Ortopedia-Online

Dor na parte interna da coxa

introdução

No caso de dores na parte interna da coxa, uma série de causas são possíveis desencadeadores devido à sua localização.

Grandes músculos e nervos correm na coxa e podem causar desconforto. As articulações doentes também podem causar dor. Além disso, devido à proximidade dos órgãos genitais e da pelve, a dor pode emanar daí e irradiar para a coxa.

causas

Lesões musculares dos adutores

Na maioria das vezes, a dor interna da coxa é causada pela sobrecarga dos chamados adutores.

O uso excessivo dos músculos pode causar cãibras imediatamente ou após um atraso. Os adutores são um grupo de músculos que desce pela parte interna da coxa. Esses músculos se prendem à pelve no ísquio e no osso púbico e sobem até a parte posterior da coxa na parte do osso da coxa que fica longe do tronco. A função dos adutores é aproximar as pernas.

Além disso, os adutores são estressados, principalmente em jogadores de futebol, uma vez que grande parte do arremesso de uma bola ocorre por meio desses músculos. No entanto, uma vez que os humanos não são projetados por natureza para atirar bolas continuamente, os jogadores de futebol em particular tendem a desenvolver tensões adutoras, especialmente se não forem suficientemente aquecidos antes dos esportes. A dor causada pelo esforço dos adutores é particularmente sentida sob pressão. Se as pernas devem ser unidas contra resistência, a dor é particularmente forte. Como as inserções musculares ficam especialmente irritadas durante o exercício, as áreas do osso púbico e da extremidade distal da coxa são particularmente doloridas.

Sinais adicionais de uma tensão adutora são inchaço na área interna da coxa. Se uma fibra muscular rompida do adutor se desenvolver com a distensão, também pode ocorrer sangramento nos músculos. Como na maioria das lesões esportivas, se você tiver dor nos adutores e fibras musculares rompidas, deve primeiro fazer uma pausa nos esportes para dar ao corpo tempo para se recuperar. Na fase aguda, o resfriamento também é útil, por exemplo, com bolsas de gelo ou bolsas de resfriamento descartáveis especiais. Quando a dor cede, o esporte pode ser retomado lentamente, sem que se tente “treinar” a dor, pois a ambição errada está fora do lugar e é prejudicial. Em casos graves, você pode não conseguir praticar exercícios por até seis meses.

Consulta com o Dr.?

Eu ficaria feliz em aconselhar você!

Quem sou eu?
Meu nome é dr. Nicolas Gumpert. Sou especialista em ortopedia e fundador do .
Vários programas de televisão e mídia impressa reportam regularmente sobre meu trabalho. Na televisão HR, você pode me ver a cada 6 semanas ao vivo no "Hallo Hessen".
Mas agora o suficiente é indicado ;-)

Para ser capaz de tratar com sucesso em ortopedia, um exame completo, diagnóstico e histórico médico são necessários.
Em nosso próprio mundo econômico em particular, não há tempo suficiente para compreender completamente as complexas doenças da ortopedia e, assim, iniciar o tratamento direcionado.
Eu não quero me juntar às fileiras dos "puxadores de facas rápidos".
O objetivo de qualquer tratamento é o tratamento sem cirurgia.

Qual terapia atinge os melhores resultados a longo prazo só pode ser determinada depois de olhar para todas as informações (Exame, raio-x, ultrassom, ressonância magnética, etc.) ser avaliada.

Você vai me encontrar:

Lumedis - cirurgiões ortopédicos
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Você pode marcar uma consulta aqui.
Infelizmente, atualmente só é possível marcar uma consulta com seguradoras de saúde privadas. Eu espero que você entenda!
Para mais informações sobre mim, consulte Lumedis - Ortopedistas.

Fratura de coxa

A chamada fratura da coxa também pode causar dor na parte interna da coxa.

