Anatomia-Léxico

Ameba

Sinônimos

amoibos (alternando em gr.), mudam animais

definição

Sob o termo "Ameba“Entende-se protozoário animal (os chamados Protozoários) que não possuem uma forma corporal fixa. As amebas podem mudar sua estrutura corporal através da formação dos pés vaginais (Pseudópodes) estão constantemente mudando e se movendo dessa maneira.

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introdução

Como organismos unicelulares que pertencem ao grupo dos protozoários, as amebas estão entre os chamados animais primordiais. Eles têm aproximadamente 0,1 a 0,8 mm de tamanho. Na maioria dos casos, as amebas são organismos unicelulares nus. No entanto, também existem gêneros que possuem uma espécie de concha (os chamados Thecamoeben) As amebas continuam a ser divididas em diferentes gêneros com base em diferentes categorias. Embora a maioria desses gêneros de amebas sejam completamente inofensivos para os humanos, as amebas do gênero Entamöba histolytica causar doenças graves.

Acima de tudo, as doenças gastrointestinais, que podem ser acompanhadas por diarreias graves, são causadas por este tipo de ameba. Além disso, as amebas podem formar cistos sem sintomas ou o chamado abscesso hepático amebiano no corpo humano.

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No caso da ameba, uma distinção básica deve ser feita entre duas formas de vida. Os chamados trofozoítos se instalam principalmente no trato gastrointestinal de humanos. A segunda forma de vida, a ameba, são cistos contagiosos, que a pessoa infectada excreta com as fezes e, portanto, podem ser transmitidos a outros seres vivos. Entamöba histolytica, que é perigosa para os humanos, é particularmente comum nos trópicos e subtrópicos. Nessas regiões, pode-se presumir que cerca de 70% da população é portadora do patógeno. Na Europa Central, as doenças causadas por amebas são raras. No entanto, se os sintomas se desenvolverem após uma estadia nos trópicos ou subtrópicos, o médico assistente deve ser avisado sobre a estadia no exterior.

Patogenicidade - danos à saúde da ameba

A maioria dos gêneros de amebas são completamente inofensivos para os humanos. Apenas algumas amebas são classificadas como facultativamente patogênicas para humanos (potencialmente prejudicial aos humanos) designadas. As amebas mais perigosas para o organismo humano incluem aqueles organismos unicelulares que pertencem ao gênero Entamoeba histolytica. Eles desencadeiam o que é conhecido como disenteria amebiana, uma doença grave que causa diarreia muito aquosa nas pessoas afetadas.

Além disso, deve-se notar que muitas espécies de amebas carregam germes patogênicos como a Legionella. As doenças específicas da Legionella podem ser causadas pela absorção de ameba infectada, na verdade inofensiva, pelo corpo humano. Além disso, os gêneros de ameba Naegleria, Balamuthia e Sappina meningoencefalite grave (Inflamação do cérebro e meninges, veja também meningite).

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Disenteria amebiana

A disenteria amebiana é uma doença diarreica grave que ocorre principalmente em regiões tropicais e subtropicais. A única causa desta doença é o gênero ameba Entamoeba histolytica. De um ponto de vista puramente estatístico, pode-se presumir que cerca de um em cada dez nas regiões críticas está infectado com a ameba, que é a causa da disenteria amebiana. Estima-se que 100.000 mortes anualmente podem estar associadas a esta doença diarreica. Devido ao crescente número de turistas nessas áreas, o patógeno agora é encontrado em todo o mundo.

Até 200 casos de disenteria amebiana foram registrados na Alemanha nos últimos anos. No caso da disenteria amebiana, diferentes formas, que diferem em seus sintomas e gravidade, devem ser diferenciadas. Com envolvimento intestinal assintomático (denominado Infecção do lúmen intestinal) a ameba causadora só se instala no interior do tubo intestinal. Essa forma de infecção geralmente não causa sintomas. No disenteria amebiana intestinal invasiva por outro lado, o tecido intestinal também é infiltrado por ameba. Como resultado, as pessoas afetadas desenvolvem sintomas pronunciados. O assim chamado disenteria amebiana extraintestinal representa a forma mais grave da doença. A ameba também pode ser encontrada fora do tecido nas pessoas afetadas. Desta forma, além da diarreia típica, podem ocorrer abcessos hepáticos ou cerebrais.

Sintomas de portadores de ameba

Dependendo do tipo de disenteria amebiana, a pessoa afetada pode desenvolver sintomas mais ou menos graves. Embora os portadores de ameba com infecção do lúmen intestinal pura não desenvolvam quaisquer sintomas na maioria dos casos, outros pacientes normalmente sofrem de diarreia aquosa grave. A variante do lúmen intestinal assintomática ocorre em cerca de 80 a 90 por cento de todas as infecções amebianas. As variantes da disenteria amebiana que levam à diarreia severa, por outro lado, são comparativamente raras entre todas as infecções amebianas.

