Granuloma anular

definição

O chamado granuloma anular é uma lesão benigna da pele que ocorre principalmente em adolescentes e adultos jovens.
Afeta principalmente mulheres.

Em geral, é uma condição rara que afeta especialmente as costas das mãos e dos pés.
Mudanças cutâneas nodosas, dispostas circularmente, que se elevam acima do nível da pele são típicas.
As alterações na cor da pele, também conhecidas como pápulas, não causam coceira ou dor.
Eles não apresentam sintomas e se espalham de maneira centrífuga, ou seja, de dentro para fora.
Eles curam a partir do centro, de modo que têm temporariamente uma pequena cratera.
A causa da doença não é clara.

Granuloma é um tipo de proliferação de tecido que se caracteriza pelo aparecimento de células especiais (células epiteliais, células gigantes).
No momento, entretanto, não se sabe por que esses granulomas se desenvolvem.
O dorso das mãos e dos pés são os locais mais comuns, mas o granuloma anular também pode ocorrer em outras partes do corpo.

O tratamento do granuloma anular não é absolutamente necessário, pois geralmente se resolve por conta própria.
As opções de tratamento incluem congelamento (crioterapia) e injeção de cortisona (glicocorticóides) no granuloma.

Causas do granuloma anular

As causas exatas do granuloma anular não são conhecidas. Presumivelmente, vários fatores contribuem para seu desenvolvimento.

É perceptível que o diabetes mellitus é observado em mais de 10% dos pacientes.
Um distúrbio do metabolismo lipídico na forma de colesterol alto ou níveis de gordura no sangue é encontrado em quase metade dos pacientes com granuloma anular.

Sintomas de granuloma anular

O granuloma anular é perceptível por nódulos grossos em forma de anel na pele, que são da cor da pele a ligeiramente avermelhados, mas geralmente não causam coceira.
Eles geralmente aparecem na parte de trás dos pés e das mãos, geralmente acima das juntas e podem ser do tamanho de uma moeda.

Conforme a doença progride, as pápulas se expandem e podem aumentar. A parte inferior das pernas, antebraços, rosto e tronco do corpo também podem estar cobertos de pápulas. A doença costuma ser intermitente e é caracterizada por recorrências frequentes.

O granuloma anular pode se parecer com nódulos reumatóides, por isso é muito importante distingui-lo.
Certas formas de sarcóide, uma doença do tecido conjuntivo, também devem ser excluídas. Se as pápulas forem localizadas, deve-se determinar se é uma reação cutânea devido a um corpo estranho.

Os sintomas geralmente desaparecem por conta própria e as pápulas cicatrizam sem deixar cicatrizes.

Granuluma annulare disseminatum

UMA Forma especial des Granuloma annulare é o chamado Granuloma anular disseminado. Isso é caracterizado por nódulos ásperos avermelhados a castanhosquem descobriu sobre o corpo inteiro propagação. O rosto costuma ser deixado de fora.

O granuloma anular disseminado ocorre predominantemente no Idade adulta para cima e é através de um curso longo marcada, que pode se arrastar por até 10 anos.
A cura espontânea ocorre com muito menos frequência com essa forma especial do que com o quadro clínico de um granuloma anular com o curso normal da doença.
Especialmente frequentemente são afetadas pessoas que têm um Infecção HIV Exibir.

A primeira abordagem terapêutica para granuloma anular disseminado é o tratamento local cremes de cortisona.
Muitas vezes, no entanto, isso não fornece e não deve fornecer melhorias suficientes terapia sistêmica para ser iniciado. Geralmente começa com uma chamada Terapia PUVA. Aqui, um creme é aplicado primeiro nas áreas afetadas e, em seguida, direcionado com ele Luz UVA irradiado. O tratamento geralmente dura vários meses. Mas cremes com cortisona como ingrediente ativo também podem ajudar.
Uma abordagem sistêmica é a terapia com ésteres de ácido fumárico em forma de comprimido.

