Cárie cervical

Sinônimos

Podridão dentária, cárie dentária, cárie dentária

introdução

Do ponto de vista médico, a cárie é uma doença infecciosa modificada por carboidratos que é principalmente desencadeada por patógenos bacterianos. A cárie pode ocorrer basicamente em qualquer seção do dente.
A experiência tem mostrado que os defeitos de cárie se desenvolvem nos molares, mas principalmente na área das superfícies de mastigação. O pescoço dos dentes em particular está em risco nos dentes da frente.
Um defeito de cárie é causado por higiene oral irregular ou mal realizada. Os resíduos alimentares, que se acumulam principalmente nos espaços interdentais e na superfície do dente, formam um terreno fértil ideal para patógenos bacterianos.

Você gostaria de saber mais sobre o desenvolvimento da cárie dentária e seu tratamento? Leia abaixo. Como se desenvolve a cárie dentária?

Devido à liberação de produtos finais metabólicos especiais, a substância dental é danificada a longo prazo e a cárie é provocada. Os defeitos de cárie na área do colo do dente (cárie dentária) são particularmente perigosos, pois a cavidade medular pode abrir precocemente com danos às fibras nervosas.
As consequências são dor de dente e, no pior dos casos, perda do dente afetado.

Saiba mais em: Como você reconhece a cárie dentária?

Figura cárie dentária

Cárie dentária
processo químico parasitário

1. Esmalte dentário -
   Enamelum
2. Dentina (= dentina) -
   Dentinum
3. Polpa dentária na cavidade dentária -
   Pulp dentis em Cavitas dentis
4. Gengivas -
   Gengiva
5. Cimento -
   Cementum
6. Osso alveolar
   (parte do dente
   o maxilar) -
   Pars alveolaris
   (Processo alveolar)
7. Fibras nervosas e vasos sanguíneos
   Estágio da doença:
   Processo de descalcificação (A + B + C)
   Minerais se dissolvem do
   Esmalte dentário -
   (sem dor de dente)
   Cárie dentária progressiva (D)
   A cárie atinge a dentina -
   (dor latejante ocasional)
   Defeitos de cárie muito profundos (E + F)
   que atingem a polpa -
   (forte dor de dente em pontadas)
   a destruição crescente
   de fibras nervosas pode se tornar um
   Causa envenenamento do sangue

Você pode encontrar uma visão geral de todas as imagens do Dr. em: ilustrações médicas

Sintomas

Os sintomas da cárie dentária podem ser variados. Este fato se deve ao fato de que o aspecto clínico da cárie cervical depende do seu estágio. No início, os pacientes afetados geralmente não apresentam sintomas.
Não sente dor e pratos frios ou quentes não irritam a substância dentária. A cárie cervical nos estágios iniciais geralmente se mostra apenas como uma descoloração ligeiramente esbranquiçada ao longo do pescoço do dente. Nesta fase, o tratamento do defeito cariado é geralmente simples e suave para a substância dentária.
À medida que a cárie no pescoço progride, os defeitos na substância dental tornam-se claramente visíveis. Além disso, à medida que a cárie no pescoço progride, reações excessivas a bebidas e alimentos frios ou quentes podem ser determinadas. Consumir alimentos que contêm açúcar também pode ser percebido como desagradável pelos pacientes afetados. Na presença de cárie cervical dentária, a dor geralmente ocorre apenas assim que a cavidade medular foi aberta e as fibras nervosas nela contidas foram atacadas.

No início, essa dor não é permanente, mas ocorre ocasionalmente e depois desaparece completamente (dor intermitente). Somente no decorrer do curso a dor percebida pelo paciente assume caráter permanente.
Além disso, várias fragrâncias são liberadas no curso do defeito de cárie, que produzem a halitose pútrida típica (Foeter ex minério) Se a cárie cervical ocorrer na área de uma obturação previamente colocada, o material obturador pode se soltar.

Com cárie dentária avançada, a inflamação da gengiva se desenvolve dentro da cavidade medular, que pode se espalhar para o osso e causar inchaço na boca.

Leia mais sobre o assunto: Dor no pescoço do dente

causas

Os colos dos dentes expostos estão se tornando mais comuns, de modo que cada vez mais colos dos dentes ficam na cavidade oral sem as gengivas protetoras e são um alvo fácil para as bactérias.