No caso da disenteria amebiana intestinal invasiva, as amebas também podem ser detectadas no tecido intestinal. Por causa disso, os pacientes afetados apresentam sintomas pronunciados. Normalmente, a maioria das pessoas afetadas desenvolve diarreia semelhante a gelatina de framboesa e com sangue desde o início. Além disso, cólicas abdominais e dor durante as evacuações estão entre os sintomas mais comuns dessa variante da disenteria amebiana.

Devido à infestação de ameba do tecido intestinal, os nutrientes só podem ser absorvidos de forma insuficiente. Uma grande parte das fontes de energia necessárias para os processos normais dos órgãos é excretada sem uso com a diarreia. Os pacientes que sofrem de disenteria amebiana intestinal, portanto, geralmente perdem peso muito rapidamente. Cerca de 30 a 40 por cento das pessoas com disenteria amebiana intestinal e diarreia grave também desenvolvem febre alta.

A disenteria amebiana extraintestinal ocorre quando a ameba causadora não apenas infecta o tecido intestinal, mas também pode ser detectada em outros órgãos. Na maioria dos casos, a ameba causadora se espalha do tecido intestinal para o fígado, cérebro e / ou baço. Nesse contexto, no entanto, a infecção amebiana do fígado é a variante mais comum. Pessoas com disenteria amebiana extraintestinal não precisam necessariamente sofrer de diarreia. No entanto, a ocorrência de diarreia também não exclui uma infecção extraintestinal. Se o tecido do fígado for afetado, um abscesso do tamanho de um punho, geralmente único (o chamado Abscesso hepático amebiano) É uma cavidade no tecido hepático preenchida com secreção purulenta.

A presença de tal abscesso hepático amebiano geralmente é perceptível por meio dos seguintes sintomas:

febre alta
tossir
Sensibilidade ou dor no abdômen superior direito
Aumento do fígado
Sintomas gerais (por exemplo, cansaço, fraqueza, fadiga)

infecção

Durante a infecção amebiana, os cistos amebianos excretados nas fezes são transmitidos. A infecção ocorre especialmente quando pouco ou nenhum valor é dado à higiene. Os cistos amebianos podem ser transmitidos tanto por alimentos contaminados quanto por água potável contaminada. A infecção direta pela boca também não pode ser descartada com o contato apropriado. Imediatamente após a infecção real, os cistos amebianos surgem novamente no corpo humano Trofozoítos. Estes podem então se estabelecer no intestino e / ou em outros órgãos e levar à disenteria amebiana. Além disso, deve-se notar que uma infecção amebiana não tem que causar doenças em todas as pessoas. Assim chamado "sem sintomas O portador “não apresenta queixas, mas pode transmitir os organismos unicelulares causadores.

Quão infecciosas são as amebas?

A ameba mais importante que afeta os humanos, a Entamoeba histolytica, se reproduz no intestino humano e geralmente não afeta os animais. No caso de uma infecção ativa, o hospedeiro excreta muitos milhões de cistos contagiosos nas fezes que, se ingeridos por via oral, podem desencadear uma nova infecção. O patógeno é, portanto, dependente da transmissão fecal-oral e, portanto, é particularmente comum em áreas com infraestrutura deficiente de esgoto e higiene da água potável.

Ao viajar para os trópicos, certas medidas de precaução devem ser tomadas, portanto, em caso de dúvida, ferva a água da torneira e não coma frutas não lavadas. Nem toda infecção também leva à propagação do patógeno no intestino. Em alguns casos, os patógenos sobrevivem no intestino por algumas semanas sem causar sintomas e morrem novamente. Também pode levar à infestação permanente, que só pode levar à doença após meses ou anos. Em casos tão pouco claros, é particularmente importante informar o médico assistente sobre viagens anteriores a regiões tropicais.

diagnóstico

O método de escolha no diagnóstico da disenteria amebiana é o exame das fezes. Isso deve ser realizado pelo menos três vezes em três dias consecutivos para a detecção adequada da ameba. Ambos os cistos amebianos também Trofozoítos pode ser detectado nas fezes usando um microscópio. Com este método de investigação, no entanto, deve-se notar que os trofozoítos têm vida muito curta. Por esse motivo, eles só podem ser detectados em uma janela de tempo de aproximadamente 10 a 15 minutos. Além disso, um exame de sangue deve ser realizado se houver suspeita de infecção amebiana

. No entanto, esse método de exame é bastante inadequado para detectar a infecção real. Apenas os efeitos da infestação de ameba, por exemplo desidratação devido a diarreia severa ou alterações nos valores do fígado em cistos hepáticos amebianos, podem ser mostrados desta forma. Um abscesso hepático também pode ser demonstrado com a ajuda de vários métodos de imagem (exame de ultrassom, tomografia computadorizada, tomografia de ressonância magnética).

terapia

O tratamento da infecção amebiana depende da forma e da gravidade da doença. Os chamados amebicidas de contato (por exemplo Furoato de diloxanida) permanecem apenas no intestino. Eles são usados principalmente para tratar portadores de ameba assintomática. Além disso, esses medicamentos podem ser usados para tratar a disenteria amebiana intestinal. Amebicidas de tecido (por exemplo Desidroemetina), no entanto, também entram na corrente sanguínea e podem, portanto, ser usados para terapia de disenteria amebiana extraintestinal pode ser usado. Por causa dos possíveis efeitos colaterais graves desses medicamentos, eles agora são usados apenas em casos de doenças graves.

