidades neurológicas?), O esclarecimento de tumores cerebrais e meningite é necessário com urgência.
Os tipos individuais de cefaléia podem ser diferenciados com base em sua intensidade, duração, localização e sintomas associados. No caso de cefaleia tensional, o paciente frequentemente relata uma dor surda e premente ou, em casos raros, uma dor tipo puxão.
No início, ocorre principalmente na região das têmporas e pescoço, antes de se espalhar por toda a cabeça.
A intensidade da dor raramente é tão forte que a pessoa em questão seja restringida de alguma forma no trabalho. A duração varia muito de paciente para paciente e varia de uma hora a uma semana. A dor é geralmente bilateral. Ao mesmo tempo, não há náuseas nem vômitos. A sensibilidade à luz e ao ruído pode ocorrer em casos raros, mas não são possíveis ao mesmo tempo.
Um diário de dor de cabeça também é útil ao procurar a causa e o diagnóstico. Ao longo de um determinado período de tempo, entre outras coisas, é documentado em que circunstâncias a dor de cabeça ocorre e quão severa é.
Saiba mais em: Diário de dor de cabeça
Sintomas de dores de cabeça tensionais que acompanham
No contexto da ocorrência de cefaleias tensionais, os sintomas associados ocorrem apenas em casos raros. Em vez disso, aparecem os sintomas típicos da enxaqueca e cruciais para o diagnóstico.
Pacientes com cefaleia tensional freqüentemente relatam que a dor é como a de usar um chapéu apertado demais. Essa sensação de pressão é mais forte na área da testa e do pescoço.
Em casos raros, o envolvimento dos olhos também pode ocorrer. Semelhante à dor de cabeça, o paciente sente uma sensação de pressão na área dos olhos. Além disso, é possível uma ligeira sensibilidade à luz ou ruído. Em contraste com a enxaqueca, entretanto, isso não pode ocorrer ao mesmo tempo.
Os sintomas associados também podem ser mais pronunciados, especialmente no curso crônico das cefaleias tensionais. Em alguns casos, depressão, distúrbios do sono ou distúrbios de ansiedade também são possíveis. O abuso de drogas também é possível na forma não tratada de cefaléia tensional crônica.
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Dor ocular como sintoma associado
Em casos raros, a dor de cabeça também pode se espalhar para a área dos olhos. O paciente sente uma sensação de pressão na área dos olhos ou na órbita do olho sem conseguir localizá-la exatamente. Perturbações visuais, bem como fenômenos de relâmpagos e iluminação, geralmente não ocorrem com dores de cabeça tensionais.
Por outro lado, as queixas ao redor dos olhos também podem causar dores de cabeça. Por exemplo, no glaucoma de ângulo estreito, a pressão intraocular pode aumentar significativamente, o que irrita os receptores da dor e causa dores de cabeça.
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Terapia de cefaleias tensionais
Existem muitas opções de terapia diferentes disponíveis para tratar dores de cabeça tensionais. É importante identificar e evitar o que desencadeia a dor de cabeça.
Esta terapia das causas é preferível à terapia medicamentosa. Isso inclui, entre outras coisas, o treinamento muscular regular como parte da fisioterapia para fortalecer os músculos.
Além disso, atividades esportivas (treinamento leve de resistência) e vários exercícios de relaxamento podem ajudar a melhorar os sintomas. O treinamento para evitar a postura incorreta (por exemplo, no local de trabalho) também pode aliviar as dores de cabeça tensionais. Faz sentido manter um diário das dores de cabeça.
Esse tratamento causal pode ser apoiado especificamente por medicamentos. O uso de analgésicos deve ser discutido com o médico assistente.
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Medicamentos usados para tratar dores de cabeça tensionais
A escolha do medicamento para tratar a cefaléia tensional depende do tipo de cefaléia.
As cefaleias episódicas (menos de 14 dias por mês durante um período de 3 meses) podem ser tratadas com os analgésicos amplamente utilizados. Além de aspirina e ibuprofeno, eles também incluem paracetamol.
No entanto, deve-se observar que o uso prolongado desses medicamentos também pode causar dores de cabeça (dor de cabeça por medicamentos) e pode piorá-las. Por esse motivo, a terapia regular deve sempre ser discutida com um médico.