A causa mais comum de retração gengival é escovar os dentes. Isso parece surpreendente à primeira vista, porque na verdade fazemos algo bom para nossos dentes com a escovação diária. É claro que isso está correto, mas muitas vezes são usadas escovas de dente muito duras e muita pressão é exercida sobre o dente e a gengiva durante o processo de escovação.
Acredita-se que quanto mais forte você pressionar e esfregar para frente e para trás, melhor será a remoção da placa. Com a técnica correta de escovação e os instrumentos corretos, esse problema pode ser facilmente resolvido.
Se você for afetado, pode obter aconselhamento de seu dentista, que lhe dará dicas sobre tecnologia e cuidados dentários ideais. Cerdas semiduras e uma leve "varredura" da gengiva até o dente são um bom começo. Escovas de dente elétricas são particularmente adequadas, pois limpam o dente completamente e dão um sinal de alerta para indicar que a pressão de contato é muito forte.

As bebidas ácidas e as frutas também têm efeito negativo sobre os dentes e podem promover o desenvolvimento de cáries cervicais. Outra causa que promove a retração das gengivas é a periodontite, ou seja, uma inflamação da estrutura de suporte do dente. As estruturas que prendem o dente são atacadas por bactérias e o dente corre o risco de perder seu encaixe seguro na cavidade dentária. As gengivas começam a regredir neste processo.

Doenças físicas básicas, como diabetes, também aumentam o risco de periodontite e, portanto, o desenvolvimento de cáries cervicais. O pescoço dos dentes expostos é muito sensível à dor, portanto, uma brisa fresca já pode causar dor. Eles também oferecem um ponto de predileção para a cárie dentária. Se as gengivas recuaram e perderam sua função protetora, o colo do dente pode ser facilmente atacado pela bactéria.

Leia mais sobre o assunto: O pescoço do dente está exposto - o que fazer?

Cárie no pescoço no molar

Na área dos molares, os defeitos de cárie ocorrem com mais frequência nas superfícies de mastigação. Este fato se deve ao fato de que a superfície de mastigação de um Molar tem sulcos profundos (as chamadas fissuras). Devido ao formato dessas fissuras, as partículas de alimentos podem facilmente aderir e atuar como um terreno fértil para patógenos bacterianos servir. Embora a cárie cervical seja muito menos provável de se desenvolver em um molar do que em um dente anterior, os espaços entre os dentes devem ser limpos completamente todos os dias.
As cerdas de uma escova de dentes comum geralmente não penetram o suficiente no Espaço interdentalpara manter isso completamente longe de restos de comida e Placa dentária liberar, libertar.
Somente com o uso regular das chamadas escovas interdentais é que a formação de cáries cervicais no dente molar pode ser efetivamente prevenida.
Em um dente molar, a cárie cervical também é expressa no início (estágio inicial da cárie) pelo aparecimento de uma descoloração esbranquiçada.
No curso posterior, há uma clara sensibilidade aos estímulos térmicos, que são permanentes na presença Dor de dente flui para fora. A cárie no pescoço pode ser perigosa, especialmente em um molar.
Assim que o defeito de cárie e, portanto, também os patógenos bacterianos penetraram na substância dentária dura e abriram a cavidade medular, o dente afetado deve passar por um processo laborioso Tratamento de canal radicular ser tratado.
No decurso deste tratamento, a cavidade da raiz deve ser desobstruída e as fibras nervosas completamente removidas. Somente após os canais radiculares terem sido selados com um material de obturação, a restauração do dente molar afetado pode ser realizada.

Cárie no pescoço sob a gengiva

Na maioria dos casos, a cárie dentária pode ser tratada com rapidez e facilidade. Em particular, aqueles defeitos de cárie que são descobertos na fase inicial geralmente podem ser removidos sem deixar qualquer resíduo. O dano conseqüencial geralmente não permanece. O tratamento de cáries no pescoço é muito mais difícil Gengivas (Gengiva).
Por um lado, isso se deve ao fato de que um Cárie geralmente é descoberto como tal muito tarde, abaixo da linha da gengiva. Em outras palavras: o paciente afetado só visita um dentista quando a cavidade medular foi aberta, as fibras nervosas embutidas nela foram atacadas e ocorre dor.
A situação inicial do dente já é tão ruim que é necessário fazer um tratamento extenso do canal radicular. Por outro lado, a gengiva intacta deve ser levantada um pouco da superfície do dente durante o tratamento de cáries cervicais sob a gengiva. Esta é a única maneira de o dentista responsável pelo tratamento compreender totalmente a extensão do defeito de cárie e removê-lo completamente. Para o Gengiva No entanto, este procedimento em si é um trauma. Durante o tratamento de cáries no pescoço sob a gengiva, muitos pacientes se queixam de irritação e Inflamação das gengivas.

