Nutrição pós-bypass gástrico

introdução

A implementação cirúrgica de um bypass gástrico é uma intervenção importante no sistema digestivo.
Ao contornar o estômago, que é por um lado um primeiro reservatório coletor dos alimentos ingeridos e por outro lado uma importante estação na digestão dos nossos componentes alimentares, há alterações perceptíveis no processo digestivo, que também podem levar a alterações no movimento intestinal e às vezes até desconforto . Portanto, é ainda mais importante prestar atenção a uma ou outra especialidade na dieta após o bypass gástrico, a fim de neutralizá-los desde o início.

Por que você tem que ajustar sua dieta?

No caso do bypass gástrico, o estômago é deliberadamente desviado como reservatório coletor e primeira estação digestiva.
O alimento ingerido é transferido para um pequeno estômago remanescente (Bolsa de estômago) diretamente no intestino delgado, os sucos digestivos do estômago esquerdo cegamente fechado são alimentados apenas em uma seção um pouco mais profunda do intestino delgado. Isso significa que nem todos os componentes dos alimentos podem ser decompostos e absorvidos, pois uma parte considerável desse processo já ocorre no estômago e no duodeno. Por um lado, menos fontes de energia como proteínas, carboidratos e gorduras são absorvidas, por outro lado, a absorção de vitaminas, minerais e oligoelementos também sofre.
Portanto, deve-se ter cuidado para garantir que calorias suficientes sejam consumidas com os alimentos; se necessário, vitaminas ou ferro, por exemplo, devem ser substituídos. Além disso, o Síndromes de despejo Isso pode ser neutralizado comendo conscientemente várias pequenas refeições, que evitam a sobrecarga do sistema digestivo e simulam o “porcionamento” do estômago.

Como devo comer após a cirurgia de redução do estômago?

Como os sucos digestivos do estômago, da vesícula biliar (bile) e do pâncreas (enzimas digestivas) entram em contato com os alimentos mais tarde do que o normal, alguns componentes dos alimentos podem ser apenas ligeiramente ou não podem ser divididos e absorvidos através da mucosa intestinal.
Portanto, há uma perda de componentes alimentares que são perdidos pelas fezes. Portanto, é importante que, ao fazer dieta após o bypass gástrico, seja garantido que calorias suficientes sejam consumidas desde o início, para que a necessidade de proteínas, carboidratos e gorduras seja bem suprida.

A comida deve, portanto, ser rica em proteínas e conter uma baixa proporção de carboidratos que podem ser consumidos rapidamente. Você pode ter que recorrer a uma dieta suplementar rica em proteínas. Da mesma forma, deve-se atentar para a ingestão suficiente de vitaminas, oligoelementos e minerais, embora isso nem sempre seja possível, de modo que pode ser necessária uma ingestão adicional de multivitamínicos ou comprimidos de ferro. Em deficiências graves, vitaminas e ferro também podem ser administrados pela veia.

O que é síndrome de dumping?

A síndrome de dumping é um complexo de sintomas compostos de problemas abdominais e circulatórios, habilidades motoras intestinais alteradas e defecação alterada e ocorre quando o estômago é significativamente reduzido em tamanho, removido ou contornado por meio de operações no estômago. Distingue-se a síndrome de dumping precoce e tardio, a palavra inglesa "dumping", que pode ser traduzida pela palavra alemã "plumpen", já indica o problema: se o estômago é desligado em sua função de primeiro reservatório coletor, chega o ingerido Alimentos através do bypass diretamente para o intestino delgado - "ele se espalha".

Na síndrome de dumping precoce, que pode ocorrer 20 minutos depois de comer, o alimento ainda não digerido e não diluído atinge o intestino delgado e tem um efeito osmótico, ou seja, puxa água. O resultado é dor abdominal, diarreia, náuseas e problemas circulatórios.