O granuloma também se desenvolve com a doença de Lyme?

No caso da chamada borreliose de Lyme, que é transmitida por carrapatos, a reação à picada do carrapato é uma reação cutânea muito semelhante à aparência clínica do granuloma anular.
O primeiro estágio da doença de Lyme é conhecido como eritema anular. O que se quer dizer aqui é uma vermelhidão em forma de anel que geralmente ocorre ao redor do local da picada, mas não é elevada.
Em contraste, o granuloma anular forma pápulas elevadas que se projetam visivelmente para fora da pele.

Outra diferença é que as pápulas no granuloma anular geralmente ocorrem com mais frequência, enquanto na doença de Lyme há um anel avermelhado que se espalha cada vez mais. Em casos raros, a doença de Lyme pode causar vermelhidão que se espalha por todo o corpo. Então, é importante confirmar ou excluir a borreliose por meio de exames especiais.

Leia mais sobre o assunto aqui: Doença de Lyme

O que é um granuloma de corpo estranho?

Os granulomas de corpo estranho surgem como uma espécie de reação inflamatória da pele, dos tecidos moles e do tecido adiposo subcutâneo à penetração de corpos estranhos.
Esta é uma reação inflamatória crônica que causa as células gigantes típicas dos granulomas.
Possíveis corpos estranhos são, por exemplo, fios de pele não removidos, espinhos, antitranspirantes ou mesmo cabelos.
Substâncias medicinais como colágenos (tratamentos dermatológicos com preenchimentos) também podem causar granuloma de corpo estranho.
Ao contrário do que o nome sugere, entretanto, as próprias substâncias do corpo também podem ser responsáveis ​​pelo desenvolvimento do granuloma de corpo estranho.
Doenças como gota ou inflamação do tecido adiposo são causas possíveis.
Os nódulos grossos marrom-avermelhados podem aparecer por todo o corpo e causar dor aguda.
O corpo estranho e o granuloma inflamado são removidos cirurgicamente por um cirurgião.
Os glicocorticóides, que são semelhantes à cortisona, também são injetados no tecido.
Eles inibem a reação inflamatória e, portanto, contribuem para a cura.

Granuloma de revestimento de tuberculose

A tuberculose é uma doença infecciosa causada pelas chamadas micobactérias.
Pode afetar quase qualquer órgão - incluindo a pele - e é uma doença granulomatosa.

Típico da tuberculose é o desenvolvimento dos chamados granulomas de revestimento.
Este tipo de granuloma é caracterizado pelo fato de neles ser encontrada necrose.
As necrose são ninhos de células mortas, que na tuberculose costumam estar no centro do granuloma.

Esses granulomas de revestimento podem ser vistos por patologistas sob um microscópio e, portanto, consideram a tuberculose como uma doença.
Os granulomas propriamente ditos podem ser encontrados em qualquer órgão, mas são freqüentemente encontrados nos pulmões.

Leia mais sobre esta doença infecciosa em nosso artigo:
Tuberculose - essas são as causas

Granulomas da pele - como podem se desenvolver?

Em primeiro lugar, os granulomas nada mais são do que um tipo especial de proliferação de tecido.
Eles fazem parte de várias doenças e também podem afetar a pele.

No contexto da inflamação crônica, por exemplo no caso da tuberculose, reumatismo, sarcóide ou inflamação do tecido adiposo, os granulomas são encontrados na pele.
Um corpo estranho, como uma picada ou uma sutura de pele não removida, também pode causar granuloma na pele.
O granuloma pode ser sentido como um caroço de pele áspera.

Não causa necessariamente sintomas e geralmente não apresenta descoloração especial, mas é da cor da pele.
O tipo de granuloma é determinado por uma amostra e testes adicionais que são adaptados ao quadro clínico subjacente.

