Vacinação contra hepatite C

introdução

Atualmente não há vacina disponível contra o vírus. Para proteger contra a infecção pelo vírus da hepatite C (HCV), a Comissão Permanente de Vacinação (STIKO) do Instituto Robert Koch recomenda várias medidas preventivas.
Aproximadamente 150 milhões de pessoas em todo o mundo estão infectadas com o HCV. O vírus é frequentemente transmitido através do sangue (por exemplo, através de agulhas de injeção reutilizadas em viciados em drogas, ferimentos por agulhas em medicamentos ou transfusões de sangue). Além disso, em casos raros, o vírus também pode ser transmitido de mãe para filho durante o parto, bem como por transmissão sexual.

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Por que não há vacinação contra hepatite C?

O vírus da hepatite C é caracterizado por um crescimento muito rápido. Numerosas mutações ocorrem de geração em geração, o que diferencia os vírus individuais uns dos outros. Uma enzima de trabalho impreciso dentro do vírus, a RNA polimerase, é responsável pela ocorrência das mutações. No geral, é feita uma distinção entre os 7 tipos principais de vírus da hepatite C, que por sua vez podem ser subdivididos em vários subgrupos (subtipos).

Com a vacinação ativa, patógenos mortos ou enfraquecidos são injetados no paciente, após o que o sistema imunológico forma anticorpos contra as estruturas da proteína na superfície. Em caso de infecção pelo vírus da hepatite C, o sistema imunológico estaria preparado e poderia combater os vírus invasores diretamente com os anticorpos já presentes. Devido à alta taxa de mutação dos vírus, os vírus da hepatite C têm estruturas proteicas alteradas na superfície, razão pela qual o sistema imunológico não consegue combater os vírus imediatamente. Por este motivo, o desenvolvimento de uma vacinação contra o vírus da hepatite C está se mostrando difícil e a vacinação não é possível neste momento.

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De que outra forma você pode se proteger contra a hepatite C?

A Standing Vaccination Commission (STIKO) do Robert Koch Institute recomenda várias medidas preventivas para proteger contra a infecção pelo vírus da hepatite C. Isso já levou a uma diminuição nas infecções anuais por HCV na Alemanha.

O risco de infecção pelo HCV é particularmente alto entre a equipe médica. A STIKO, portanto, aconselha inúmeras medidas de higiene e proteção contra ferimentos por agulhas. Isso inclui o uso de luvas duplas para intervenções cirúrgicas ou invasivas, o uso de instrumentos adequados e o uso de roupas de proteção. Além disso, toda a equipe médica é examinada para verificar o status de HCV antes de iniciar seu trabalho e em intervalos regulares.

Para proteger contra a transmissão do VHC através de produtos sanguíneos (transfusões de sangue, transplantes de órgãos), todos os produtos sanguíneos foram testados para o VHC desde 1991. Como resultado, o risco de infecção por HCV associada à transfusão diminuiu significativamente e atualmente é inferior a 1: 3.000.000.

Finalmente, o STIKO também aconselha medidas especiais a serem tomadas quando uma criança nasce de uma mãe HCV-positiva. Embora o risco geral de transmissão do VHC ao nascimento seja bastante baixo, as intervenções diagnósticas antes do nascimento devem ser evitadas e, se necessário, uma cesariana deve ser realizada se houver expectativa de lesões no parto ou partos múltiplos.

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Há previsão de vacinação contra hepatite C?

Nos últimos anos, muitas pesquisas foram realizadas para desenvolver uma vacina contra a hepatite C.
Muitos dados mostraram que a vacinação contra o HCV é possível em princípio. No entanto, o desenvolvimento de uma vacina adequada continua difícil. Muitas vezes, a pesquisa é realizada para o desenvolvimento das chamadas vacinas combinadas, que consistem em pelo menos duas vacinas diferentes e são eficazes contra um grande número de vírus. As vacinas individuais já estão em fase de testes clínicos e apresentam resultados promissores até o momento. No entanto, provavelmente levará vários anos antes que uma vacina comumente usada seja desenvolvida.

Contra qual forma de hepatite você pode ser vacinado?

Embora a vacinação contra a hepatite C não seja possível, existem vacinas para a hepatite A e a hepatite B.

A vacinação contra o vírus da hepatite A é recomendada pela STIKO para todas as pessoas em risco. Isso inclui pessoal médico e pessoas que trabalham na indústria de alimentos. Além disso, a vacinação contra a hepatite A também é recomendada para pacientes com risco aumentado da doença (por exemplo, pacientes com doença hepática crônica). Finalmente, o STIKO recomenda a vacinação mesmo em viagens para áreas com alta frequência de doenças. Isso inclui principalmente áreas subtropicais e tropicais na África, América do Sul e Sudeste Asiático. A vacina é uma vacina morta (vírus da hepatite A inativado) que é injetada duas vezes a cada 6 a 12 meses.

A vacinação contra o vírus da hepatite B é geralmente recomendada pelo STIKO para todos os bebês ou crianças. Além disso, o pessoal médico em particular deve ser vacinado contra o vírus da hepatite B. A vacina também é uma vacina morta (vírus da hepatite B inativado), que é injetada três a quatro vezes durante o primeiro ano de vida. Normalmente não é necessária uma vacinação de reforço.

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