Leia também nosso artigo detalhado sobre a síndrome de dumping: O que é síndrome de dumping

A síndrome de dumping tardio, que pode ocorrer aproximadamente 1-3 horas após as refeições, mostra sinais de hipoglicemia, como suores frios, náuseas e distúrbios circulatórios. A razão para isso é que o alimento açucarado chega ao intestino delgado de forma não administrada e, portanto, leva ao excesso de açúcar no sangue. Para compensar isso, o corpo também libera o excesso de insulina para a ingestão de açúcar, o que pode levar à hipoglicemia.

Leia também nosso tópico: Sintomas de hipoglicemia

Que dieta ajuda contra a diarreia?

A diarreia após a cirurgia de redução do estômago é causada principalmente pelo fato de que o alimento ingerido chega ao intestino delgado não diluído, sem "pré-digestão" no estômago, onde inicialmente tem um efeito de drenagem (osmótico). Assim, a água é transportada do corpo para o intestino. O transporte rápido de alimentos para o intestino delgado também faz com que a parede intestinal se expanda, o que, de uma forma reflexa, leva ao aumento da estimulação das habilidades motoras intestinais. Ambos causam sintomas de diarreia.

Pode-se notar que as fezes finas têm um aspecto brilhante e um cheiro perceptível, que está associado à absorção insuficiente de gorduras dos alimentos (fezes gordurosas). Os sintomas da diarreia podem ser reduzidos, por um lado, assegurando-se de que as refeições são significativamente menores, mas várias em intervalos mais curtos. Isso evita “sobrecarregar” o sistema digestivo. Além disso, deve-se ter cuidado para garantir que haja ingestão suficiente de líquidos, pois muita água pode ser perdida pelas fezes líquidas. Se a diarréia não cessar dessa forma, um médico deve ser consultado, com quem uma terapia medicamentosa pode ser considerada.

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O que você pode fazer com a dieta para gases?

A flatulência ocorre quando as bactérias intestinais, que estão localizadas principalmente no intestino grosso, produzem quantidades excessivas de gases assim que quebram proteínas e carboidratos não digeridos. Isso às vezes pode ser o caso após a cirurgia de redução do estômago.

Mudar para várias pequenas refeições por dia pode ajudar a parar a flatulência. Além disso, alguns remédios caseiros, como erva-doce, cominho ou coentro (por exemplo, chá de erva-doce-cominho-anis) e mais exercícios podem ter um efeito calmante.

Leia mais sobre o assunto aqui: Quais são os remédios caseiros para a flatulência?

O que você faz sobre a deficiência de vitaminas?

Se ocorrer deficiência de vitaminas após a cirurgia de redução do estômago, medidas podem ser tomadas para combatê-la. Em primeiro lugar, deve-se ter cuidado para garantir uma ingestão suficiente de vitaminas, oligoelementos e minerais com os alimentos. Se isso não for suficiente, as vitaminas podem ser tomadas com suplementos adicionais. Preparações multivitamínicas que cobrem vários complexos são ideais aqui.

Algumas vitaminas, como principalmente a vitamina B12, que é importante para a formação do sangue, também podem ser administradas em intervalos regulares através da veia ou no músculo.

Mais informações sobre o assunto podem ser encontradas aqui: O que fazer se você tiver deficiência de vitaminas

Como comer imediatamente após a operação?

Imediatamente após a operação de bypass gástrico, o paciente geralmente aumenta sua dieta lentamente durante o restante da internação, ou seja, a retomada da nutrição é determinada lentamente pelos médicos assistentes de acordo com um cronograma fixo e ajustado individualmente.

Enquanto ainda estão no hospital, os pacientes recebem instruções precisas sobre nutrição, principalmente de nutricionistas especialmente treinados, para que tenham alta para casa com recomendações nutricionais claras.

A questão de como exatamente se pode comer imediatamente após a operação não se aplica, pois ainda faz parte do tratamento no hospital. Somente em casa, após a alta da enfermaria, é necessário atuar de forma independente, de acordo com as claras recomendações alimentares, a fim de evitar sintomas e carências decorrentes da desnutrição.