tratamento

O perigo na presença de cárie dentária reside no fato de que o Pescoço de dente não tem porção de esmalte em comparação com a coroa.
Os defeitos de cárie na região do colo do dente, conseqüentemente, atingem a cavidade medular muito mais rápido e podem levar ao desenvolvimento de processos inflamatórios ali. A cárie cervical na fase inicial geralmente pode ser tratada facilmente. O tratamento é igual ao da cárie dentária normal: o tecido danificado é removido e o orifício é preenchido.
Veja mais em: Preenchimento do pescoço do dente

Se o paciente afetado já se queixa de dor intensa, uma terapia simples de preenchimento não é mais suficiente. A cárie cervical deve ser tratada com um preparo de canal radicular e posterior obturação. O objetivo de um Tratamento de canal radicular é remover, tanto quanto possível, todos os germes e resíduos de tecidos inflamados da cavidade medular. Durante todo o tratamento, o dente deve ser colocado em rolos e ventosas de algodão saliva para ser protegido.
O dente com cárie cervical profunda é anestesiado e em seguida aberto com a "broca". Na próxima etapa, a polpa e as fibras nervosas nela devem ser completamente removidas. O praticante consegue fazer isso com a ajuda de diferentes comprimentos Arquivos raiz (Reamer, Hedstrom ou K-files), que também diferem entre si no diâmetro.
Os arquivos raiz são usados ​​em uma ordem ordenada (o diâmetro aumenta). Em seguida, deve ser realizado um enxágue alternado com diferentes soluções. As soluções utilizadas são peróxido de hidrogênio (H2O2), antiinflamatório, antibacteriano Clorexidina (CHX) e hipoclorito de sódio.
Assim que o Raiz de dente livre de germes e seco, é com os chamados Pontos de guta-percha e preenchido com um cimento de densidade. Como regra, uma imagem de controle de raios-X é usada para verificar se a raiz atinge a ponta (ápice) é obturado e o dente é fechado.

Remover cárie dentária

Desde o Bactérias que não estão no dente, mas em Pescoço do dente por causa de sua falta de proteção Camada de esmalte é muito sensível e, portanto, a cárie dentária facilmente no interior do dente pode espalhar é um tratamento rápido de cárie dentária é aconselhável.

É este primeiro apenas apresentar superficialmenteBasta tirar todos os dentes do dentista limpe cuidadosamente sair e então com um Remineralização da terapia com flúorarmazenando minerais. Em um cárie dentária mais profunda, isso deve ser removido pelo dentista e, em seguida, preenchido com uma obturação. Será tecidos afetados com uma broca, geralmente uma Rebarba redonda em baixa velocidade, removido até o Cárie desapareceu sem resíduo é. Na odontologia fala-se de Escavação de cárie. Em seguida, o buraco resultante com um Material de enchimento Erro.

o Removendo a cárie dentária corresponde à remoção de uma cárie na Coroa dentária. Lata de material de enchimento diferentes ser escolhido com base na extensão do defeito e em Pedido do paciente orientar. Materiais em Base de plástico são adequados na maioria dos casos. Mas a cárie dentária já está mais avancado, um simples recheio não é mais suficiente e um Tratamento de canal radicularem que tudo bactérias removido da cavidade medular. Então isso também vai com um recheio Erro.

Broca

É o Pescoço de dente afetado por cáries e se não estiver apenas inicialmente presente, a cárie deve ser removida, o que com uma broca acontece. A remoção dessa cárie dentária é semelhante à que ocorre durante uma escavação na coroa do dente. o Broca rosa como um meio clássico de Remoção de cárie. Isto é volta, Com diâmetro diferente disponível e dentado de serpente. É feito de aço inoxidável, Aço ferramenta ou metal duro. Modelos de polímero também estão disponíveis que suportam o Coloque menos estresse na dentinaNo entanto, a cárie dentária nem sempre remove completamente e deixa uma área que menos adesivo para o adesivo posterior.
Do Broca rosa remove isso tecidos cariados em baixas rotações (entre 500 e 4500 rotações por minuto). Esta prática recomendada é simples e eficaz no aplicativo, mas pode com muito calor danificar a polpa e devido ao Ruído desagradável seja para o paciente. Ao Tratamento indolor moldar torna-se um anestesia local (Anestesia local) é usada.

