Os sintomas do câncer de fígado

introdução

O carcinoma de células do fígado (câncer de fígado) é uma doença grave das células e tecidos do fígado. A causa dessa proliferação celular descontrolada é, na maioria dos casos, devido a várias doenças anteriores do fígado.
80% dos carcinomas hepatocelulares baseiam-se na cirrose do fígado, cuja causa reside no consumo excessivo de álcool ou numa inflamação do fígado (hepatite). A doença metabólica hemocromatose também pode levar ao carcinoma de células hepáticas.

Visão geral dos sintomas típicos

• Dor no abdômen superior direito

• Cansaço / exaustão

• coceira

• Icterícia - amarelecimento da pele e olhos

• febre

• Perda de peso

• diarréia

• Ascite - água no abdômen

• confusão

A dor

A dor não é um sintoma típico, especialmente nos estágios iniciais do câncer de fígado. Ao contrário, o câncer de fígado passa despercebido por muito tempo porque quase não causa dor e quase nenhum outro sintoma. Esta é uma das razões pelas quais o câncer de fígado é uma doença tão séria. No momento em que o câncer de fígado se torna evidente e causa dor e outros sintomas, ele geralmente está muito avançado e freqüentemente se espalha.

Se houver dor como resultado de câncer de fígado, ela geralmente se expressa no abdome superior direito, muitas vezes no início apenas como uma sensação incômoda de pressão ou dor surda. Essa dor é mais frequentemente causada pelo aumento do tamanho do fígado pelo câncer, o que causa tensão na cápsula que envolve o fígado. Porque o próprio fígado não é sensível à dor, apenas a cápsula que o rodeia.

Leia mais sobre o assunto aqui: Dor no fígado.

Dor no arco costal direito

Um dos poucos sintomas que o câncer de fígado quase sempre causa é a dor sob o arco costal direito. Freqüentemente, no início, isso se manifesta apenas como uma leve dor surda ou mesmo apenas como uma sensação de pressão.

Infelizmente, se a dor no abdome superior direito for causada por câncer de fígado, o processo da doença subjacente geralmente está muito avançado, pois o próprio fígado não é sensível à dor. Apenas a cápsula hepática circundante reage ao aumento do tamanho do órgão com tensão e depois dolorosamente.

Cansaço

Fadiga e exaustão são alguns dos sintomas iniciais importantes do câncer de fígado. No entanto, esses também são sintomas muito inespecíficos que podem ocorrer no contexto de muitas outras doenças ou são simplesmente baseados no estresse.

No curso de uma doença hepática grave e, portanto, também no câncer de fígado, o cansaço e a exaustão aumentam enormemente e podem levar à perda de consciência e até ao coma.

A coceira

A maioria dos pacientes com doenças hepáticas, como disfunção hepática ou câncer de fígado, queixa-se de coceira intensa em todo o corpo.

O mecanismo fisiopatológico exato para isso ainda não foi claramente esclarecido. Presume-se atualmente que a diminuição do desempenho do fígado leva a uma excreção prejudicada de ácido biliar. Este ácido biliar remanescente leva à irritação nas terminações nervosas da pele e, portanto, leva à coceira descrita.

O amarelecimento da pele

A icterícia é o amarelecimento da pele e dos olhos. Essa descoloração é baseada na falta de eliminação da chamada bilirrubina de nosso corpo. A bilirrubina é formada no nosso corpo através de vários ciclos metabólicos e tem de ser excretada pelo fígado e, em pequenas partes, também pelos rins.
Para tornar isso possível, a bilirrubina deve ser convertida no fígado em uma forma na qual possa ser excretada pelo corpo. A maior parte da bilirrubina é então liberada nas fezes por meio do trato biliar e uma pequena parte é liberada na urina pelo rim.
Se houver um distúrbio em algum lugar dessa cadeia metabólica, a bilirrubina permanece no corpo e é depositada em outros órgãos. Principalmente na pele e nos olhos, o que leva à notável cor amarela.

No câncer de fígado, a circulação descrita acima pode ser perturbada em vários lugares. Por outro lado, o câncer de fígado pode levar a um mau funcionamento do fígado, de modo que o fígado não consegue mais converter suficientemente a bilirrubina na forma excretável e ela permanece no corpo. Outra possibilidade é que o fígado ainda consiga metabolizar suficientemente a bilirrubina, mas as vias de excreção estão bloqueadas.
A bilirrubina é liberada do fígado para os dutos biliares e excretada no intestino. Devido à proximidade direta do fígado com os dutos biliares, o câncer de fígado pode comprimir os dutos biliares e levar à congestão biliar, resultando em icterícia.

Você pode encontrar mais informações sobre este tópico em: A icterícia.

A água no seu estômago

O que é coloquialmente chamado de água no estômago também é chamado de ascite ou ascite nos círculos de especialistas. Este é um aumento do acúmulo de líquido entre os órgãos do abdômen. A causa desse acúmulo de água principalmente no abdômen é, na maioria dos casos, uma doença do fígado. A insuficiência cardíaca grave ou várias formas de câncer também podem levar à ascite.
Na maioria dos casos, a água permanece desapercebida por um tempo relativamente longo no início, já que um aumento lento na quantidade de líquido não causa dor. As pessoas afetadas geralmente percebem apenas uma leve sensação de pressão no abdômen ou um aumento na circunferência do abdômen ou no peso corporal.