Partes do intestino passam por uma fenda no assoalho do abdome, através da qual normalmente passam a artéria e a veia da perna. Essa lacuna também é "Canal femoral" chamado. A hérnia femoral é muito semelhante à hérnia inguinal, mas o canal herniário é diferente. Embora os homens sejam particularmente afetados por hérnias inguinais, quase apenas as mulheres sofrem fraturas. Isso ocorre porque o canal inguinal nas mulheres é muito mais estreito e, portanto, muito raramente afetado por fraturas. Por outro lado, o tecido conjuntivo feminino, que costuma ser um pouco mais macio, geralmente favorece a ocorrência de fraturas.

A fratura da coxa geralmente é perceptível como um inchaço na parte superior frontal da coxa e costuma ser dolorosa. Em contraste com a hérnia inguinal, a fratura femoral muitas vezes não é retrátil. Portanto, você não deve tentar empurrar o freio sozinho, mas consulte um médico imediatamente.

As fraturas da coxa ocorrem com mais frequência em mulheres com tecido conjuntivo fraco conhecido e com aumento da pressão no abdômen. O aumento da pressão no abdômen surge, por exemplo, da pressão ao defecar, ao tossir e quando há líquido no abdome, a chamada "ascite". Além disso, a pressão na cavidade abdominal também aumenta durante a gravidez, o que também está associado a uma fraqueza temporária e não patológica do tecido conjuntivo que facilita o parto. No entanto, ambos os fatores favorecem a ocorrência de fraturas.

Como as fraturas da coxa quase nunca regridem por conta própria, a cirurgia geralmente tem que remediar a situação, pois mesmo as fraturas indolores correm o risco de aprisionamento do conteúdo da fratura, o que no pior dos casos pode ser fatal. Existem basicamente duas abordagens diferentes para operar uma perna fraturada: Por um lado, a fratura pode ser operada abertamente, ou seja, com uma incisão na pele na área afetada. O conteúdo da hérnia é reduzido, o saco herniário removido e a lacuna suturada.

Outra abordagem é a técnica minimamente invasiva, em que os instrumentos são inseridos por meio de três pequenas incisões no abdome e o cirurgião pode visualizar a área operada com uma câmera. As etapas cirúrgicas individuais são muito semelhantes à tecnologia aberta, apenas a via de acesso muda. Ambos os métodos existem há muito tempo lado a lado, sem diferenças reais de qualidade. Em última análise, o paciente, juntamente com o médico, deve decidir qual método usar.

Você também pode estar interessado neste tópico:

Cirurgia para uma hérnia inguinal

Doença venosa

Ao ficar em pé por um longo período na vida cotidiana, há uma pressão particularmente alta nos vasos das pernas. Isso leva a alterações patológicas nas veias, que se tornam visíveis como veias varicosas, especialmente em pessoas que trabalham em empregos que envolvem longos períodos de permanência (vendedores, equipe de cirurgia, às vezes soldados). Em termos simples, as veias varicosas são causadas pelo fato de que o sangue se acumula nas veias e os vasos se expandem como resultado.

Normalmente, as veias têm válvulas que impedem o sangue de retornar do corpo para as veias. As abas, portanto, têm uma função de válvula. No entanto, se as veias estiverem dilatadas, as válvulas estão muito distantes uma da outra para evitar o fluxo da gravidade de volta para as veias da perna. Isso aumentará ainda mais a pressão nas veias. Se as veias estão permanentemente dilatadas, fala-se de varizes, podendo também inflamar-se, o que pode estar associado a uma dor considerável.

Além disso, a inflamação das veias superficiais geralmente pode ser sentida. A veia inflamada está endurecida e pode ser sentida como um cordão superficial. Como apenas as veias superficiais são afetadas na chamada tromboflebite, praticamente não há risco de embolia pulmonar, como pode ocorrer na trombose. Geralmente é uma condição muito dolorosa, então você deve consultar um médico. Eles geralmente prescrevem analgésicos, como paracetamol ou ibuprofeno, que além de serem eficazes contra a dor também são antiinflamatórios.