Alternativamente, você pode Amebicidas de contato e tecido administrado. Esses medicamentos usados para tratar a disenteria amebiana permanecem no intestino e também podem entrar no sangue. Por esse motivo, as formas intestinal e extra-intestinal da disenteria amebiana podem ser tratadas dessa maneira. Além disso, um paciente que sofre de disenteria amebiana deve ser mantido hidratado. Caso contrário, a diarreia aquosa intensa pode levar rapidamente à desidratação.

Prevenção (prevenção)

Ao permanecer em regiões tropicais ou subtropicais, é aconselhável tomar algumas medidas de segurança. Desta forma, o risco de infecção por ameba pode ser reduzido ao máximo. A água potável deve ser sempre fervida ou esterilizada por filtração antes do consumo. O consumo de saladas deve ser totalmente evitado nas regiões afetadas. Além disso, a fruta nunca deve ser comida com casca. Por esse motivo, apenas frutas com casca devem ser consumidas. Em geral, ao trocar os alimentos, deve-se observar que sempre deve ser feito de forma lenta e cuidadosa.

Infecção amebiana no olho

Uma infecção amebiana pode afetar não apenas o trato gastrointestinal, mas também o olho. Na maioria dos casos, a inflamação da córnea é causada por patógenos bacterianos. A infecção por patógenos virais ou fungos é menos comum, mas ainda pode ocorrer. De acordo com as últimas descobertas, porém, as amebas também podem causar processos inflamatórios no olho, mais precisamente na região da córnea.

Apenas um por ameba (assim chamado Acanthamoebaa inflamação nos olhos pode ser muito perigosa. A razão para isso é o fato de que a ameba causadora penetra na córnea e, dessa forma, também causa inflamação em todo o olho. Como resultado, as pessoas afetadas podem até ficar completamente cegas.

Os sintomas de uma infecção amebiana no olho são bastante inespecíficos, especialmente no início. As pessoas afetadas geralmente notam vermelhidão pronunciada e aumento do lacrimejamento primeiro. Além disso, a visão pode ser severamente restringida desde o início. Os pacientes afetados geralmente relatam que sua visão não é mais nítida, mas cada vez mais embaçada. Somente durante o curso da doença surge uma dor intensa.

Nesse ponto, pode-se presumir que as células nervosas do olho já foram danificadas pelos parasitas causadores. É precisamente essa ocorrência retardada de sintomas de dor que permite uma distinção entre a inflamação bacteriana da córnea e a infecção amebiana. Se os processos inflamatórios são causados por patógenos bacterianos, a dor geralmente ocorre muito mais cedo.Visto que a inflamação ocular causada pela ameba é um quadro clínico grave, diagnósticos extensos devem ser iniciados na primeira suspeita. O comprometimento permanente do desempenho visual só pode ser evitado identificando prontamente os parasitas causadores e iniciando imediatamente o tratamento adequado.

O que são amebas "comedoras de cérebro"

Organismos unicelulares semelhantes à ameba com o nome Naegleria fowleri não são corretamente chamados de amebas comedoras de cérebro. Eles têm cerca de 30 micrômetros de tamanho e podem se mover usando pseudópodes (pseudópodes). Naegleria fowleri ocorre principalmente em corpos d'água ou em solo úmido e é amplamente distribuída em todo o mundo. Também é encontrado em lagos, piscinas e esgotos.

Geralmente vive em bactérias e material vegetal morto. Se a água infectada com Naegleria fowleri entrar no nariz, o patógeno pode penetrar o nervo olfatório no cérebro. As infecções sintomáticas são quase sempre fatais. As amebas não são capazes de comer o cérebro, mas se espalham no fluido cerebral e causam meningite purulenta grave (meningite).

Demora cerca de uma semana entre a infecção e os primeiros sintomas, como náuseas, vômitos, febre, dor de cabeça e rigidez do pescoço, e a morte geralmente ocorre após uma semana. Mesmo o tratamento precoce raramente leva à sobrevivência. No entanto, nem toda infecção pode realmente levar à doença. A única coisa que resta a fazer é prevenir uma possível infecção. As medidas adequadas são a desinfecção da água da piscina e evitar a água natural, especialmente quente e estagnada. A doença é muito rara, em 50 anos haverá pouco mais de 100 pessoas nos EUA, embora os jovens sejam freqüentemente afetados.