o preenchimento

Vários materiais podem ser usados ​​para preencher uma cárie dentária. Na maioria dos casos, a escolha do material de preenchimento adequado depende da extensão do defeito cariado, bem como dos desejos individuais do respectivo paciente.
Materiais de enchimento contendo plástico são geralmente particularmente adequados para o tratamento de cáries dentárias. Após a remoção das áreas cariosas, o dentista aplica um líquido viscoso, que deve fortalecer a interação entre a substância dentária e o plástico.
O material de enchimento contendo plástico pode então ser aplicado em uma forma deformável e passado através Luz de cura para ser curado.

Para criar uma transição ideal entre a substância do dente e o plástico, a obturação do colo do dente é esmerilhada e alisada com setas finas. O enchimento de uma cárie dentária com amálgama é geralmente realizado muito raramente. Isso ocorre porque o amálgama às vezes é mais do que controverso como material de preenchimento.

custos

Os custos variam dependendo do material de enchimento e do tamanho do enchimento. No caso de obturações na região anterior, as seguradoras até pagam por uma obturação composta.

A partir do 4º dente, ou seja, do 1º molar pequeno, um pagamento adicional deve ser feito por uma obturação composta.

As obturações do colo do dente também podem variar muito em tamanho. Raramente é um preenchimento unilateral. O defeito geralmente se projeta em direção ao espaço interdental, o que leva a uma terapia de preenchimento de múltiplas superfícies. É claro que isso é mais caro do que se apenas uma área tivesse que ser restaurada. Os custos de um enchimento triplo podem variar entre 60 e 150 €. Isso depende inteiramente do dentista que está tratando.

Se o enchimento do colo do dente se tornar insuficiente em 2 anos, então ele deve ser renovado, este é o caso da seguradora de saúde. O enchimento repetitivo geralmente é assumido por ela.

Dor com uma obturação do pescoço do dente

Como em qualquer procedimento odontológico, pode ocorrer dor. Durante o tratamento, eles podem ser desativados principalmente com anestésicos locais.

Você também pode sentir dor após o tratamento que pode não ter existido antes. Qualquer ranger de dente pode irritar o nervo do dente, mas isso passará.

Além disso, as gengivas podem ser facilmente atacadas, especialmente com obturações no colo do dente, que, no entanto, se regeneram completamente após alguns dias, ou seja, estão curadas.

No caso de obturações muito profundas, pode ser necessário colocar um tipo de subpreenchimento ou medicamento sob o material de obturação. Geralmente, são ligeiramente ácidos em seu valor de pH, o que pode tornar o dente sensível. Deve-se evitar alimentos extremamente quentes e muito frios por alguns dias após a obturação do colo do dente.

Como posso tratar cáries no pescoço sozinho?

Mesmo poucos dentistas admitem que a cárie às vezes pode acalmar. Isso significa que você não precisa perfurar todos os pontos minúsculos diretamente. Porém, também é difícil dizer que você tem que sair desses lugares e esperar para ver o que acontece.

Uma vez que a cárie do pescoço é deixada no local e sob observação, pode-se tentar contê-la por meio de uma limpeza completa.

Você pode encontrar mais informações aqui: Assistência odontológica

Hoje existem muitos adoçantes como alternativa ao açúcar, por exemplo o xilitol, que ao mesmo tempo inibe a bactéria cárie.

A cárie é mais provável de se desenvolver no colo do dente exposto, pois não há esmalte duro, mas o cimento radicular mais macio. Isso pode ser fortalecido com medidas locais de fluoretação e tornado menos vulnerável, por exemplo, com bochechos e vernizes fluoretados.

Leia mais sobre isso em: Fluoretação dos dentes

Alguns pacientes recorrem a remédios homeopáticos. Produtos alternativos, como pasta de dente de salmoura, raiz de confrei, coral ou lima da casca de ovo ou semelhantes, estão disponíveis para tratamento adicional. possível. No entanto, não existem estudos que mostram que esses métodos alternativos são realmente bem-sucedidos.