As dores de cabeça crônicas geralmente são tratadas com antidepressivos tricíclicos. A droga de escolha é a amitriptilina. O ingrediente ativo influencia a percepção da dor, aumentando o limiar de dor reduzido.
No entanto, devido à ampla gama de efeitos colaterais, esta terapia deve ser verificada regularmente por um médico. Dependendo do paciente e dos sintomas associados, pode ser necessário um tratamento adicional individual.
Leia mais sobre o assunto: O antidepressivo amitriptilina
Remédios caseiros para a terapia de dores de cabeça tensionais
Muitas vezes, as dores de cabeça tensionais podem ser aliviadas com vários remédios caseiros. Basicamente, para evitar dores de cabeça, recomenda-se uma quantidade suficiente de água (1,5 a 2 litros por dia). Além disso, aplicar e massagear óleo de hortelã-pimenta nas têmporas e pescoço geralmente leva a uma melhora dos sintomas. Além disso, dizem que os extratos de baunilha têm um efeito de alívio da dor de cabeça.
Ao resfriar as têmporas ou o pescoço, os sinais de dor que levam à dor de cabeça podem ser mascarados. Ao mesmo tempo, almofadas de calor podem aliviar a tensão nos músculos, aumentando o fluxo sanguíneo. Como alternativa, um banho quente completo e sessões regulares de sauna também são adequados.
A acupuntura muitas vezes pode levar rapidamente a uma melhora nos sintomas de dor de cabeça. O estímulo da dor pode ser suprimido estimulando vários canais do corpo humano. No entanto, a eficácia varia de paciente para paciente.
Leia mais sobre o assunto:
- Acupuntura para dores de cabeça
- Remédios caseiros para dores de cabeça
Homeopatia para o tratamento de dores de cabeça tensionais
Existem também vários remédios homeopáticos disponíveis para o tratamento de dores de cabeça. A eficácia desses ingredientes ativos é muito diferente e controversa de paciente para paciente. Se a dor persistir, a terapia deve ser discutida com o médico assistente.
Para fortes dores de cabeça de bater e martelar, produtos com extratos de beladona (Beladona) recomendado. Os produtos homeopáticos feitos de jasmim amarelo são adequados para o tratamento de dores de cabeça no pescoço que estão se espalhando cada vez mais para a testa (Gelsemium).
Uma forte sensação de pressão na cabeça pode ser tratada com extratos de íris (Iris versicolor) Produtos contendo bloodroot (Sanguinaria), são adequados para o tratamento de dores de cabeça que aumentam de intensidade durante o dia.
Para dores de cabeça unilaterais graves, produtos com extratos de minhoca (Spigelia) recomendado.
Leia mais sobre o assunto: Homeopatia para dores de cabeça
Massagem para a terapia de dores de cabeça tensionais
Uma massagem é ideal para liberar os músculos tensos do pescoço e dos ombros. Os músculos individuais são movidos e relaxados.Além disso, o paciente pode reduzir o desconforto com um leve movimento de massagem circular nas têmporas ou no pescoço.
Acompanhamento de terapia de relaxamento e treinamento de gerenciamento de estresse são recomendados. Freqüentemente ocorre o relaxamento muscular progressivo segundo Jacobsen.
Aplicação na qual os diferentes grupos de músculos do corpo são deliberadamente tensos e relaxados um após o outro, de modo que um estado de relaxamento profundo deve ser alcançado.
Esporte para a terapia de dores de cabeça tensionais
A atividade física regular neutraliza o desenvolvimento de dores de cabeça tensionais. O treinamento leve de resistência (corrida, natação, ciclismo) em particular pode prevenir o desenvolvimento de dor como medida profilática. Ao mesmo tempo, o movimento físico neutraliza a tensão.
Além disso, através do treinamento direcionado dos músculos na região da cabeça e pescoço (por exemplo, como parte da fisioterapia), os músculos podem ser fortalecidos de tal forma que uma possível postura incorreta possa ser compensada.
Quanto tempo duram as dores de cabeça tensionais?