Como acontece com qualquer inflamação, você pode esfriar a área afetada em casa. A melhor maneira de fazer isso é com uma almofada de resfriamento envolta em um pano limpo que foi congelado no congelador. Travesseiros descartáveis, que produzem frio por meio de uma reação química, são mais fáceis de armazenar. A desvantagem, entretanto, é que essas almofadas descartáveis não podem ser reutilizadas após o uso. Em caso de emergência, você pode resfriar a área dolorida com um pano úmido ou outro conteúdo adequado do freezer. A eficácia dos sprays de gelo é bastante controversa, pois são extremamente frios, mas têm um efeito apenas superficial.

Depois que a inflamação mais forte passa, a função das veias pode ser melhorada com meias de compressão. Calçar as meias não é fácil, mas a compressão é um dos meios mais eficazes de prevenir a formação de coágulos nas veias. No entanto, isso só se aplica se as meias de compressão forem usadas de forma consistente. Além disso, em casos graves, o médico também pode realizar anticoagulação para acelerar o processo de cicatrização. Pomadas com heparina geralmente são ineficazes. A heparina é um agente anticoagulante, mas só funciona quando está no sangue. No entanto, a função da pele como barreira protetora do corpo é tão boa que a heparina só permanece na pele, onde infelizmente é completamente ineficaz.

trombose

A trombose é um coágulo sanguíneo que se forma em um vaso e pode obstruí-lo. As veias da perna são locais comuns para o desenvolvimento de tromboses.

Existem alguns sintomas principais que podem indicar a presença de uma trombose. A dor que emana da estrutura afetada é um dos principais sintomas da doença. Em contraste com a dor muscular, geralmente é permanente e independente da carga e geralmente é descrita como dor surda.
Uma descoloração escura e inchaço na perna afetada também são perceptíveis.

Vários fatores favorecem a ocorrência de trombose. Fumantes, mulheres, especialmente aquelas que tomam a pílula anticoncepcional (ver: Risco de trombose da pílula) e pessoas que estão acamadas estão particularmente em risco. Além disso, se os braços e as pernas ficam imobilizados por um longo período, por exemplo, com talas de gesso ou após voos de longa distância, a trombose costuma ocorrer nos membros afetados.

As mulheres grávidas também tendem a desenvolver trombose da veia pélvica na fase final da gravidez, ou seja, uma trombose que ocorre particularmente perto do tronco. Em todas as tromboses, existe também o risco de o coágulo de sangue se desprender e nadar através das grandes veias e do coração para os vasos pulmonares, onde pode obstruir os vasos pulmonares e, assim, causar a chamada embolia pulmonar. Aqui, partes dos pulmões não recebem mais sangue, o que, dependendo do tamanho da embolia, também pode ser fatal. Portanto, é importante manter a perna afetada parada quando houver sinais de trombose e consultar um médico imediatamente para evitar uma embolia pulmonar.

A probabilidade de uma trombose ser a causa da dor na parte interna da coxa é geralmente classificada como baixa. No entanto, especialmente se ocorrerem fatores de risco típicos para o desenvolvimento de uma trombose (por exemplo, gravidez, tomar medicamentos, imobilização prolongada), bem como outros sintomas característicos de uma trombose, um médico deve esclarecer os sintomas prontamente para prevenir complicações graves da doença.

Você pode encontrar mais informações em nossos tópicos:

trombose
Essa dor causa trombose

Cistite púbica

O ramo púbico é uma estrutura óssea da pelve humana. No total, são dois ramos que se unem para formar a sínfise púbica.

