Remoção de xantelasma

introdução

Xantelasma são depósitos de gordura na pele ao redor da pálpebra.

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A remoção é apenas clinicamente indicada no caso de deficiência visual e, portanto, é considerada uma operação cosmética que não é coberta pelo fundo de seguro saúde e, portanto, deve ser paga por você.
O xantelasma cosmeticamente perturbador pode ser removido tanto cirurgicamente quanto com terapia a laser. Existem os seguintes métodos de terapia:

• a excisão cirúrgica
• Eletrocautério
• a ablação a laser CO2 e Er: YAG
• criocirurgia
• coagulação a laser usando lasers de argônio, corante ou KTP
• o ataque com ácido tricloroacético 50 por cento

Operação de xantelasma

A desobstrução cirúrgica é benéfica se houver também dermatocalase (pálpebra caída) com grande excesso de pele na região palpebral superior e inferior, que pode então ser eliminada ao mesmo tempo. Após a excisão cirúrgica, surge uma cicatriz e muitas vezes é problemática, especialmente com xantelasma grande. Repetir o tratamento em caso de recorrência do xantelasma não é possível com a frequência desejada devido à cicatriz após a remoção cirúrgica. Uma vez que a operação também lesa os vasos, freqüentemente ocorre uma forte vermelhidão após o tratamento, o que é um efeito colateral inaceitável para muitos pacientes.

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O xantelasma freqüentemente reaparece após a remoção cirúrgica. Em um estudo de Mendelsohn em 1979, 40% repetiram xantelasmas após o primeiro procedimento e 60% após o segundo procedimento.

Custos de cirurgia

Semelhante ao tratamento com laser, as medidas cirúrgicas para remoção do xantelasma dependem do tamanho, número e outros fatores. É difícil fornecer preços padrão gerais. Por serem medidas diferentes, os preços variam também no que diz respeito à medida respetiva (gelo, eletricidade, tratamento com ácido, lifting de pálpebras ou tratamento com bisturi). As regras de tabela de honorários dos médicos, que são alteradas regularmente, também se aplicam aqui. Via de regra, os custos das medidas cirúrgicas sem laser permanecem na faixa mais alta de dois dígitos.

Tratamento de xantelasma a laser

Existem vários métodos de laser para remover o xantelasma, como o laser de corante, laser de CO2 ou laser Er: YAG. A escolha do método apropriado depende das expectativas e necessidades do paciente. Freqüentemente, apenas uma ausência de curto prazo do trabalho deve ocorrer e os pacientes desejam métodos minimamente invasivos. Uma terapia individualmente adequada deve, no entanto, ser selecionada com base nos achados gerais e na anatomia da região da pálpebra.

Um tratamento com o laser de corante só tem sucesso nos estágios iniciais do xantelasma muito plano e vários tratamentos devem ser esperados.

A ablação a laser usando um laser de CO2 ou laser Er: YAG sempre cria uma superfície da ferida que cicatriza apenas alguns dias depois.
Com um laser de CO2, uma remoção sem cicatriz do xantelasma pode ser alcançada em estudos. Apenas hiper ou hipopigmentação ocorreu em alguns dos pacientes tratados dessa forma.
O laser Er: YAG também é muito eficaz, tem poucos efeitos colaterais e poucas recorrências (recorrência do xantelasma); a cicatrização leva ainda menos tempo com o xantelasma superficial do que com o laser de CO2.

Custos de tratamento a laser

O custo da remoção do xantelasma a laser depende do tamanho e do número desses depósitos lipídicos. Além disso, este tratamento não é uma indicação médica e geralmente deve ser pago por você. Isso dá ao médico ou às clínicas que o atendem uma certa margem de manobra para determinar as taxas. Portanto, os custos variam enormemente da faixa superior de dois a três dígitos intermediários. No entanto, os custos do tratamento com laser do xantelasma também estão sujeitos à tabela de honorários dos médicos na Alemanha. Cada serviço é especificado ali com um ponto ou valor monetário. No entanto, com base em um acordo individual por escrito, o preço básico da Portaria de Taxas pode ser multiplicado por um novo fator. No entanto, é fundamentalmente verdade que a “adequação” deve ser observada. Assim, pode-se comparar os preços oferecidos para o tratamento a laser de xantelasma.

Criocirurgia

Na criocirurgia, estímulos frios são usados ​​para remover o xantelasma. A cobertura precisa ocorre. No entanto, isso pode ser doloroso. Portanto, a pálpebra é previamente anestesiada localmente. O tecido coberto com xantelasma é destruído pelo tratamento com gelo. Em poucas semanas, ele se encapsula e é decomposto pelo corpo. Como resultado, um tecido novo e saudável é criado no mesmo lugar. No entanto, o xantelasma pode regredir.

Ataque com ácido tricloroacético

O xantelasma também pode ser removido com a ajuda de ácido tricloroacético. Aqui, os depósitos de lipídios são queimados. Isso cria espaço para que um novo tecido saudável possa crescer neste ponto. No entanto, esse método geralmente cria cicatrizes. Também existe o risco de que pessoas não treinadas possam ferir os olhos. Também existe o risco de ocorrer problemas para fechar as pálpebras posteriormente.

Remédios caseiros para xantelasma

Alguns autores recomendam o uso de kombuchá, vinagre de maçã e beber bastante água como remédios caseiros para o xantelasma. O uso de plantas medicinais como bétula, urtiga, alho e cebola também é recomendado. Alguns autores recomendam o uso de sais de Schüssler. A eficácia dos remédios caseiros para o xantelasma é controversa.

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Quais são os riscos?

Com todos os tratamentos, existe o risco de o xantelasma se formar novamente. O risco de uma nova formação é menor com a elevação das pálpebras.

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Cicatrizes podem ocorrer ao usar um bisturi ou ácido tricloroacético. Durante o tratamento com eletricidade, o chamado eletrocauterização, ocorre inflamação. O tratamento a laser pode causar hematomas, bolhas e alterações na pigmentação da pele; na pior das hipóteses, pode causar cicatrizes e inchaço dos olhos e do rosto.

Uma vez que os xantelasma estão próximos ao olho, a lesão ocular não pode ser completamente descartada com nenhum tratamento. No entanto, esses riscos de lesões são muito baixos com pessoal treinado. Todos os procedimentos podem causar dor e inflamação na ferida. A anestesia local pode causar reações alérgicas e intolerância.

O que pode ser feito para evitar que o xantelasma volte?

Para minimizar o risco de recaída do xantelasma, uma dieta balanceada pode ser aconselhável. Uma dieta rica em fibras e vitaminas deve ser consumida. O metabolismo da gordura deve ser verificado antes e, se necessário, em intervalos regulares. Isso se aplica em particular a pacientes mais jovens, mas também é geralmente recomendado para pessoas de qualquer idade, se você não tiver certeza. Praticar exercícios ao ar livre e não fumar também pode ter um efeito positivo no metabolismo e na textura da pele.

Quando é que a seguradora pode cobrir os custos?

A remoção do xantelasma corresponde ao tratamento cosmético. Não conta como serviço médico. Portanto, os custos não são pagos pelo seguro saúde legal. No entanto, é possível que segurados privados recebam um reembolso. Se houver indicação médica para a retirada do xantelasma em casos individuais, a seguradora poderá arcar com os custos.