A duração das cefaleias tensionais difere fundamentalmente dependendo do tipo de cefaleia (episódica / crónica). Além disso, existem diferenças claras entre os pacientes individuais.
Uma cefaleia tensional episódica ocorre quando a cefaleia dura menos de 14 dias por mês durante um período de três meses.
Normalmente, a dor de cabeça diminui alguns dias após o início do tratamento.
As dores de cabeça que ocorrem mais de 14 dias por mês e por um longo período de tempo são chamadas de dores de cabeça crônicas. Estes são difíceis de tratar e podem demorar muito, dependendo do paciente e da terapia.
Prognóstico de cefaleias tensionais
A típica cefaléia tensional geralmente segue bem. Com a terapia de acompanhamento e a prevenção dos fatores desencadeantes, a dor de cabeça desaparece na maioria dos casos em poucos dias. Às vezes, há uma melhora sem iniciar o tratamento.
No entanto, é possível uma transição para a forma crônica de cefaléia tensional. Este curso crônico freqüentemente resulta da ocorrência simultânea de fatores agravantes (estresse, distúrbios do sono, depressão). A terapia direcionada também pode tratar bem esse tipo de dor de cabeça.
Dor de cabeça na testa
Como as dores de cabeça tensionais geralmente se manifestam pela primeira vez na área da testa e nas têmporas, também se fala em dores de cabeça na testa.
Além dos músculos tensos que normalmente são desencadeados, a dor na área da testa também pode ter muitas outras causas.
É possível que haja inflamação dos seios nasais, infecção de gripe ou inflamação dos nervos da face. Enxaquecas e várias doenças oculares na área da testa também podem se manifestar.
Para esclarecer a causa das dores de cabeça na região da testa, é fundamental consultar um médico.
O que você deve fazer se tiver dores de cabeça tensionais durante a gravidez?
Devido às mudanças hormonais durante a gravidez, as mulheres frequentemente se queixam de dores de cabeça e no corpo. Estes ocorrem principalmente nos primeiros meses de gravidez. Ao mesmo tempo, se possível, você deve evitar tomar medicamentos durante este período. Em alguns casos, faz sentido substituí-lo por produtos à base de ervas.
Paracetamol e ibuprofeno são a primeira escolha para o tratamento de fortes dores de cabeça e dores no corpo durante a gravidez.
A interrupção do desenvolvimento do bebê não pôde ser comprovada em nenhum dos numerosos estudos realizados. No entanto, deve sempre ser tomado em consulta com o médico assistente. Além disso, deve-se observar que o ibuprofeno e a aspirina não devem ser tomados após a 28ª semana de gravidez, pois isso pode levar a complicações durante o parto.
No caso de dores de cabeça leves e moderadas, uma melhora dos sintomas também pode ser alcançada sem tomar medicamentos. As mulheres grávidas devem dormir regularmente, fazer exercícios leves, beber muito e fazer uma dieta balanceada. Além disso, compressas frias na testa ou têmporas, assim como massagens, são úteis.
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Como posso saber a diferença entre enxaquecas e dores de cabeça tensionais?
As cefaleias tensionais são geralmente muito menos graves do que as cefaleias da enxaqueca. Eles ocorrem em ambos os lados e após um curto período de tempo afetam toda a cabeça. Os pacientes relatam uma dor surda e premente.
Os sintomas que acompanham a dor de cabeça são raros. Em alguns pacientes, há um ligeiro aumento da sensibilidade à luz e ao ruído. As cefaleias tensionais não são agravadas pela atividade física - pelo contrário, os exercícios podem aliviar este tipo de cefaleia.
Em comparação, a enxaqueca geralmente ocorre apenas em um lado. A dor é preferencialmente localizada na testa, têmporas ou atrás dos olhos.
O paciente sente uma dor pulsante e às vezes forte. A intensidade da dor costuma ser muito alta, o que restringe severamente o trabalho do paciente, entre outras coisas. Além da dor de cabeça, aparecem os sintomas típicos de enxaqueca, que são conhecidos como aura. Estes são distúrbios visuais e de fala, alguns dos quais são muito pronunciados. Náuseas e vômitos também podem ocorrer. Em contraste com as dores de cabeça tensionais, as enxaquecas pioram com a atividade física.
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