Teste de sífilis
Diagnóstico de sífilis
Clinicamente sozinho, ou seja, com base no Sintomas de sífilis, o diagnóstico não pode ser feito porque os sintomas da sífilis podem variar amplamente e não são específicos. Portanto, um teste microscópico e sorológico de sífilis deve ser realizado. Uma cultura da bactéria T. pallidum em um meio de cultura não é possível.
No diagnóstico microscópico do teste de sífilis, um esfregaço é retirado do pele- e as alterações na membrana mucosa são removidas e a secreção obtida é examinada ao microscópio de campo escuro. Sob um microscópio de luz normal, eles são bactérias não são perceptíveis porque são muito finos. Além da estrutura típica, pequeno diâmetro, curvas regulares, o rápido movimento de flexão e alongamento no meio do corpo da bactéria é característico. Um teste positivo - o resultado é a prova da doença, no entanto, um resultado negativo não exclui a sífilis.
No diagnóstico sorológico Os testes de triagem de anticorpos positivos são realizados 2 a 4 semanas após a infecção. Estar lá anticorpo detectados que se formaram contra antígenos que estão na superfície das bactérias patogênicas.
Do TPHA-Teste (T.pallidum Hhemaglutinaumateste de ção, hoje também TPPATeste) é uma reação de pesquisa sensível e altamente específica na qual anticorpos contra T. pallidum glóbulos vermelhos carregados com antígeno de T. pallidum (Eritrócitos) moita (aglutinar).
Torna-se positivo na 2ª semana após a infecção com sífilis e permanece assim por muitos anos após a cura da doença ("Cicatriz seron"). No estágio inicial primário, ainda pode ser negativo. O teste é usado se houver alguma suspeita sífilis, mas também para exames de rotina no Gravidez precoce, de Doadores de sangue e Sangue.
Resultados positivos requerem um teste confirmatório: FTA-ABS-Teste (Teste de Absorção de Anticorpo de Treponema Fluorescente), as bactérias são fixadas em uma lâmina e reunidas com o soro sanguíneo, a parte líquida do sangue. Os anticorpos que estão no soro sanguíneo aderem aos antígenos da bactéria. Após a lavagem do soro, os anticorpos são novamente marcados com outros anticorpos que carregam um corante fluorescente. Os anticorpos contra as bactérias são visíveis ao microscópio de fluorescência.
Do FTA-ABS-O teste é, assim como o TPPH-Teste, positivo na 2ª semana após a infecção e permanece positivo anos após a cura clínica em termos de uma cicatriz de seron. Do VDRL-Teste (Venereal-D.isease-EU.aboratórioTest), também Teste de floculação com cardiolipina chamado, é usado para terapia e controle de progresso.
este Teste de sífilis é usado para detectar anticorpos específicos de lipídios que regridem quando as manifestações cutâneas cicatrizam. A cardiolipina é um antígeno extraído do coração bovino que colesterol - A partícula está ligada. As partículas carregadas são trazidas junto com o soro do paciente, com floculação no caso positivo (aglutinação) acontece em. Este teste torna-se positivo 4–6 semanas após a infecção ou 1–3 semanas após a ocorrência do efeito primário. A quantidade de anticorpos específicos de lipídios cai rapidamente quando os sintomas externos da sífilis são curados e não estão mais presentes após o tratamento bem-sucedido.
Essa quantidade (título) pode ser usada para avaliar se a terapia foi bem-sucedida ou se a sífilis foi tratada de forma inadequada. No entanto, o teste VDRL também pode ser positivo para outras doenças, por isso é característico, mas não específico, para a sífilis.
Um teste de LCR é feito para confirmar a neurossífilis em pacientes com sintomas neurológicos de sífilis e para detectar ou descartar neurossífilis assintomática. Apenas os anticorpos no LCR que também foram formados no SNC indicam neurossífilis, mas não os anticorpos que passaram do soro para o LCR. Isso pode ser determinado comparando o título dos anticorpos no LCR e no soro. Se a razão do título do LCR para o título do soro exceder 2, deve-se presumir a neurossífilis.
Diagnóstico diferencial de sífilis
A sífilis pode se manifestar de muitas maneiras diferentes, v. uma. os sintomas de pele pode ser muito diferente: “O sífilis é o macaco entre as doenças de pele ”, d. ou seja, pode simular quase qualquer doença de pele. Às vezes o Roseola syphilitica É confuso com erupções cutâneas resultantes de intolerância às drogas. Do ulcus durum deve ser o doloroso Ulcus mollecausado pela bactéria H. ducreyi, e outros causados por infecções Mudanças na pele (por exemplo. Granuloma venéreo) são delimitados.