Granuloma no lábio

Vários granulomas podem ser encontrados no lábio.
No geral, os granulomas neste local são muito raros, mas podem ocorrer como parte de uma doença subjacente, por exemplo, tuberculose.
Um corpo estranho também pode causar um granuloma aqui.
Esses granulomas são chamados de granulomas de corpo estranho.
Esse granuloma de corpo estranho no lábio também pode surgir como uma complicação de injeções médicas como parte de um tratamento de preenchimento.

O granuloma reumático

Os granulomas também podem ocorrer no contexto de reumatismo.
Eles são encontrados principalmente nos lados extensores dos antebraços, mas também nos cotovelos, mãos, dorso dos dedos e atrás das orelhas (região retroauricular).
Granulomas reumáticos são nódulos duros da cor da pele que não são dolorosos.
Podem ter o tamanho de uma avelã e são fáceis de sentir.
Esses granulomas são encontrados em até 20% das pessoas afetadas que sofrem de reumatismo.
Os nódulos reumatóides podem ser removidos cirurgicamente ou tratados com injeções contendo uma solução de glicocorticóide.
No entanto, o foco está no tratamento da doença subjacente, ou seja, o reumatismo.

Você pode encontrar mais informações sobre reumatismo em:
Reumatismo - tudo que você deve saber

Um granuloma pode se desenvolver no nariz?

Os granulomas também podem se desenvolver no nariz por vários motivos.
Uma possível causa é o granuloma facial.
Esta é uma doença de pele inofensiva, principalmente crônica, cuja causa é desconhecida.

A doença é muito rara e afeta principalmente o nariz, mas também o queixo, a testa e as bochechas.
Típicos são os nódulos castanho-avermelhados, com cerca de 0,5 a 2 cm de tamanho, que podem aparecer individualmente ou em grupos.
Esses tipos de granulomas raramente cicatrizam por conta própria e, em seguida, geralmente causam cicatrizes.
Uma opção terapêutica é tomar o medicamento Dapsona.
Injeções de cortisona ou remoção cirúrgica também são possíveis.

Terapia do granuloma anular

Em muitos casos, o granuloma anular regride por si mesmo. Esse é especialmente o caso com crianças e pode levar alguns meses para que os nódulos duros curem sem cicatrizes.

Se este não for o caso, especialmente em adultos, podem ser usados ​​cremes contendo cortisona, que muitas vezes são cobertos com uma bandagem de filme.

Saiba mais sobre o assunto aqui Pomada de cortisona

Outra opção é o que se conhece como crioterapia. Esta é uma terapia local fria.

Se isso não tiver efeito suficiente, pode ser necessária terapia sistêmica. Os antimaláricos demonstraram ser eficazes e podem ser tomados em comprimidos durante 4 a 8 semanas. Os comprimidos com ésteres de ácido fumárico também costumam levar à cura (por exemplo, Fumaderm®).

Existem também abordagens de tratamento homeopático. Diz-se que a ingestão de thuja em alta potência ajuda na cura. Para isso, Thuja pode ser tomado na forma de glóbulos com uma potência de 20.000 em intervalos de 2 a 3 semanas. Conium ou Silicea também são considerados úteis na cura da doença de pele.

Saiba mais sobre o assunto aqui Thuja occidentalis

cura

Em muitos casos, especialmente em crianças, cura a Granuloma anular por conta própria.
Em adultos, por outro lado, a terapia muitas vezes é necessária para fazer os nódulos ásperos desaparecerem novamente.
As pápulas quase sempre cicatrizam sem cicatrizes Fora. No entanto, é possível que o granuloma anular reapareça algum tempo após a cura.

o Granuloma anular disseminado vai como um formulário especial menos frequentemente espontaneamente e de volta sem tratamento. Mesmo a terapia local com cremes muitas vezes não é suficiente para livrar-se dos sintomas.
No entanto, o granuloma anular disseminado geralmente pode ser bem tratado com a administração sistêmica de medicamentos. Aqui pode no entanto, para cicatrizar venha.

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