A terapia da pneumonia
introdução
Pneumonia é o termo usado para descrever a inflamação dos alvéolos e / ou do tecido pulmonar que envolve os alvéolos. A pneumonia típica geralmente é causada por bactérias. Os sintomas clássicos são um início abrupto com uma sensação repentina de doença, febre alta e tosse com expectoração.
A terapia depende do tipo de pneumonia. Pequenas formas do curso também podem ser tratadas em ambulatório. Os idosos e aqueles com um sistema imunológico enfraquecido estão particularmente sob risco de desenvolver formas graves que requerem tratamento hospitalar.
É assim que a pneumonia é tratada
A terapia depende do tipo de pneumonia e de sua gravidade. Primeiro, uma pontuação médica é usada para determinar se o tratamento hospitalar é necessário. Entre outras coisas, a idade do paciente, a frequência respiratória e a pressão arterial são levadas em consideração. Tanto os pacientes internados quanto os ambulatoriais devem relaxar e beber muito.
Como a pneumonia é causada principalmente por bactérias, são usados antibióticos. Dependendo da gravidade da doença e do tipo de patógeno, um ou mais antibióticos podem ser administrados na forma de comprimido ou via veia. Além disso, são utilizados meios para baixar a febre, aliviar a dor, dissolver o muco ou parar a tosse.
Essas drogas são usadas
Diferentes medicamentos são usados dependendo do tipo de pneumonia. Como a doença é desencadeada por bactérias na maioria dos casos, a antibioticoterapia costuma ser administrada antes que o patógeno exato seja conhecido, com a ajuda de um antibiótico de amplo espectro.
A inflamação causada por vírus geralmente não pode ser tratada causalmente. É aqui que o alívio dos sintomas é particularmente importante. Fungos e parasitas também podem causar pneumonia, especialmente em pessoas imunocomprometidas. Essas formas freqüentemente difíceis podem ser tratadas com medicamentos especiais.
Além do controle direcionado do respectivo patógeno, também existe uma terapia para o alívio dos sintomas. A febre alta geralmente causa uma nítida sensação de doença. Ela pode ser reduzida com medicamentos antipiréticos. Estes incluem, acima de tudo, o ibuprofeno e o paracetamol. O muco preso deve ser liquefeito com removedores de tosse para que a tosse seja mais fácil. Os remédios à base de ervas, que também podem ser obtidos nas farmácias sem receita, costumam ser adequados para isso.
Antibióticos
Os antibióticos são a primeira linha de tratamento para a pneumonia causada por bactérias. Ao diagnosticar pneumonia, um antibiótico é frequentemente prescrito sem prestar atenção ao fato de o patógeno se tornar conhecido. Porque a pneumonia bacteriana, especialmente em idosos e pessoas debilitadas, muitas vezes pode levar a cursos mais graves do que aqueles causados por outros patógenos. Se outro patógeno for identificado no curso da terapia, a terapia ainda pode ser alterada.
Ao escolher o antibiótico certo, o médico presta atenção especial à idade do paciente e às doenças anteriores: Pacientes jovens, normalmente saudáveis, são geralmente tratados com os chamados antibióticos macrolídeos (por exemplo, azitromicina, claritromicina). Pacientes mais velhos e debilitados, por outro lado, têm maior probabilidade de receber medicamentos do grupo dos beta-lactâmicos (por exemplo, antibióticos cefalosporínicos ou amoxicilina).
Além disso, a pneumonia pode ser classificada de acordo com o tipo de aquisição: há pneumonia que foi adquirida em regime ambulatorial, ou seja, fora do hospital e casa de repouso, e aquelas que foram adquiridas no hospital ou casa de repouso. Também existem diferenças no tratamento entre esses dois grupos. Porque no hospital muitas vezes há bactérias diferentes, às vezes resistentes, presentes do que fora.
Em qualquer caso, o sucesso da terapia deve ser verificado alguns dias após o início do tratamento. Se a condição do paciente piorou, pacientes jovens e saudáveis também devem ser internados no hospital. Se a condição do paciente permanecer inalterada, é possível mudar para outro antibiótico em casos individuais.
Para obter mais informações, leia sobre: Antibióticos para pneumonia.
Terapia dos sintomas associados
Os sintomas que acompanham a pneumonia costumam ser particularmente irritantes. Estes incluem, acima de tudo, tosse seca ou viscosa, uma forte sensação de fraqueza, dores de cabeça e membros doridos. Freqüentemente, não apenas os pulmões são afetados, mas também há dor de garganta e rouquidão.
Se ocorrer dor, ela pode ser aliviada com a ajuda de um analgésico. Ibuprofeno e paracetamol, por exemplo, são adequados para isso. Os pacientes que já estão tomando vários medicamentos devem perguntar ao médico de família qual analgésico combina melhor com o medicamento anterior.
Além dos expectorantes geralmente à base de ervas da farmácia, a inalação com óleos essenciais ou solução salina também é adequada para o tratamento de tosses viscosas. Uma tosse seca e irritante pode ser tratada com antitussígenos à noite. Existem também muitos suplementos de ervas disponíveis no mercado aqui. Além disso, alguns médicos recomendam a codeína, um medicamento mais forte. No entanto, isso deve ser prescrito por um médico.