Se houver suspeita de água no abdômen, isso pode ser comprovado com um procedimento de imagem simples. O método de escolha aqui é a ultra-sonografia - ultra-som. O ultrassom pode ser usado para detectar água no abdômen de maneira muito segura e não invasiva.
Se a origem da ascite não for clara ou se houver complicações adicionais, uma punção da ascite pode ser necessária. Isso envolve perfurar o abdômen com uma agulha fina sob controle de ultrassom e retirar uma certa quantidade de ascite e enviá-la ao laboratório para exames adicionais.
O restante da água também pode ser drenado por essa punção, aliviando a cavidade abdominal. Se um exame da ascite não for necessário, pequenas quantidades de ascite também podem ser tratadas exclusivamente com medicamentos.

Para obter mais informações, leia sobre: Água no estômago.

Os sintomas B

Os sintomas B denotam uma tríade de sintomas típicos de cânceres do sistema hematopoiético. Mas os chamados sintomas B também podem ser encontrados em algumas outras formas de câncer, embora este não seja um fator tão importante quanto no câncer de sangue ou de nódulo linfático.

A tríade de sintomas dos sintomas B inclui, em primeiro lugar, febre de até 40 ° C e, em segundo lugar, suores noturnos - uma distinção deve ser feita entre suores noturnos normais e suores noturnos reais, e a pessoa afetada pode até ter que trocar todas as roupas de dormir várias vezes durante a noite porque estão completamente molhadas , fala-se de merda noturna - e em terceiro lugar, uma perda de peso de pelo menos 10% do peso corporal original em 6 meses.

Descubra mais sobre este tópico aqui: Sintomas B.

A temperatura elevada

Como acontece com qualquer câncer, o câncer de fígado pode apresentar temperaturas elevadas em resposta a um processo maligno no corpo. No entanto, este não é um sintoma específico e muitas vezes também pode ser um sinal de uma infecção no corpo, que surgiu como resultado do câncer ou de forma independente.

Sintomas neurológicos

O câncer de fígado também pode causar sintomas neurológicos.A falta de função metabólica do fígado é a base decisiva para o desenvolvimento dos sintomas. Dependendo da progressão da perda funcional do fígado, a chamada cirrose hepática, ocorrem diversos sintomas neurológicos.

No início, a doença se manifesta apenas por meio de sonolência, falta de concentração, alterações de humor e distúrbios da fala. Com o aumento da perda da função hepática, esses sintomas pioram lentamente e levam a confusão severa, perda de consciência, distúrbios do movimento e até opacidade em coma. Os sintomas neurológicos são particularmente pronunciados se a pessoa em questão ingerir regularmente grandes quantidades de álcool antes de desenvolver câncer de fígado, que já afetou seu fígado e sua função metabólica.

A confusão

No contexto do câncer de fígado, pode surgir confusão. No entanto, esse é um sintoma de estágio avançado e não ocorre em todos os pacientes. A causa da confusão não é principalmente o câncer no fígado, mas a função hepática destruída pelo câncer.

Além de muitos outros processos metabólicos, a desintoxicação do corpo é uma das funções mais importantes do fígado. O câncer de fígado danifica tanto o fígado que ele não consegue mais desempenhar essa função e as substâncias tóxicas para o cérebro se acumulam no corpo. Acima de tudo, a amônia é um dos produtos metabólicos mais importantes nesse aspecto, pois é altamente neurotóxica e, portanto, quase 100% dela tem que ser excretada pelo fígado. Se a amônia permanecer no corpo em altas doses por muito tempo, ela leva a graves danos ao cérebro, que no início se manifestam em confusão e podem até levar ao coma.

Para mais informações, veja: Câncer de fígado em estágio final.

A trombose

Com todos os cânceres, existe um risco aumentado de trombose. As tromboses são pequenos coágulos sanguíneos que bloqueiam a corrente sanguínea e levam a graves distúrbios circulatórios e, no pior dos casos, desencadeiam uma embolia pulmonar com risco de vida após serem arrastados.

Com o câncer de fígado, o risco de desenvolver uma trombose é ainda maior do que com outras formas de câncer, pois o fator adicional que entra em jogo aqui é que o fígado produz os fatores de coagulação do sangue em condições normais. Se a função hepática falhar devido ao câncer, os fatores de coagulação não podem mais ser formados de forma suficiente no fígado. Isso leva a um desequilíbrio nos fatores que inibem e promovem o sangramento e, portanto, a um aumento da tendência a sangrar e a um aumento da tendência a coágulos e trombose.

Você pode ler mais sobre este tópico aqui: Trombose.

Diarréia

A diarreia é um sintoma muito inespecífico e ocorre em inúmeras doenças. Para o câncer de fígado, a diarreia não é um sintoma clássico que seria indicativo. Obviamente, irregularidades nas fezes podem ocorrer no contexto do câncer de fígado, mas a cor das fezes em particular - se as fezes forem brancas / descoloridas - desempenha um papel mais importante.

Nota

Todas as informações fornecidas aqui são apenas de natureza geral, a terapia do tumor sempre pertence às mãos de um oncologista experiente (especialista em tumor)!