Ligamento cruzado esticado demais

O que é um ligamento cruzado esticado demais?

Os humanos têm dois ligamentos cruzados na articulação do joelho, a frente e as costas, que são responsáveis, entre outras coisas, pela estabilização e rotação do joelho. Portanto, é feita uma distinção entre um alongamento excessivo do ligamento cruzado anterior e posterior. No entanto, geralmente apenas um dos dois é afetado. Um estiramento do ligamento cruzado é uma lesão típica em atletas. O alongamento excessivo significa que o ligamento é alongado além de seu comprimento original, de modo que as superfícies da articulação sejam separadas por um curto período de tempo sem romper o ligamento ou ferir a pele.

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causas

O alongamento excessivo do ligamento cruzado ocorre com mais frequência durante o exercício. Esportes como futebol, handebol, tênis, badminton e esqui, que envolvem mudanças rápidas de direção e movimentos rotacionais com fortes forças de cisalhamento, são lesões típicas. Se um pé fica preso em uma bota de esqui ou no gramado, por exemplo, e o joelho gira ao mesmo tempo, o ligamento cruzado é alongado além de seu limite elástico.

Além disso, o alongamento do ligamento também pode resultar de uma força externa, por exemplo, quando o joelho é atingido ou chutado. Em casos raros, o estiramento excessivo do ligamento cruzado pode ocorrer na vida cotidiana como resultado de acidentes ou lesões.

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Você pode reconhecer um ligamento cruzado esticado por esses sintomas

Um ligamento cruzado esticado é frequentemente descrito como uma tensão. Geralmente ocorre em conexão com um acidente esportivo, um estiramento excessivo dos ligamentos sem influência externa é bastante improvável. Os sinais típicos são dor e inchaço no joelho. Porém, não há lesões na pele ou na articulação, de modo que a estabilidade no joelho permanece a mesma. Portanto, ainda é possível colocar peso no joelho, embora isso esteja associado à dor dependente do movimento. Isso é importante ao diferenciar de um ligamento rompido, pois a estabilidade normal da articulação não é mais fornecida.

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• Ruptura do ligamento cruzado anterior
• Ruptura do ligamento cruzado posterior

O joelho geralmente incha imediatamente após a lesão e você também sente uma perceptível perda de força. Em comparação com uma ruptura de ligamento, é raro que haja um sangramento, ou seja, uma formação de hematoma. O estiramento excessivo também pode causar rupturas nas estruturas circundantes, por exemplo, na cartilagem e no menisco.

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Freqüentemente, não há estiramento excessivo isolado do ligamento cruzado, mas sim uma lesão de outros ligamentos ou estruturas da articulação do joelho.

Dor

A dor associada ao alongamento excessivo do ligamento cruzado é tipicamente dependente da carga, o que significa que raramente ocorre em repouso. No entanto, mesmo um pequeno passo com a perna pode causar dor. Além disso, a dor ocorre repentinamente, ou seja, imediatamente após a lesão. Eles são freqüentemente percebidos como pressionando ou cortando e são limitados apenas à articulação do joelho.

Se ocorrer dor em repouso e por um longo período de tempo, um médico deve ser consultado, pois pode haver ruptura do ligamento cruzado ou outra lesão na articulação do joelho.

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diagnóstico

O diagnóstico de ligamento cruzado excessivamente distendido geralmente é feito por um cirurgião ortopédico ou cirurgião de trauma. O médico avaliará a lesão usando um histórico médico e um exame físico. Como parte disso, o médico examina o joelho e presta atenção ao inchaço do joelho, à dor durante o estresse e ao movimento e à perda de função.

Usando vários testes, ele pode avaliar as diferentes estruturas do joelho, ele provavelmente irá descrever o padrão de marcha e os eixos das pernas, a estabilidade na articulação do joelho e os músculos ao redor. Uma parte importante do exame após uma lesão ou acidente é sempre verificar o fluxo sanguíneo e a sensibilidade.

Como regra, o exame físico é suficiente para confirmar a suspeita de alongamento excessivo, mas, em casos raros, procedimentos adicionais baseados em aparelhos podem ser necessários para descartar qualquer diagnóstico diferencial, como ligamento cruzado ou ruptura do menisco. O médico pode usar um ultrassom, uma ressonância magnética ou uma tomografia computadorizada.

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Como um ligamento cruzado rompido difere de um ligamento cruzado esticado demais?