A inflamação de um ramo púbico geralmente leva à inflamação de estruturas adjacentes. A dor da inflamação é sentida na virilha e de lá na parte interna da coxa. Quase sempre, pequenos microtraumas são responsáveis pela inflamação do ramo púbico, pois podem ocorrer em decorrência de atividades esportivas intensas. Esportes com mudanças rápidas de direção são particularmente ideais para isso. Essas pequenas lesões ósseas podem então - se não tiverem chance de cicatrização por meio do alívio - levar à inflamação. A penetração de patógenos que causam inflamação é apenas em casos raros a causa de uma inflamação do ramo púbico.

Você pode encontrar mais informações em nosso site:

Ramo púbico

Anexite

Devido à sua proximidade, os ovários e as trompas de falópio também podem desencadear dores nas coxas nas mulheres.

A causa da dor, neste caso, costuma ser uma inflamação das trompas de Falópio ou dos ovários. O médico fala então de anexite. Os cistos ovarianos, que geralmente são inofensivos, também podem causar dor. A inflamação nesta área irrita o nervo obturador. Este nervo surge do segundo ao quarto segmento da coluna lombar e, junto com outros nervos, forma uma rede de nervos na pelve conhecida como "plexo lombar". A tarefa do nervo obturador é, por um lado, inervar os adutores por motor, ou seja, dar-lhes os comandos para contrair ou relaxar. Também é responsável pela sensibilidade dos quadris e da parte interna das coxas. Isso significa que as sensações táteis e de dor nessas áreas dependem do nervo obturador. Se o nervo obturador estiver irritado em seu curso, por exemplo, por uma inflamação de órgãos vizinhos, isso causa dor na região do quadril e na parte interna da coxa. Tudo isso acontece mesmo que não haja estímulo de dor na área dolorida.

Além da dor descrita, a dor na região abdominal inferior é o principal foco das anexites. Outras doenças importantes que podem causar sintomas semelhantes e devem ser excluídas são, por exemplo, apendicite ou gravidez ectópica, como uma gravidez ectópica.

A suspeita de anexite pode ser confirmada por um ginecologista com esfregaço. Se o curso não for complicado, geralmente é suficiente tomar antibióticos que atuam contra os patógenos típicos da anexite. Se isso não fornecer melhora suficiente, assim que os patógenos são conhecidos, eles são combatidos especificamente com os antibióticos apropriados. Se uma inflamação das trompas de Falópio se tornar permanente ou um abscesso, ou seja, uma inflamação encapsulada, se formar, uma operação pode ser necessária. Medicamentos como ibuprofeno ou paracetamol geralmente funcionam muito bem contra a dor. No entanto, o ibuprofeno não deve ser tomado durante a gravidez, especialmente no último trimestre. Em caso de dúvida, consulte o seu médico responsável. O paracetamol, por outro lado, também é visto como não problemático durante a gravidez.

Localização da dor

Dor na coxa e virilha

A virilha está em uma posição anatômica próxima à parte interna da coxa e os músculos e tendões correndo ali, razão pela qual a dor na parte interna da coxa certamente pode ocorrer com doenças na virilha. O ligamento inguinal é um ligamento que vai do osso do quadril ao osso púbico. Este ligamento está em contato próximo com os tendões dos músculos da parte interna da coxa e os músculos abdominais. Se ocorrer uma doença na virilha, os tendões dos músculos ao redor podem ser prejudicados e isso pode ser percebido como dor na parte interna da coxa.

As doenças típicas da região da virilha, que podem causar sintomas dolorosos na parte interna da coxa, são as hérnias ou a chamada "virilha mole" em atletas. A compressão de certos nervos que passam na virilha também pode causar dor na região interna da coxa. Praticar certos esportes ou ficar sentado por longos períodos pode causar compressão nervosa e desconforto.

Dor no quadril

O quadril está em uma posição anatômica próxima às estruturas que correm na parte interna da coxa e, portanto, é uma causa comum de dor nessa área.

