A dor nas costelas do lado esquerdo

introdução

A dor nas costelas do lado esquerdo é um sintoma desconfortável, mas na maioria dos casos inofensivo. A anatomia da caixa torácica esquerda não difere do lado direito, apenas os órgãos abaixo dela e, portanto, as causas orgânicas da dor nas costelas variam.
A dor pode ser constante e monótona, mas também aguda, penetrante e aguda. Lesões superficiais no tórax são particularmente dolorosas durante a respiração, pois isso leva ao deslocamento das costelas. Freqüentemente, entretanto, também há causas orgânicas mais sérias que são erroneamente percebidas como dores superficiais nas costelas.

As possíveis causas

Na maioria dos casos, desconforto torácico externo inofensivo é responsável pela dor nas costelas. Além dos ossos das costelas, podem ser afetadas as partes cartilaginosas da costela, os chamados "nervos intercostais", bem como a lâmina superficial da pleura. As costelas podem estar machucadas ou quebradas por causa de uma lesão, o que pode causar dor lancinante nas costelas. O aprisionamento ou irritação dos nervos intercostais pode levar repentinamente a uma dor aguda e desagradável no peito, que é mal interpretada como dor de cabeça.
Lesões mais profundas no tórax, por outro lado, podem levar a lesões dolorosas na pleura, conhecidas como “pleura”. No entanto, isso também pode inflamar como parte da pneumonia e causar dor nas costelas do lado esquerdo.

Por outro lado, as doenças dos órgãos do tórax ou dos órgãos abdominais superiores são menos comuns por trás da dor nas costelas do lado esquerdo. A principal coisa a se pensar é o coração. Se o coração não tiver suprimento suficiente de oxigênio, podem ocorrer dores penetrantes súbitas no lado esquerdo, que em muitos casos irradiam para o braço esquerdo ou mandíbula.
Alterações nos órgãos abdominais superiores também podem projetar dor nas costelas esquerdas. Isso pode resultar do aumento da pressão no diafragma devido ao aumento do baço ou do fígado.

Para mais informações, leia também: Dor no peito.

Dor nas costelas por tosse

Dor desconfortável nas costelas ao tossir é um sintoma comum. A dor ocorre quando você inspira profundamente e pode até dificultar a respiração.

A dor nas costelas dependente da respiração sugere um problema nas costelas, nos músculos das costelas, nos nervos intercostais ou na pleura externa. A exalação brusca ao tossir coloca muita pressão nas estruturas do tórax. As costelas caem repentinamente, os músculos se contraem e os pulmões se contraem. As costelas lesadas podem ser uma dor aguda, as costelas quebradas podem até se deslocar devido à tosse e beliscar outras estruturas.
A pleura também sofre deslocamento e fricção com a tosse, o que pode causar dor intensa se houver inflamação.

Saiba mais sobre o assunto aqui: Dor nas costelas ao tossir.

Dor nas costelas sob o seio esquerdo

A localização da dor à esquerda, sob o tórax, leva à suposição de que o coração está afetado e que há até um ataque cardíaco. No entanto, uma doença das costelas ou das estruturas do tórax é muito mais provável e inofensiva. Em pessoas jovens, em particular, a dor aguda no lado esquerdo, sob o tórax, costuma ser um sintoma temporário. Dor dependente do movimento e da respiração também fala contra uma doença do coração.

Abaixo do tórax esquerdo, a dor também pode originar-se na parte superior do abdome e indicar aumento da pressão no diafragma.

Dor no peito? Leia mais sobre isto aqui.

Os sintomas acompanhantes

Os sintomas associados dependem da condição subjacente e podem variar amplamente.

Lesões superficiais no tórax podem ser acompanhadas por outros sinais típicos de lesão, como inchaço, vermelhidão, deformidades visíveis e hematoma. Em casos graves, a dor também causa respiração restrita, resultando em falta de ar.
Uma inflamação da pleura, por outro lado, pode ser acompanhada por sintomas gerais como febre, fadiga, tosse e falta de ar. Se houver doenças no tórax ou nos órgãos abdominais como causa da dor nas costelas, podem ocorrer outros sintomas, como aumento da freqüência cardíaca, diminuição da pressão arterial, febre, suor frio e vários outros sintomas associados.