A forte sensação de fraqueza de que muitos pacientes com pneumonia sofrem, muitas vezes, pelo menos parcialmente, desaparece quando a febre cai. Portanto, também se deve tomar um antitérmico, especialmente se a febre for muito alta. O descanso físico e o sono adequado à noite também têm um efeito relaxante e encurtam a duração da doença.
Os remédios caseiros
A pneumonia nunca deve ser tratada apenas com remédios caseiros. Um médico deve sempre ser consultado se houver suspeita da doença. No entanto, remédios caseiros podem ser usados além da terapia convencional de pneumonia.
A inalação, em particular, pode aliviar a tosse e ter um efeito relaxante. Isso pode ser feito várias vezes ao dia e leva a uma solução de muco preso. Portanto, você não deve mais inalar imediatamente antes de ir para a cama, pois a dissolução do muco é seguida por aumento da tosse.
Outro remédio caseiro popular são bandagens de pernas, que podem ajudar especialmente com febre alta. Além da água, eles também são feitos com chá ou quark e, se usados corretamente, podem baixar a febre com a mesma segurança que uma droga.
A tosse seca e irritante, que às vezes ocorre no início da pneumonia, pode perturbar o sono, especialmente à noite. Uma xícara de leite morno, com uma ou duas colheres de chá de mel, geralmente ajuda.
Leia aqui sobre este tópico: Remédios caseiros para pneumonia.
Com o que você pode inalar?
A inalação pode ser um meio eficaz de liberar o muco na pneumonia. Óleos essenciais, chás e soluções salinas são particularmente adequados para inalação. Os óleos com eucalipto, tomilho, alecrim, mentol ou sálvia em particular desobstruem as vias respiratórias e promovem a remoção do muco duro.
Chás frios contendo essas plantas também podem ser usados. Também é possível usar um nebulizador especial para inalação, o que o torna mais fácil de usar. Estas informações estão disponíveis em muitas farmácias.
Homeopatia
A medicação homeopática não pode substituir a terapia convencional para pneumonia e só deve ser tomada em adição. O tratamento homeopático de doenças até agora não teve nenhum benefício clinicamente comprovado e, portanto, nunca deve ser usado como o único tratamento, especialmente para doenças graves.
Diz-se que os seguintes medicamentos homeopáticos podem ajudar na pneumonia: Fósforo para respiração dolorosa, Antimonium tartaricum para o alívio geral dos sintomas, Ipecacuanha para tosses que causam engasgos e Beladona para febre com suor abundante.
Leia também o artigo: Homeopatia para tosse com expectoração.
Medidas gerais
Além do controle direcionado do patógeno, por exemplo, usando antibióticos, existem também algumas medidas gerais que contribuem para uma resolução mais rápida da pneumonia. Isso inclui particularmente a ingestão de líquidos suficiente. Uma febre alta leva ao aumento da sudorese, o que faz com que o corpo seque. Portanto, é importante beber mais do que o normal durante a pneumonia. Mesmo o catarro forte é mais fácil de expelir com o aumento da ingestão de líquidos.
Além disso, deve-se garantir sono suficiente para a regeneração. Também é importante ter cuidado físico durante o dia. No entanto, o repouso absoluto na cama deve ser evitado, se possível.
A duração da terapia
A duração da terapia depende do tipo e da gravidade da pneumonia. Em geral, a antibioticoterapia deve ser limitada a 7 a 10 dias, se possível. No entanto, as formas graves ocasionalmente requerem períodos de tratamento mais longos, e uma mudança de medicação também pode ser necessária se não houver efeito.
A terapia para os sintomas associados também pode ser usada por um longo período de tempo, se possível até que os sintomas desapareçam.
Saiba mais sobre o assunto aqui: Quanto tempo dura a pneumonia?
Quando você tem que ir ao hospital?
O chamado escore CURB-65 é adequado para avaliar se um paciente com pneumonia precisa ser internado no hospital. CURB-65 é um acrônimo: C significa confusão, U significa ureia, ou seja, o nível de ureia no sangue, R significa frequência respiratória, B significa pressão sanguínea e 65 significa idade 65 anos.
Para cada letra citada, existem valores limites que são ultrapassados ou insuficientes e recebem pontos, para que um paciente possa atingir entre 0 e 5 pontos. Quanto maior for o valor do ponto, maior será a mortalidade do respectivo paciente e mais provável será necessário tratamento hospitalar. Com 0 pontos, o tratamento ambulatorial é possível; A internação hospitalar é necessária para 1-2 pontos; valores ainda maiores requerem terapia na unidade de terapia intensiva.
O coma artificial
Só muito raramente um paciente tem que ser colocado em coma artificial como parte da pneumonia. Isso pode ser necessário especialmente para pacientes gravemente enfermos e pessoas muito idosas. No caso mais grave, a pneumonia pode se transformar na chamada SDRA ou LPA. Essas formas descrevem uma reação de estresse grave dos pulmões ou uma lesão aguda do tecido pulmonar devido à inflamação e podem ser potencialmente fatais.
O tratamento ocorre em unidade de terapia intensiva, às vezes com ventilação artificial e nutrição. O coma artificial é usado para proteger o corpo e também para proteger o paciente desse tipo de tratamento, que está associado a ansiedade e estresse severos.
Leia mais sobre o assunto aqui: Coma artificial por pneumonia?