Na maioria dos casos, há um uso excessivo das estruturas musculares ou tendões do quadril. Os músculos da parte interna da coxa ficam entre o quadril e a articulação do joelho. Se esses músculos agora estiverem irritados na área do quadril, pode ocorrer dor em todo o músculo. Mudanças degenerativas na articulação do quadril também podem ser responsáveis pelos sintomas que ocorrem. Uma doença degenerativa típica responsável pela dor na parte interna da coxa é a artrose do quadril. Devido à irritação de certos nervos e tendões, a dor, que se origina no quadril, é transferida para a região interna da coxa.

Dor no tendão

Na dor que ocorre na parte interna da coxa, o tendão que corre ali freqüentemente desempenha um papel importante. Especialmente quando há tensão excessiva, o tendão pode inflamar facilmente e causar desconforto, que geralmente é percebido como dor na parte interna da coxa.
A inflamação geralmente não é causada por uma infecção, mas pode ser um sinal de tensão inadequada ou excessiva, bem como de desgaste e leva a alterações degenerativas na substância do tendão e, consequentemente, à dor.

Os atletas, em particular, são afetados com relativa frequência por tendinite, que é difícil de tratar. Para tratar a dor associada à tendinite e à própria doença, certas medidas comportamentais podem ser utilizadas em conjunto com a terapia medicamentosa.
É importante que os músculos da parte interna da coxa sejam poupados, pois forçá-los pode piorar a inflamação. O período de alívio deve ser generoso (semanas a meses em vez de dias!), Mesmo que os sintomas tenham melhorado a tal ponto que a dor não ocorra mais em repouso. Se você começar a se exercitar muito cedo, existe o risco de recaída.
Também podem ser tomados analgésicos, que idealmente têm um efeito antiinflamatório. Em particular, os medicamentos que se enquadram no grupo dos chamados AINEs são, portanto, amplamente usados nesta doença.
No entanto, não se deixe enganar pelo efeito analgésico da medicação e comece a treinar novamente muito cedo!

O cortisol, que neutraliza a inflamação de forma muito eficaz, deve ser totalmente evitado, pois tem um efeito negativo sobre a robustez dos tendões e, no pior dos casos, pode até levar à ruptura dos tendões.

Você pode ler mais informações sobre este tópico aqui:

Tendinite da coxa
Tendinite na virilha

Sintomas concomitantes

ematoma

Uma contusão é sempre uma indicação de que o sangramento aberto deve ter ocorrido abaixo do nível da pele.

Fibras musculares rompidas, ligamentos rompidos ou lesões com um objeto contuso podem ser responsáveis por isso. O sangue vaza dos vasos sanguíneos lesados e corre para um espaço entre os músculos, tendões e ligamentos. No entanto, o espaço dessa lacuna é limitado. Isso permite que o hematoma comprima o próprio vaso sanguíneo devido à pressão que se acumula no espaço limitado. Então você não sangra mais. No entanto, o aumento da pressão no espaço também leva a uma sensação dolorosa de pressão.

Amassado no músculo

Uma amolgadela na parte interna da coxa geralmente é uma indicação de lesão muscular.

Normalmente, você pode sentir a amolgadela com mais clareza do que pode vê-la de fora a olho nu. Normalmente, uma fibra muscular rompida é a razão do amassado. Uma pequena camada da musculatura se desprende de seu ponto de fixação original e se contrai mais do que o resto do músculo, de modo que uma pequena lacuna é criada no curso do músculo que pode ser percebida como um dente.
Na maioria absoluta dos casos, as lesões musculares e as rupturas das fibras musculares são devidas, em particular, ao exercício excessivo. Os adutores, que estão localizados na parte interna da coxa, podem ser afetados, principalmente em esportes com mudanças rápidas de direção.

Sensação de dormência ou formigamento

Dormência ou formigamento na parte interna da coxa são sintomas que sugerem irritação dos nervos.

