Pus nos pulmões

O que é pus nos pulmões?

Se houver pus nos pulmões, pode haver vários motivos.
Na bronquite ou pneumonia, pode desenvolver-se pus nos pulmões, que pode ser expelido na forma de expectoração amarelada. Também é possível que o pus se desenvolva como parte de uma forma necrótica de pneumonia e se acumule em uma cavidade encapsulada no tecido pulmonar na forma de um abcesso pulmonar.

Causas- O que causa pus nos pulmões?

Pus, também conhecido clinicamente como pus, é um produto de degradação biológica. A maior parte da formação de pus é causada por uma infecção bacteriana.
É causada pela destruição de glóbulos brancos (leucócitos), que desempenham um papel importante no sistema imunológico, e autólise (derretimento de tecidos). Os leucócitos têm um papel importante no sistema imunológico humano, pois podem diferenciar as estruturas do próprio corpo das estranhas, se necessário formar anticorpos, ou podem absorver (fagocitar) estruturas estranhas. Isso também inicia uma resposta imunológica mais específica no corpo.
Dependendo da situação, o número de glóbulos brancos pode aumentar ou diminuir. Devido a essa importante tarefa, o número de leucócitos é um indicador importante da presença de inflamação ou infecção. A autólise é a fusão do tecido, ou seja, a destruição das células que já morreram ou não são mais necessárias ao corpo. Por causa dessa forma de formação, o pus consiste principalmente em proteínas e nos chamados resíduos celulares.

Além das doenças inflamatórias dos pulmões e das vias aéreas já mencionadas, como bronquite, pneumonia e também o abscesso pulmonar, outros quadros clínicos podem ser a causa de pus nos pulmões. Também é possível que um abscesso pulmonar possa se desenvolver sem a presença de pneumonia.
Além disso, o acúmulo de pus nos pulmões costuma ocorrer em pacientes com bronquiectasia nesses sacos irreversíveis dos grandes brônquios. O pus também pode se acumular na cavidade existente entre os pulmões e o tórax (o chamado espaço pleural) - isso é então denominado empiema pleural e, embora não esteja localizado diretamente nos pulmões, também pode causar sintomas associados aos pulmões e geralmente graves.

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diagnóstico

O diagnóstico de "pus nos pulmões" é geralmente baseado na interação de uma história médica detalhada e um exame físico geral, incluindo ouvir e bater nos pulmões.
Se houver suspeita de acúmulo de pus nos pulmões, também são feitas imagens no sentido de exames de ultrassom, radiografia de tórax ou tomografia computadorizada (TC) com determinação da configuração, tamanho e localização da área correspondente. Se necessário, a broncoscopia (reflexo dos pulmões) também pode ser realizada.

Sintomas concomitantes

Quando há pus nos pulmões, os pacientes afetados costumam apresentar tosse e febre adicionais. A tosse é geralmente produtiva, o que significa que uma secreção frequentemente viscosa, amarelada a esverdeada, é expelida. Além disso, os pacientes frequentemente se queixam de sintomas gerais, como exaustão geral, dores de cabeça e / ou dores no corpo. Além dessa forte sensação de doença, os pacientes afetados freqüentemente se queixam de uma sensação de falta de ar e aumento da frequência respiratória.
Se a membrana pulmonar, a chamada pleura, também for afetada pela infecção, também haverá dor ao respirar. Em pacientes mais velhos, em particular, no entanto, é bem possível que sofram menos com os sintomas mencionados acima, mas tenham consciência turva ou pareçam desorientados ou confusos. Isso ocorre porque o sistema imunológico "envelhece" e uma resposta imunológica física diminui ou se torna menos específica com a idade.

febre

Assim como a tosse, possivelmente com expectoração, dor de cabeça e membros doloridos, a febre costuma ser um dos sintomas associados ao pus nos pulmões.
Quando a temperatura corporal sobe (fala-se em febre de 38 ° C), é um mecanismo de defesa do corpo contra patógenos. Se a causa não for clara, ou se os sintomas não melhorarem por alguns dias apesar da terapia, a febre não diminuir ou mesmo aumentar novamente, um médico definitivamente deve ser consultado novamente.

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tossir

Muitas vezes, com a presença de pus nos pulmões, os pacientes sentem vontade de tossir. Freqüentemente, o muco, também conhecido como expectoração, é expelido.
Uma inflamação nas vias aéreas produz muco. Se possível, o muco deve ser expelido - mesmo que a tosse às vezes seja dolorosa. Durante o dia, o muco pode ser liquefeito por meio da ingestão de líquidos e expectorante e mobilizado com a ajuda da inalação ou de certos exercícios respiratórios para facilitar a tosse.
O pus também pode ser encapsulado na forma de um abcesso, o que torna impossível a tosse. Se a vontade de tossir reduz muito a qualidade do sono, também é possível tomar antitussígenos à noite.

