Dedo do pé em martelo

definição

Um dedo em martelo é um desalinhamento comum dos dedos. Há uma flexão da articulação do dedo do pé quando a articulação do dedo do pé é estendida, o que leva ao formato dos dedos dos pés, que lembra um martelo. Em particular, sapatos incorretos e muito apertados podem causar dedos em martelo. Inicialmente, esses problemas geralmente são apenas estéticos. No entanto, conforme você progride, pode ocorrer dor intensa. Uma deterioração pode ser neutralizada por várias medidas não operatórias. Em última análise, no entanto, os dedos em martelo só podem ser corrigidos por intervenção cirúrgica.

causas

Na maioria dos casos, os dedos em martelo são causados ​​por anos de uso de calçados incorretos ou apertados. Em particular, o uso frequente de sapatos altos está associado a um risco aumentado de desenvolver dedos em martelo. Em sapatos altos e muito apertados, os dedos dos pés batem na frente e se dobram. Outra causa possível são os maus posicionamentos dos pés. Os pés abertos, dobrados ou planos, em particular, podem contribuir para o desenvolvimento de dedos em martelo.
Uma causa bastante rara, mas possível, de tal deformidade do dedo do pé são acidentes que levaram a uma lesão nos dedos. Além disso, certas doenças do sistema nervoso e diabetes também podem contribuir para o desenvolvimento de dedos em martelo. As doenças reumáticas, como a artrite reumatóide, representam um grupo separado de causas. Em alguns casos, existem várias causas combinadas. Geralmente, o desenvolvimento de dedos em martelo é favorecido por uma fraqueza dos músculos do pé. A falta de exercícios e o uso constante de calçados fechados são as principais causas.

Sintomas

Em primeiro lugar, os dedos em martelo costumam ser um problema puramente cosmético, de modo que um possível sintoma associado pode ser um sentimento de vergonha. Isso pode resultar, por exemplo, em não usar sapatos abertos ou evitar atividades em que seus pés possam ser vistos por outras pessoas, como nadar.
No curso posterior, a dor geralmente é um sintoma típico de dedos em martelo. Calos dolorosos queratinizados se formam nas articulações dos pés e nas áreas agora excessivamente estressadas no antepé. No caso de desalinhamentos muito avançados dos dedos dos pés, um sintoma associado pode ser que os sapatos normais não podem mais ser usados, pois os dedos podem se deslocar das articulações e projetar-se para os vizinhos. Esses desalinhamentos pronunciados são geralmente caracterizados por dor adicional intensa. Em casos extremos, os sintomas são tão graves que a marcha é restrita ou mesmo impossível.

diagnóstico

Uma olhada nos pés descalços do paciente geralmente é suficiente para diagnosticar dedos em martelo. A fim de determinar a extensão do desalinhamento, o médico pode examinar se os dedos dos pés ainda podem ser passivamente colocados em uma forma normal. Ele também prestará atenção a outros fenômenos no pé, que geralmente estão associados aos dedos em martelo. Estes incluem, por um lado, calosidades e pontos de pressão e, por outro lado, outros desalinhamentos como o pé plano ou uma curvatura lateral do dedão do pé (hálux valgo).
Além do exame e da observação, o médico pode perguntar sobre os hábitos do paciente, por exemplo, que sapatos usa. Nenhum procedimento de diagnóstico adicional é geralmente necessário para dedos em martelo. Se os dedos dos pés estiverem claramente deformados ou com dor intensa, pode ser apropriado fazer uma radiografia do pé. O mesmo se aplica se uma operação para corrigir a deformidade for planejada.

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terapia

No caso dos dedos em martelo, são feitas tentativas para neutralizar o aumento do desalinhamento dos dedos e aliviar o desconforto dele resultante, especialmente nos estágios iniciais, por meio de vários métodos de terapia não cirúrgicos. Isso pode ser alcançado usando vários auxiliares, como rédeas, talas noturnas ou órteses entre os dedos dos pés. Além disso, no entanto, o tratamento deve sempre ser realizado usando medidas implementadas ativamente. A ginástica dos pés, os exercícios e a caminhada regular com os pés descalços fortalecem os músculos do pé e evitam a deterioração dos dedos em martelo. Evitar circunstâncias desencadeantes, como o uso de sapatos muito justos ou saltos altos, também é essencial durante a terapia. Além disso, o cuidado regular dos pés é uma parte importante do tratamento para que não se formem calosidades dolorosas.
Muitas vezes, entretanto, apesar de esgotar todas as medidas de tratamento mencionadas, os sintomas não são suficientemente aliviados e o desalinhamento dos dedos em martelo progride continuamente. A única opção de terapia restante geralmente é apenas uma operação para corrigir a deformidade. Dependendo da gravidade da deformidade, diferentes procedimentos são possíveis.