Esta região em particular é típica para os sintomas de uma hérnia de disco na coluna lombar. Na maioria das vezes, a área de formigamento pode ser claramente demarcada da pessoa afetada e suas características correspondem a um denominado dermátomo. Devido ao ligamento herniado, um pedaço do disco intervertebral pressiona o nervo espinhal. Isso dá ao paciente uma sensação de formigamento ou dormência. A hérnia de disco também pode causar dor. Muito mais comum, entretanto, é a dormência ou a chamada parestesia de formigamento.

Dor na parte interna da coxa durante a gravidez

Dor na região interna da coxa e na região da virilha são queixas frequentemente descritas que podem ocorrer durante a gravidez. Diversas causas podem ser responsáveis pelo aparecimento da queixa durante a gravidez. Os sintomas podem ser principalmente ou apenas secundários à gravidez existente.

Principalmente nos trimestres avançados, a gravidez exerce pressão sobre os músculos das pernas, o que pode causar irritação dos tendões dos músculos da parte interna da coxa ou sobrecarregá-los. O esforço excessivo dos músculos aumenta o risco de cãibras nas coxas. A tendinite pode ser responsável pelos sintomas, especialmente se os músculos da coxa estiverem irritados por atividades esportivas ou exercícios durante a gravidez.

Durante a gravidez, mais hormônios são produzidos, o que leva a alterações no tecido conjuntivo do corpo. Isso se torna mais elástico e menos estável. Embora seja útil para o processo de parto natural, também pode levar a complicações. Por esse motivo, as hérnias inguinais são comuns durante a gravidez. Este processo também é promovido pelo fato de que a criança crescendo no útero cria uma pressão excepcionalmente alta no abdômen da mãe. Uma hérnia inguinal pode causar dor na região interna da coxa ao irritar certos nervos e tendões.

terapia

Os tratamentos variam dependendo da doença subjacente. Portanto, cada causa deve ser brevemente discutida aqui.

Acima de tudo, a fibra muscular rasgada precisa de alívio. Para o atleta ambicioso, isso geralmente significa uma pausa nos esportes de pelo menos 4, mas não mais do que 8 semanas. O tratamento cirúrgico só é indicado se a ruptura da fibra muscular se expandir em uma ruptura do tendão muscular.
Você está impotente contra o hematoma e simplesmente tem que esperar até que o corpo tenha reabsorvido o sangue por conta própria. No entanto, se o hematoma estiver causando dor intensa, pode-se tomar analgésicos para o alívio.

A inflamação púbica também precisa de alívio. Além disso, devem ser usados antiinflamatórios (antiinflamatórios). Se a dor e os sinais de inflamação não forem perceptíveis, pode-se usar cortisona. Apenas no pior caso uma operação será necessária.
Se a sensação de formigamento for realmente um sintoma de uma hérnia de disco, deve-se primeiro tentar controlá-la com a ajuda da fisioterapia. Se isso não melhorar ou se os sintomas piorarem, o disco defeituoso deve ser tratado cirurgicamente.

Previsão e duração

O tempo de cura também depende da doença causal, em que uma duração de aproximadamente 4 a 6 semanas pode ser presumida tanto para a inflamação do ramo púbico quanto para a ruptura da fibra muscular, até que a pessoa esteja sem dor novamente e possa ter uma vida cotidiana normal.
Dependendo da extensão, o hematoma leva cerca de uma a duas semanas para desaparecer. As diferentes cores do hematoma são um sinal dos diferentes graus de degradação da hemoglobina contida nas células vermelhas do sangue.
É difícil prever quanto tempo levará para curar uma hérnia de disco. Assim como o prognóstico, depende de muitos fatores, como a localização da hérnia de disco, a idade do paciente, o estado de saúde ou aptidão física e muitos outros fatores que influenciam. Nem se diz que todo paciente perde novamente a parestesia com formigamento. No entanto, as consequências da hérnia de disco geralmente não permanecem.