Nível de lipase

Definição: qual é o nível de lipase?

A lipase pancreática (aqui: lipase) é uma enzima usada para digerir gorduras, especialmente no intestino delgado. A lipase é produzida no pâncreas e liberada no intestino delgado, onde a lipase decompõe as gorduras ingeridas com os alimentos. Uma certa proporção da lipase sempre chega à corrente sanguínea e pode, portanto, ser medida no valor do sangue. Em certas doenças, o nível de lipase no sangue pode ser muito alto ou muito baixo.

Como e onde o nível de lipase é determinado?

O nível de lipase geralmente é determinado no sangue.Para isso, uma amostra de sangue é coletada e a amostra de sangue obtida é enviada a um laboratório para determinação do nível de lipase. Via de regra, o nível de lipase é determinado junto com a medição de outras enzimas. A determinação da lipase é prescrita pelo médico, especialmente se houver suspeita de inflamação do pâncreas (pancreatite).
Mas o nível de lipase também está sendo determinado cada vez com mais frequência como parte de um exame de rotina, embora esse procedimento também seja cada vez mais criticado. Razões menos comuns para a determinação da lipase são, por exemplo, a suspeita de insuficiência pancreática ou tumores pancreáticos. O nível de lipase da ascite (acúmulo patológico de líquido no abdome) também raramente é determinado.
Leia mais sobre o assunto em: Pâncreas - anatomia e doenças

Quais são os valores normais?

A unidade de lipase é a unidade enzimática (U) por litro.
O valor de referência depende do método de ensaio e, portanto, em caso de dúvida, o valor de referência fornecido pelo laboratório deve ser sempre considerado como o valor padrão. Os adultos devem ter um valor de lipase de 13-60 U / l, em crianças os valores de até 40 U / l são normais.

O que aumenta o nível de lipase?

Quando as células pancreáticas morrem, por exemplo, se forem infectadas, a lipase entra na corrente sanguínea e aumenta o nível de lipase no sangue. A causa mais comum do aumento dos níveis de lipase no sangue é a pancreatite aguda (pancreatite aguda).
Mesmo após operações na área gastrointestinal, o valor do pâncreas pode ser aumentado. Outras causas menos comuns de aumento da lipase são, por exemplo, insuficiência renal, inflamação do fígado (hepatite), inflamação da vesícula biliar (colecistite), cetoacidose diabética ou a administração do fármaco heparina.
Se, apesar do aumento da lipase, nenhuma doença puder ser determinada como causa, o esclarecimento da intolerância ao glúten (sprue) também pode ser útil, pois o nível de lipase pode estar aumentado em alguns pacientes com intolerância ao glúten desconhecida.

Leia mais sobre o assunto: Lipase aumentada

Como você pode reduzir um nível elevado de lipase?

Se o nível de lipase estiver aumentado, o motivo do aumento deve ser esclarecido a fim de tratar a causa do aumento de lipase. Como na maioria dos casos há inflamação do pâncreas, ela deve ser tratada. Acima de tudo, é importante não consumir álcool, pois o consumo de álcool é a razão mais comum para a inflamação do pâncreas. Se uma infecção bacteriana está causando a inflamação do pâncreas, o tratamento com antibióticos geralmente é prescrito pelo médico.
Leia mais sobre o assunto em: Terapia de pancreatite

Como me alimento adequadamente quando tenho um nível elevado de lipase?

Como a lipase é necessária para quebrar as gorduras no intestino delgado, ela é produzida pelo pâncreas mesmo quando as gorduras são ingeridas com os alimentos. Esse processo não é um problema para um pâncreas saudável, portanto, em pessoas saudáveis, o nível de lipase não deve aumentar, mesmo que comam alimentos gordurosos.
No entanto, se o pâncreas está sobrecarregado por uma inflamação, por exemplo, a digestão de alimentos gordurosos é um fardo adicional. Evite alimentos gordurosos no caso de um aumento agudo nos níveis de lipase até que a causa seja esclarecida. Dependendo da causa do aumento do nível de lipase, pode ser necessária uma mudança na dieta. Isso deve ser discutido individualmente com seu médico.
Leia mais sobre o assunto em: Dieta para pancreatite

Qual é a causa dos baixos níveis de lipase?

Os baixos níveis de lipase no sangue podem ter várias causas. Muitas vezes, se o valor da lipase for muito baixo, não há motivo para preocupação; a redução do valor da lipase é "idiopática" (sem qualquer causa identificável). Os níveis de lipase idiopaticamente reduzidos são frequentemente descobertos durante os exames médicos preventivos e não causam nenhuma reclamação ao paciente.
Um nível de lipase muito baixo raramente é causado por outra doença, mas geralmente ocorrem outras queixas, como dor abdominal ou problemas digestivos. Em contraste com o valor aumentado da lipase na pancreatite aguda, o valor da lipase pode ser diminuído na pancreatite crônica (pancreatite crônica). Mesmo no caso de insuficiência pancreática, que ocorre muito raramente (funcionamento insuficiente do pâncreas), podem ser notados valores muito baixos.
Em crianças, um baixo nível de lipase no sangue pode indicar fibrose cística (fibrose cística). Se o nível de lipase for muito baixo pela primeira vez na idade adulta, a fibrose cística é excluída como a causa, pois essa doença é congênita e é perceptível mesmo na infância.

O que posso fazer sobre um nível baixo de lipase?

Se o seu nível de lipase estiver muito baixo e outras doenças forem excluídas como causa, nenhum tratamento é necessário. Apenas se, por exemplo, a insuficiência pancreática exócrina (mau funcionamento do pâncreas) tiver sido determinada, a lipase produzida artificialmente pode ser tomada em forma de comprimido juntamente com outras enzimas do pâncreas.
Leia mais sobre o assunto em: Terapia da insuficiência pancreática

Como o nível de lipase muda no câncer pancreático?

Como parte de uma doença com câncer pancreático (câncer pancreático), a inflamação do pâncreas geralmente ocorre ao mesmo tempo (a chamada pancreatite associada). Isso também costuma aumentar o nível de lipase.
Em alguns casos, um tumor se desenvolve a partir das células que produzem a lipase (as chamadas células acinares). Essas células então se degeneram e se multiplicam de maneira descontrolada, mas continuam a produzir lipase. Mesmo assim, o nível de lipase é aumentado. Neste caso, o valor da lipase pode ser usado como um denominado marcador tumoral. Isso significa que o nível de lipase é medido para controlar a progressão da doença. Na prática, entretanto, outros valores sanguíneos são geralmente determinados para isso.
Leia mais sobre o assunto em: Câncer de pâncreas