Cirurgia para corrigir dedos em martelo

No caso de manifestações graves de dedos em martelo ou após tratamento malsucedido com outros métodos, geralmente resta apenas uma operação para tratamento. É também a única forma de terapia que pode consertar dedos em martelo a longo prazo.
Se o desalinhamento for apenas ligeiramente pronunciado, o tendão extensor longo é deslocado.
Nos estágios mais avançados, o método cirúrgico Hohmann é o mais difundido. Durante este procedimento, uma parte do osso que se projeta para cima é removida. Isso endireita o dedo do pé e também alivia a tensão no tendão extensor à medida que o comprimento do osso é encurtado. A correção criada do dedo do pé é estabilizada por meio de um fio inserido em todo o comprimento do dedo do pé. Após duas a três semanas, o osso cicatrizou o suficiente para que o fio pudesse ser removido.
No caso de mal posicionamentos particularmente graves, a única opção restante geralmente é apenas um endurecimento ósseo das articulações dos dedos afetados.
A correção cirúrgica de uma deformidade em dedo em martelo não pode ser realizada se houver um distúrbio circulatório grave, caso contrário, uma boa cicatrização da ferida não é garantida.

Leia mais sobre o assunto: Cirurgia de martelo

Duração da doença após uma operação

O tempo que você ficará doente devido a dedos em martelo após a cirurgia depende da complexidade da operação, do estado anterior do paciente e do processo de cicatrização. As intervenções menores geralmente podem ser realizadas em regime de ambulatório, o que significa que você pode deixar o hospital logo após a operação. No caso de cirurgias maiores ou mais complicadas, pode ser necessário tratamento hospitalar por alguns dias.
Em ambos os casos, a pessoa afetada geralmente pode aparecer com um calçado especial para alívio do antepé e dar alguns passos no dia seguinte à operação. Depois de alguns dias - dependendo do processo de cicatrização e das instruções do médico - calçados normais podem ser usados ​​novamente. O tempo de cura geralmente é de três a seis semanas. O tempo de doença, entretanto, depende do nível de atividade e ocupação. Na fase de cura, você só deve continuar a colocar pressão no pé, passo a passo, mas não precisa descansar o tempo todo.

Talas para dedos em martelo

Com os dedos em martelo, existem várias talas que neutralizam o aumento do desalinhamento e aliviam o desconforto que já surgiu. Na maioria dos casos, são produtos sem receita.
Por outro lado, os chamados blocos de correção são frequentemente oferecidos. É uma inserção macia que é colocada na sola do antepé e dedos dos pés. As alças que circundam os dedos dos pés se estendem a partir daí. O objetivo é amortecer o antepé e puxar os dedos em direção à sua posição natural.
Embora esse tipo de tala seja projetado para ser eficaz durante a caminhada, também existem talas de dedo em martelo que só são usadas à noite. O objetivo é fazer com que os dedos dos pés voltem à sua forma natural, puxando suavemente.
Não foi comprovado se essas talas de venda livre têm um efeito positivo nos dedos em martelo. Auxiliares feitos sob medida, como palmilhas ortopédicas, são geralmente recomendados. No caso de um desalinhamento pronunciado ou sintomas graves, o tratamento com aparelhos auxiliares, como talas, geralmente não é mais suficiente e apenas uma intervenção cirúrgica oferece a perspectiva de uma terapia bem-sucedida.

Batendo dedos em martelo

Amarrar os dedos dos pés em martelo é uma das opções de tratamento não cirúrgico. As fitas kinesio podem ser fixadas usando várias técnicas adesivas para que os tendões dos dedos dos pés possam ser aliviados e os pontos de pressão possam ser evitados. Ao gravar profissionalmente, você pode neutralizar a progressão da deformidade nos dedos em martelo. Como resultado, qualquer curvatura dos dedos do pé que existia não pode ser endireitada. Se, apesar da bandagem, houver um aumento do desalinhamento ou sintomas como pontos de pressão dolorosos, é recomendável procurar tratamento médico.Se outros métodos não cirúrgicos não prometem sucesso ou falha, geralmente há apenas uma intervenção cirúrgica para tratar os dedos em martelo a longo prazo.

Toe almofadas de martelo

Para tratar problemas como pontos de pressão e dor causados ​​por dedos em martelo, você pode comprar os chamados protetores de dedo em martelo em drogarias e farmácias. É uma espécie de gesso acolchoado que se adere à planta do pé na zona da primeira falange. Isso protege as articulações metatarsofalângicas da pressão e, portanto, evita irritações na pele e calosidades causadas por dedos em martelo. No final das contas, os fabricantes prometem que isso aumentará visivelmente a resiliência dos pés.
Algumas almofadas em martelo também liberam óleos minerais na pele e fornecem umidade. Nenhuma declaração geral pode ser feita se as almofadas dos dedos em martelo ajudam ou não no desalinhamento dos dedos. Alguns usuários relatam um alívio significativo dos sintomas e uma redução nos pontos de pressão e calosidades. Para outras pessoas que sofrem, as almofadas do dedo do pé em martelo não têm o efeito desejado, apesar do uso regular. Em geral, essas ajudas não podem mais reverter os desalinhamentos existentes. Quem sofre de queixas de dedos em martelo deve procurar atendimento médico, que tende a aumentar.

