Betabloqueadores para enxaquecas
introdução
Uma outra área de aplicação do beta-bloqueador recentemente é a enxaqueca. Aqui, os betabloqueadores não são inicialmente usados para o tratamento agudo direto das enxaquecas, mas para a prevenção. O tratamento preventivo com beta-bloqueadores deve ser considerado, especialmente em pacientes que sofrem de crises de enxaqueca graves e regulares que se repetem em intervalos regulares.
Ao usar betabloqueadores para o tratamento ou profilaxia das enxaquecas, recorre-se à eficácia versátil e à eficácia dos betabloqueadores. Por um lado, são estes os efeitos também utilizados no tratamento da hipertensão e das arritmias cardíacas e relacionados com a redução da frequência cardíaca. Os bloqueadores beta reduzem a atracação da adrenalina aos receptores, bloqueando os receptores beta, que também estão presentes no músculo cardíaco. Isso diminui a freqüência cardíaca e também a pressão arterial. Quem sofre de enxaqueca geralmente se queixa de forte dor latejante de natureza dolorosa, principalmente unilateral. Esse patomecanismo ainda não foi claramente esclarecido, mas suspeita-se de uma estreita relação entre a dor da enxaqueca e o pulso. A dor latejante da enxaqueca geralmente tem uma sincronização de pulso.
Como funcionam os bloqueadores beta para as enxaquecas?
A ideia por trás do uso do bloqueador beta é esta Redução da freqüência cardíaca. Quando o coração bate mais devagar, os impulsos dolorosos também são “enviados” mais devagar. Também o Pressão arterial tem efeito sobre a dor da enxaqueca. Então apresenta forte estímulo de dor na área da cabeça, mesmo com pacientes sem pressão arterial ligeiro aumento da pressão arterial (Reação de dor do corpo). Isso, por sua vez, leva a um Amplificação da dor.
Um círculo vicioso começa. Embora a pressão arterial em pessoas com enxaqueca não seja extremamente alta e em algum momento estagnar em sua elevação, o tratamento anti-hipertensivo tem um efeito positivo na sensação de dor. Outra propriedade do bloqueador beta também pode ser usada. Os bloqueadores beta também funcionam através do Bloqueio de receptores no Transmissão de estímulo certo incomodar uma. Isso é reduzido depois de tomar beta-bloqueadores. Aqui você faz principalmente isso Transmissão reduzida do estímulo de dor vantagem.
Por um lado, o efeito reduzido de adrenalina (através do receptor beta bloqueado) para um diminuição da sensação de dor no cérebroPor outro lado, a transmissão real da dor também é retardada. A sensação de dor ocorre de forma mais lenta, com atraso e não é mais percebida com tanta intensidade.
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o efeito colateral do Bloqueadores beta por um lado como indesejável e perturbador também pode ser visto como parte do tratamento real. Isso ocorre porque os bloqueadores beta podem, se tomados inicialmente, também fadiga e para Resseguro liderar. Pacientes que sofrem de enxaqueca costumam sentir esse tipo de dor efeito sedativo tão agradável e relaxante.
A desvantagem é que Relação dose-resposta o beta bloqueador. Do corpo formulários Receptores betaquando os outros presentes são bloqueados regularmente. Ele faz isso por esse motivo para que as substâncias adrenérgicas possam encontrar um receptor e atuar apesar do bloqueio. O mais Receptores replicado seja o mais Menos é o beta bloqueador efeito. Você tem que se isso Se acostumando com isso geralmente ocorre dose o beta bloqueador aumentar para ser capaz de obter o mesmo efeito. Por esta razão, o beta-bloqueador não deve ser interrompido abruptamente, pois o corpo reagiria com um efeito aumentado. Isso provavelmente seria resolvido por um velozes para pulso acelerado (a chamada taquicardia) e também um Aumento da pressão arterial para tornar perceptível.
Também é importante prestar muita atenção em como o pulso e a pressão arterial se desenvolvem sob um bloqueio do receptor beta. Então deve ser pressão sanguínea baixa ou para baixa freqüência cardíaca correspondentemente rápido neutralizado ser para um Instabilidade circulatória evitar.
tem numerosas drogasisso para o Bloqueadores beta são contados. Nem todos eles são usados no tratamento de enxaquecas.Apesar de sua estrutura comum, isso tem a ver principalmente com os diferentes Biodisponibilidades, de modo a Inundação e Inundação façam. Os beta-bloqueadores, como, são usados para tratar enxaquecas e, especialmente, para a profilaxia de crises repetidas de enxaqueca Metoprolol e Propanolol para uso. Os bloqueadores beta não são usados para o tratamento agudo de crises de enxaqueca. A razão é que o efeito de bloqueadores beta recém-definidos apenas ocorre depois de alguns dias e por esta razão nenhum tratamento agudo é necessário. O uso de um beta-bloqueador deve ser considerado, especialmente se os pacientes têm crises de enxaqueca frequentes. Acima de tudo, isso inclui muito ataques de enxaqueca severos e Enxaqueca, a várias vezes por mês ocorrer. Neste caso, você deve procurar o apropriado avaliação neurológica iniciar o tratamento com metoprolol ou propanolol. Em primeiro lugar, um Dose inicial de 2,5 mg para ser votado. No Ausência do desejado Sucesso Mas o beta bloqueador também pode a 5 mg cresça. Qualquer configuração ou ajuste do beta-bloqueador deve ser incluído inspeção mais próxima do Pressão arterial e a Frequência cardíaca respectivamente. Se ocorrer um ataque de enxaqueca apesar do uso de um beta-bloqueador, o medicamento não deve ser descontinuado, mas deve ser continuado.
