Malformações renais

introdução

O rim é um órgão complexo com muitas funções importantes para o corpo humano. Como órgão excretor, ajuda a eliminar substâncias irrelevantes ou mesmo nocivas do corpo, mantém o equilíbrio da água, desempenha um papel importante na regulação da pressão arterial e garante que o nosso equilíbrio mineral e ácido-base estão corretos. Para poder realizar todas essas tarefas, uma estrutura altamente complexa do rim é necessária. Algumas coisas podem dar errado durante o desenvolvimento, o que determina a frequência e a variedade das malformações renais. Felizmente, a maioria deles é inofensiva e não requer terapia.

Ausência de um órgão (agenesia)

Em primeiro lugar, com as malformações do rim, os alterados número dos rins. Normalmente os humanos têm dois rins. Se houver apenas um rim, isso é chamado unilateral (= agenesia unilateral) (= ausência de um órgão), se não houver rins, é um bilateral (= bilateral) agenesia. Um rim adicional também é possível. UMA Aplasia por outro lado, denota um desenvolvimento incompleto do rim.

Rim duplo

Este é um rim com dois sistemas de cálice pélvico (o urina coletado após passar pelo rim e transferido para o ureter).

Rim pélvico

Por exemplo, o rim pode estar em um local diferente do normal (rim ectópico), ou seja, frequentemente muito fundo Em comparação com a posição normal abaixo do diafragma, cerca da décima segunda vértebra torácica até a terceira vértebra lombar.

Rim em ferradura

Isso ocorre quando os rins se fundem na extremidade inferior à medida que se desenvolvem. Muitas vezes, isso não apresenta sintomas, mas também pode Distúrbios do fluxo urinário e, portanto, ser recorrente Infecções liderar.

causas

As causas das malformações são geneticamente condicionado. Isso significa que essas doenças são parcialmente herdado são ou através mutações aleatórias pode surgir no genoma.

Sintomas

A maioria são malformações do rim Descoberta acidentalo que não resulta em nenhum tratamento adicional. Queixas que, portanto, levam ao médico são raras, mas podem ser causadas por aumento da inflamação renal e Dor no flanco demonstrar.

Doença renal cística

Uma malformação muito mais problemática do que uma, por exemplo Jarro ou rim em ferradura são doenças renais císticas (cistos são geralmente cavidades cheias de líquido) em que o rim é intercalado com cistos e, portanto, desorganiza a estrutura e, portanto, também a função do rim. Essa malformação geralmente leva à insuficiência renal, que progride lenta ou rapidamente dependendo da doença. Existem diferentes tipos que são afetados pelo Classificação de Potter e levar em consideração as condições genéticas e clínicas.

Potter I se manifesta já em recém-nascidos ou crianças. Aqui estão ambos os rins afetados e também o fígado. A doença é tão grave que as pessoas afetadas morrem na infância.

Potter II é caracterizado por envolvimento renal unilateral. O fígado não é afetado aqui. Os pacientes geralmente atingem uma idade adulta mais elevada.

Potter III tem a doença renal mais cística melhor previsão. Como no Potter I, os rins e o fígado são afetados. No entanto, a doença é mais branda e geralmente só se manifesta na idade adulta.

No Potter IV são menos que Cistos A razão para a insuficiência renal, mas sim uma congestão maciça na pelve renal causada por um estreitamento. Isso já causa problemas durante a gravidez. Uma indicação da doença pode ser encontrada na ultrassonografia como sendo muito baixa Volume de líquido amniótico estar.

As doenças renais císticas devem ser diferenciadas dos cistos que podem se desenvolver no decorrer da vida e geralmente são completamente inofensivos se não excederem um determinado tamanho. Se o cisto aumentar de tamanho, há risco de estouro.

diagnóstico

O diagnóstico de malformações do rim pode ser feito por acaso em um ultrassom (Sonografia) podem ser feitas com perguntas completamente diferentes. No caso de malformações mais graves do rim, como o doença renal cística As consequências da insuficiência renal (por exemplo, desequilíbrio em minerais ou equilíbrio ácido e básico, ou pressão alta, etc.) chamam a atenção para a suspeita de um problema renal. Alterações como cistos são claramente visíveis por meio de um ultrassom. Outras opções incluem a execução de um programa de eliminação. Um agente de contraste é administrado na veia, que é então filtrado através do rim para que o enchimento do rim e do ureter possa ser visível através de vários raios-x. Também pode ser um Cistoscopia (Uretrocistoscopia) ajudam no diagnóstico de malformações.

terapia

Especialmente com as doenças renais císticas é um detecção precoce a doença ou malformação necessária para tratar a insuficiência renal. No decorrer disso, os rins são regularmente examinados por ultrassom. Uma deterioração adicional da função renal também é indicada pela determinação dos valores renais em laboratório. Além disso, substâncias como não esteróide Antiinflamatórios (NSAIDs), como Ibuprofeno, Aspirin® (ASS) e Diclofenac Ser evitado. A hipertensão deve ser medicada desde o início Inibidores da ECA como o ramipril. No caso de insuficiência renal em estágio final (ou seja, o rim finalmente falha e ocorre envenenamento urinário (Uremia), O resultado é um grave comprometimento do sistema nervoso, que pode ir até o coma), devem ser usados ​​procedimentos de diálise. A cura é apenas através de um Transplante de rim possível.Em Potter I e III, a função hepática também deve ser monitorada.