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terapia

A terapia para o pus nos pulmões tem várias abordagens, geralmente usadas simultaneamente, e depende muito da situação individual e do curso da doença.
Inclui abordagens para influenciar positivamente o processo de cura com e sem medicação, bem como terapia antibiótica direcionada e eficiente. No início, na maioria dos casos, um amplo espectro de patógenos é coberto com antibióticos e a terapia é continuada de uma maneira mais direcionada assim que o patógeno causador pode ser identificado com a ajuda de diagnósticos laboratoriais. Dependendo de fatores como idade, estado geral de saúde e consciência e do antibiótico escolhido, a internação e o tratamento também podem ser necessários, uma vez que muitos medicamentos só podem ser administrados diretamente na veia no hospital.

Os pacientes também são incentivados a tomar cuidado físico, ingerir líquidos suficientes na forma de água ou chá sem açúcar, receber oxigênio por meio de uma cânula nasal e receber medicamentos para baixar a febre e dissolver o muco. Dependendo da situação inicial e geral do indivíduo, o treinamento respiratório ou a inalação úmida para dissolver o muco também podem ser usados.

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Antibiose

Qual antibiótico deve ser usado para o pus nos pulmões deve sempre ser cuidadosamente pesado e decidido pelo médico.
Antibióticos da classe das aminopenicilinas são freqüentemente usados. Se necessário, devem ser combinados com outro grupo de medicamentos, os chamados inibidores da beta-lactamase, para tornar o modo de ação ainda mais potente.
Se houver alergia ou intolerância às penicilinas, podem ser usados ​​antibióticos como macrolídeos ou fluoroquinolonas. No caso de progressão grave da doença, antibióticos de amplo espectro e / ou reserva devem ser usados ​​para combater especificamente a inflamação e evitar a formação de resistência.

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A remoção cirúrgica é possível?

Se houver muco nos pulmões, ou seja, nas vias aéreas, o objetivo deve ser dissolver o muco e, em seguida, tossir. Se isso não for possível, o médico também pode realizar uma amostra do pulmão (broncoscopia).
Como parte disso, o médico pode obter uma visão geral das circunstâncias e aspirar qualquer muco duro preso. Se houver um abscesso pulmonar associado à pneumonia, o abscesso pode ser drenado como parte de uma broncoscopia, se necessário. No entanto, se o abscesso for devido a outra causa primária (como um corpo estranho ou outro tumor), o tratamento cirúrgico dessa causa também pode ser realizado.

Duração e previsão

Como o pus pode se desenvolver nos pulmões devido a várias causas, é difícil dar uma indicação da duração e do prognóstico da doença.
Se houver bronquite purulenta aguda, geralmente acaba após cerca de duas semanas. Como outras doenças, a pneumonia pode ser complicada ou não complicada e, portanto, durar diferentes comprimentos. Se o pus tiver outra causa, como uma doença tumoral, também será difícil fazer uma declaração sobre o prognóstico e a duração.
De maneira geral, porém, pode-se afirmar que fatores como idade do paciente, estado geral de saúde, comorbidades e estilo de vida desempenham um papel importante em relação à duração de uma doença e seu prognóstico.

Abscesso pulmonar como complicação

Um abscesso pulmonar pode ser uma complicação de saúde nos pulmões.
Um abscesso é o derretimento do tecido e o acúmulo de pus como resultado da inflamação em uma cavidade encapsulada. Geralmente é causado quando os patógenos entram nos pulmões pelas vias aéreas e causam inflamação. Como resultado de doenças primárias, como doenças tumorais, protuberância irreversível dos grandes brônquios ou corpos estranhos nos pulmões, podem ocorrer abcessos pulmonares. A drenagem oportuna do abscesso é terapeuticamente importante.

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Envenenamento do sangue como complicação

O envenenamento do sangue pode resultar em uma complicação potencialmente fatal de pus nos pulmões. Isso também é conhecido como sepse e é um sinal de que o próprio sistema imunológico do corpo não é mais capaz de conter a inflamação existente e combatê-la localmente, mas sim de que a inflamação se espalha pela corrente sanguínea.
Nesta situação perigosa, o corpo reage extremamente e desencadeia uma reação em cadeia que pode danificar extremamente o corpo e os órgãos. Os sintomas típicos são temperatura corporal muito alta ou baixa, batimentos cardíacos elevados, respiração muito rápida ou muito lenta, alterações no hemograma e sinais de mau funcionamento de pelo menos um sistema orgânico.

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