Dosagem de beta-bloqueadores para enxaquecas
A dosagem necessária para os bloqueadores beta para prevenir ataques de enxaqueca depende principalmente de qual bloqueador beta é usado. Em geral, uma dosagem comparativamente alta é necessária para atingir o efeito desejado. No início do tratamento, entretanto, é necessário um aumento gradual da dose para prevenir efeitos colaterais como queda da pressão arterial e distúrbios circulatórios.
Cada preparação também possui um intervalo de dosagem diferente, no qual a dose mais adequada deve ser determinada individualmente. Para o bisoprolol beta-bloqueador, é entre cinco e dez miligramas. O metoprolol mostra um efeito preventivo de crises de enxaqueca na faixa de 50 a 200 miligramas. Para o propranolol, os estudos mostraram eficácia na faixa de 40 a 240 miligramas.
Posso tomar beta-bloqueadores mesmo se eu tiver pressão arterial baixa?
Os betabloqueadores são geralmente um dos medicamentos de escolha para a profilaxia medicamentosa contra as crises de enxaqueca. Outro efeito dos beta-bloqueadores, no entanto, é que eles reduzem a pressão arterial. Portanto, os betabloqueadores não são recomendados para pacientes que já sofrem de valores baixos de pressão arterial ou problemas circulatórios.
Existem outros medicamentos alternativos disponíveis para prevenir ataques de enxaqueca que não afetam a pressão arterial. Em pacientes com valores normais de pressão arterial, deve-se considerar individualmente se o uso de betabloqueadores é possível e sensato. O médico fará uma recomendação considerando todos os fatores que afetam o paciente. Se necessário, faz sentido medir e anotar regularmente os valores da pressão arterial no início da profilaxia da enxaqueca.
Os betabloqueadores têm algum efeito no esporte?
Os bloqueadores beta geralmente reduzem o desempenho físico máximo. Particularmente em esportes de resistência e força, tomar beta-bloqueadores para enxaquecas pode levar a um desempenho reduzido. No entanto, isso é percebido de forma diferente por todos. Uma vez que os esportes de resistência em particular têm um efeito muito positivo nas enxaquecas e também na prevenção de crises, deve-se considerar individualmente se o uso de betabloqueadores é útil ou um obstáculo.
Leia mais sobre o assunto em: Betabloqueadores e esporte - como eles se dão?
Efeitos colaterais dos bloqueadores beta
Os possíveis efeitos colaterais dos betabloqueadores, que são usados para prevenir ataques de enxaqueca, são os mesmos que os efeitos colaterais gerais desse grupo de drogas.
Devido ao efeito anti-hipertensivo dos betabloqueadores, são frequentes os problemas circulatórios que podem manifestar-se na forma de tonturas ou fadiga. Ocasionalmente, os níveis de açúcar no sangue podem cair, de modo que os betabloqueadores não devem ser usados em diabéticos que injetam insulina. O estreitamento das vias aéreas pelos betabloqueadores é raro, mas também possível. Pacientes com asma ou outras doenças pulmonares, portanto, também não devem ser tratados com betabloqueadores. Efeitos colaterais, como queixas gastrointestinais, também são raros. Nos homens, o tratamento com betabloqueadores raramente pode levar à disfunção erétil - geralmente conhecida como "impotência".
O que devo considerar ao parar?
Os bloqueadores beta devem sempre ser diminuídos gradualmente, ou seja, reduzidos lentamente, quando são interrompidos. O tempo necessário para isso varia e depende principalmente da dose original. Frequentemente, o médico reduzirá gradualmente a dose ao longo de cerca de duas semanas.
Esta redução gradual cautelosa é muito importante, pois uma interrupção abrupta da medicação, de outra forma, aumenta o risco de arritmias cardíacas ou mesmo de um ataque cardíaco. A razão para isso é o chamado efeito rebote. O uso de bloqueadores beta aumenta o número dos chamados receptores beta em todo o corpo. A descontinuação repentina dos betabloqueadores leva então a uma resposta excessiva aos hormônios do estresse adrenalina e noradrenalina com as consequências mencionadas. Interromper os beta-bloqueadores tomados preventivamente também pode desencadear um ataque de enxaqueca.