O diagnóstico

O diagnóstico é feito primeiro com base em uma anamnese detalhada (registro da história médica) e um exame físico. Aqui, as queixas e os sintomas que as acompanham são registrados com precisão, o que já fornece informações importantes sobre o diagnóstico subjacente.

A gravidade dos sintomas influencia a sequência do procedimento diagnóstico. Uma forte dor nas costelas do lado esquerdo pode indicar um ataque cardíaco, e é por isso que isso deve primeiro ser descartado com a ajuda de um eletrocardiograma e exames laboratoriais. Lesões nas costelas podem ser diagnosticadas em um raio-X.
Se houver indícios de causa orgânica da doença, os órgãos podem ser melhor visualizados com o auxílio de novos exames de sangue e procedimentos radiológicos. Para tanto, pode ser realizado um exame de TC, que oferece resolução e precisão diagnóstica significativamente maiores do que a imagem de raios-X.

O tratamento

O tratamento varia amplamente com a condição subjacente. Uma distinção deve ser feita entre terapia sintomática e causal.

A terapia sintomática inclui o alívio da dor, que é necessário em muitos casos para dor na costela esquerda. Se a respiração for prejudicada pela dor e o sono for perturbado, a dor deve ser aliviada com medicamentos. Para tanto, são recomendados medicamentos do grupo dos AINEs, como ibuprofeno, indometacina ou diclofenaco.

Uma terapia causal para lesões nas costelas geralmente não é realizada. As costelas cicatrizam por si mesmas e devem ser poupadas durante esse período. Doenças dos órgãos torácicos e abdominais esquerdos requerem uma terapia muito individual, que varia de antibióticos a terapias cirúrgicas

A duração

A duração da dor pode variar amplamente. Lesões no tórax e nas costelas podem ser persistentes e causar dor por algumas semanas. Uma costela quebrada pode causar desconforto por até 4-6 semanas.

A dor nas costelas que emana de órgãos internos costuma durar tanto quanto sua terapia. Com a resposta à terapia medicamentosa ou após a operação, a dor diminui em pouco tempo. A duração da dor depende, portanto, do início da terapia e da resposta à terapia.

Prognóstico

O prognóstico para dor nas costelas geralmente é bom. A dor superficial desaparece por si mesma em algumas semanas e, portanto, considera-se que foi curada.

As doenças potenciais dos órgãos como causa de dor nas costelas do lado esquerdo também têm um bom prognóstico. Por outro lado, existem potenciais doenças cardíacas que podem levar a complicações e até à morte. Raramente são a causa de dores nas costelas.

Leia também o artigo: Prognóstico após um ataque cardíaco.

A dor nas costelas na gravidez

A gravidez também pode ser resultado de dor nas costelas do lado esquerdo. Durante a gravidez, a criança cresce até a parte superior do abdômen e desloca os órgãos adjacentes. Essas alterações podem ser sentidas em muitas áreas do corpo e causam desconforto.

Na parte superior do abdome, o útero pode exercer pressão sobre o baço e o diafragma acima dele. O arco costal inferior também pode sofrer pressão de dentro, o que pode causar uma dor aguda nas costelas. A dor é pouco aliviada durante a gravidez, mas cede imediatamente após o término da gravidez.

Você pode encontrar mais informações sobre este tópico em: Dor nas costelas durante a gravidez.

Isso também pode ser uma indicação de um ataque cardíaco?

Na maioria dos casos, a doença torácica superficial está por trás da dor nas costelas. No entanto, em alguns casos, a dor aguda em pontadas nas costelas do lado esquerdo também pode indicar um ataque cardíaco. Isso leva à oclusão de uma artéria coronária, o que significa que o músculo cardíaco recebe muito pouco oxigênio e pode morrer. Isso causa fortes dores no peito, bem como no braço esquerdo, nas costas ou na mandíbula. Além disso, freqüentemente ocorrem pânico, medo e falta de ar.

Geralmente é um evento altamente agudo que deve ser tratado imediatamente no hospital.

Saiba mais sobre o assunto aqui: Sinais de ataque cardíaco.