encefalite japonesa
definição
A encefalite japonesa é uma doença tropical que ocorre principalmente no leste e sudeste da Ásia. É causada pelo vírus da encefalite japonesa, que é transmitido aos humanos pela picada de um mosquito.
Na maioria dos casos, a infecção prossegue sem sintomas graves. No entanto, em casos graves, inflamação do cérebro (Encefalite) desenvolvem problemas de consciência, paralisia e ataques epilépticos.
Uma terapia causal não está disponível. A vacinação contra a doença é possível.
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Causas da encefalite japonesa
A encefalite japonesa é uma doença tropical causada por vírus. O vírus da encefalite japonesa pertence ao mesmo grupo do vírus que causa a febre amarela. Uma pessoa pode ser infectada com a picada de um mosquito.
A doença é uma Zoonose. São doenças que podem ser transmitidas de vertebrados para humanos.
O mosquito atua como um transmissor de doenças. Os hospedeiros intermediários para infecção em humanos são principalmente animais domésticos, como porcos ou cavalos. A doença está disseminada na Ásia. O risco de infecção é particularmente alto nas áreas rurais; no final da estação das chuvas.
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Diagnóstico de encefalite japonesa
A encefalite japonesa se apresenta clinicamente com os sintomas típicos da encefalite: diminuição da consciência, paralisia e ataques epilépticos.
O exame de sangue mostra um aumento nos glóbulos brancos (Leucocitose) Às vezes, os anticorpos contra o vírus também podem ser detectados. Você também pode usar água para nervos (Licor) examinar; aqui você pode ver mais células inflamatórias com concentração normal de açúcar.
Este é um achado típico de inflamação relacionada a vírus. Um método de teste especial (PCR) também pode ser usado para detectar o vírus diretamente na água nervosa.
Sintomas que acompanham a encefalite japonesa
A maioria dos pacientes não apresenta sintomas ou apresenta apenas sintomas discretos, como cansaço, dor de cabeça e febre leve; provavelmente comparável a uma infecção semelhante à gripe.
No entanto, em casos graves, inflamação do cérebro (Encefalite) desenvolve. As características desse estágio são o início súbito de febre alta, calafrios, dor de cabeça e dores no corpo.
Os sintomas neurológicos aparecem pouco tempo depois. Na sua maioria, trata-se de perturbações graves da consciência até ao coma. Paralisia, distúrbios da fala ou convulsões epilépticas também podem ocorrer.
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Terapia de encefalite japonesa
A encefalite japonesa é causada por um vírus. Infelizmente, não existe atualmente nenhum medicamento que possa ser usado para tratar a causa da doença. Apenas a terapia puramente sintomática é possível, ou seja, o sintoma correspondente é tratado. O curso da doença dificilmente pode ser influenciado por isso.
Na maioria dos casos, analgésicos ou antiinflamatórios, como o ibuprofeno, são suficientes para melhorar o estado geral.
Se se trata de encefalite (Encefalite) com comprometimento da consciência, o paciente deve ser tratado em uma unidade de terapia intensiva. A respiração artificial é então geralmente necessária.
Vacinação contra encefalite japonesa
Desde 2009, existe uma nova vacina inativada bem tolerada contra o vírus da encefalite japonesa. Ele está disponível comercialmente com o nome Ixiaro ®. Crianças a partir de 2 meses podem ser vacinadas com ele.
A vacinação não é uma das vacinações padrão recomendadas na Alemanha. É recomendado para viagens mais longas ou repetidas a áreas rurais do Sudeste Asiático. Principalmente nas proximidades dos arrozais, no final da estação das chuvas, o risco de infecção é alto. Os adultos recebem 2 doses, nos dias 0 e 28. A proteção da vacinação existe 7 dias após a segunda dose por cerca de 10 anos.
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Duração da encefalite japonesa
Os sintomas podem aparecer após um período de incubação de 5 a 15 dias. Na maioria dos casos, a doença apresenta relativamente poucos sintomas. Alguns pacientes se queixam de uma leve dor de cabeça e febre, semelhante a uma infecção semelhante à gripe.
Isso acaba depois de uma semana em média. Em casos graves, porém, os sintomas encefalíticos ocorrem repentinamente após alguns dias sem sintomas. A condição do paciente piora dramaticamente com febre muito alta, problemas de consciência e paralisia.
O tratamento médico intensivo é necessário durante este período. Se a doença sobreviveu, o paciente leva de semanas a meses para se recuperar. Os danos consequenciais frequentemente persistem.
Previsão de encefalite japonesa
O prognóstico depende do curso da doença. A maioria dos adultos saudáveis apresenta menos sintomas. Pessoas mais velhas e crianças correm maior risco de desenvolver o curso encefalítico (com encefalite).
Aqui, o prognóstico é bastante ruim. Até 30% morrem de encefalite. A recuperação geralmente leva meses; sequelas neurológicas permanecem.
Dano consequencial na encefalite japonesa
Se a infecção pelo vírus da encefalite japonesa causar inflamação do cérebro, o prognóstico é ruim. Cerca de 30% das pessoas afetadas morrem da doença. Os outros freqüentemente sofrem danos conseqüentes.
Além disso, muitas vezes leva semanas a meses para o paciente se recuperar da doença. Numerosos danos conseqüentes são descritos. Isso varia de déficits cognitivos (memória reduzida, dificuldade de concentração) a distúrbios do movimento. Isso pode ser paralisia ou desequilíbrio.
Às vezes, os pacientes também apresentam problemas para falar ou engolir, um acompanhamento fonoaudiológico é importante aqui.