Se o ligamento cruzado for esticado demais, o ligamento é alongado muito além de sua extensão natural, sem rompê-lo. Esse limite foi ultrapassado na ruptura do ligamento cruzado. Uma diferença importante entre essas lesões é que, se houver ruptura do ligamento cruzado, a estabilidade da articulação do joelho é perdida. Muitas vezes, o paciente não consegue pisar ou andar com o joelho. No entanto, essa instabilidade pode estar ausente se os músculos da coxa forem pronunciados, de modo que um rasgo também pode ser ignorado. A instabilidade costuma ser intensificada e notada, principalmente ao subir escadas.

Em contraste com o estiramento excessivo do ligamento cruzado, uma ruptura resulta em dano aos vasos sanguíneos de abastecimento, o que resulta em sangramento na articulação do joelho e pode levar ao inchaço e derrame articular (hemartrose). Este é um diferenciador importante de ligamentos superestendidos.

Outros sintomas, como dor ou inchaço, podem ocorrer quando o ligamento cruzado se rompe ou quando está esticado demais.

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• Sintomas de ruptura do ligamento cruzado posterior
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• Derrame articular no joelho

Ressonância magnética do joelho

A tomografia por ressonância magnética (MRT) é uma visão seccional do corpo sem exposição à radiação. É usado principalmente para visualizar tecidos moles, como ligamentos ou músculos. Portanto, uma ressonância magnética é uma ferramenta muito popular para o diagnóstico adicional de uma lesão no joelho. É usado em particular para pesquisar possíveis lesões acompanhantes e para diferenciar entre estiramento excessivo e ruptura do ligamento cruzado, que pode ser vista como uma clara interrupção da continuidade na ressonância magnética. No entanto, uma única avaliação do joelho com uma ressonância magnética não é recomendada, pois também pode levar a resultados falsos negativos. Portanto, deve ser sempre avaliado no contexto dos sintomas e do exame físico. Por outro lado, a ressonância magnética também pode localizar lesões que não foram suspeitadas durante o exame físico.

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Tratamento / terapia

Ao contrário de um ligamento rompido, o alongamento excessivo não requer cirurgia. O resfriamento direto com gelo imediatamente após a lesão é importante no caso de estiramento agudo, a fim de prevenir o inchaço do joelho. Também alivia a dor que ocorre.

Como medida adicional contra o inchaço, o joelho não deve ser carregado e deve ser elevado. É importante proteger o joelho até que esteja completamente curado. O movimento de disparo deve ser evitado. Em casos graves, uma bandagem de pressão também pode ser aplicada a fim de neutralizar o inchaço através da compressão resultante.

No tratamento agudo, fala-se da chamada regra PECH: quebra, gelo, compressão, elevação. Essas são as medidas mais importantes para o alongamento agudo do ligamento.

Se a dor for forte, analgésicos como ibuprofeno ou diclofenaco podem ser tomados, se necessário. Se necessário, joelheiras ou fitas adesivas podem ajudar até a recuperação total.

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Tempo de cura

O tempo de cicatrização de um ligamento cruzado excessivamente distendido geralmente não é longo. Com descanso suficiente, leva apenas alguns dias para aliviar a dor. No caso de forte estresse e cicatrização incompleta, no entanto, a dor ainda pode ocorrer, razão pela qual o repouso completo por até 4 semanas é recomendado. No entanto, é possível que o ligamento não recupere totalmente sua elasticidade original e que ele possa esticar mais rapidamente no futuro.

Pausa para esportes

Você deve esperar pelo menos até que esteja completamente livre da dor e a articulação do joelho tenha sido descongestionada antes de começar a se exercitar novamente. Como regra, os esportes são proibidos por 2 a 4 semanas. Sem descanso suficiente, o ligamento cruzado não pode se regenerar o suficiente e outras consequências podem surgir. Depois que os sintomas tiverem melhorado, você deve começar a se exercitar lentamente e, principalmente, realizar movimentos de rotação do joelho com cuidado.

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previsão

O alongamento excessivo do ligamento cruzado geralmente é apenas uma deficiência aguda e temporária com um bom curso. Na maioria das vezes, eles cicatrizam em um curto espaço de tempo e não há grandes consequências. Em casos raros, no entanto, outros incidentes podem levar ao alongamento excessivo mais rapidamente porque o ligamento foi previamente danificado. Além disso, existe um risco maior de ruptura parcial ou total do ligamento em lesões futuras.