Existem sapatos especiais para dedos em martelo?

Existem sapatos especialmente adaptados que podem ser usados ​​com dedos em martelo para aliviar o desconforto e neutralizar o agravamento da malformação. A região dolorida deve ser aliviada por eletrodos inseridos individualmente. Além disso, os sapatos geralmente contêm uma biqueira grande e macia para que seja exercida a menor pressão possível. O melhor conselho sobre como fazer sapatos especiais para dedos em martelo e possíveis auxiliares alternativos está em uma loja de produtos naturais. Esses sapatos são úteis, por exemplo, se houver sintomas devido aos dedos em martelo, mas o tratamento cirúrgico não puder ser realizado ou for rejeitado pelo paciente.

Exercícios ou ginástica podem ajudar com dedos em martelo?

O exercício e a ginástica podem definitivamente ajudar a prevenir o desenvolvimento de dedos em martelo. Essas medidas também servem para neutralizar a progressão do desalinhamento nos dedos em martelo. A opção mais simples é ocasionalmente correr descalço em uma superfície adequada. A força muscular e a mobilidade dos pés também podem ser treinadas, por exemplo, tentando agarrar objetos como bolinhas de gude ou uma toalha com os dedos dos pés. Além disso, você deve ocasionalmente tentar colocar os dedos em martelo em sua forma natural de forma passiva com as mãos. No entanto, nenhuma força pode ser usada. Os exercícios e a ginástica podem aliviar os sintomas causados ​​pelos dedos em martelo e prevenir sua deterioração. No entanto, uma vez que os desalinhamentos existentes só podem ser corrigidos com uma operação.

palmilhas

Palmilhas especiais para sapatos podem ser usadas para o tratamento não cirúrgico de dedos em martelo. Isso deve apoiar os dedos dos pés e neutralizar qualquer encurtamento dos tendões. As palmilhas devem ser feitas à medida, pois as necessidades individuais dos pés são muito diferentes. É melhor procurar aconselhamento sobre o uso de palmilhas para dedos em martelo em lojas de produtos naturais. O uso de palmilhas pode aliviar sintomas como a dor. No entanto, uma vez existentes os dedos em martelo não podem regredir novamente.

Mais sobre este assunto em nosso site Palmilhas para sapatos

Qual é a diferença para um dedo do pé em garra?

Os termos dedo em martelo e dedo em garra são freqüentemente confundidos ou ambos são usados ​​de forma idêntica. No entanto, existem diferenças que definem as duas formas de deformação do dedo do pé. O dedo do pé em garra tem um alongamento excessivo na articulação metatarsofalangiana entre o osso metatarsal e a primeira falange. O dedo do pé e a articulação do dedo do pé estão dobrados, por outro lado.
Em contraste com isso, com um dedo em martelo, apenas a articulação do dedo do meio é flexionada e a articulação da extremidade é hiperestendida. Outra diferença é que os dedos em garra muitas vezes não tocam mais o solo quando estão de pé, enquanto os dedos em martelo o fazem.
Em alguns casos, entretanto, uma distinção clara não é possível. No caso de deformidades graves, muitas vezes não é mais possível dizer se isso se origina de dedos em martelo ou em garra.

Leia mais sobre o assunto aqui Dedos em garra

Quais são as consequências dos dedos em martelo para todo o corpo?

Os dedos em martelo são principalmente um problema que se limita aos pés.
Além dos aspectos estéticos, não causam desconforto no início e podem, no máximo, fazer com que você não queira mais mostrar os pés por vergonha e, portanto, evite atividades de lazer como ir a uma piscina. No curso posterior, a dor geralmente ocorre com dedos em martelo, o que pode levar a consequências significativas para o resto do corpo. Como a dor é especialmente pronunciada ao caminhar, os dedos em martelo podem fazer você se mover menos. No entanto, a atividade física é muito importante para a saúde de quase todos os sistemas orgânicos. A falta de exercícios aumenta o risco de muitas doenças. Qualquer pessoa que sinta dores devido aos dedos em martelo e, portanto, tenha sua atividade restrita, deve procurar tratamento com antecedência para evitar consequências para o resto do corpo.

previsão

O prognóstico dos dedos em martelo depende principalmente de quais medidas estão sendo tomadas para influenciar seu desenvolvimento. Como regra, o curso é lento, mas progride de forma constante, com deformidade crescente dos dedos dos pés. Este é especialmente o caso se as causas subjacentes não forem alteradas. Se, por exemplo, sapatos apertados ou altos costumam ser usados, o desalinhamento dos dedos geralmente aumenta.
No entanto, se medidas não cirúrgicas, como ginástica ou corrida ocasional com os pés descalços, forem realizadas, a deterioração dos dedos em martelo pode ser neutralizada. As alterações que já foram feitas não podem ser revertidas dessa maneira. O prognóstico é, portanto, ruim sem cirurgia. Na melhor das hipóteses, entretanto, a deformidade pode ser completamente curada por intervenção.