Queimando atrás do esterno

introdução

Uma sensação de queimação no esterno é um fenômeno bastante raro. Freqüentemente, a sensação de queimação surge atrás do esterno. É uma dor em queimação, queimar por conta própria não é tão comum.
A sensação de queimação pode estar diretamente atrás do esterno, mas não é incomum que essa sensação desagradável afete todo o tórax. Freqüentemente, é acompanhado por outros sintomas, como pressão no peito ou aperto.
Muitas vezes, essas queixas não podem ser claramente distinguidas umas das outras, de modo que um mal-estar geral atrás do esterno pode ser interpretado como uma sensação de queimação.

As possíveis causas

As causas da sensação de queimação no esterno ou atrás dele são muito diversas. Imediatamente atrás do esterno, ou seja, no peito, existem vários órgãos que podem ser a origem das queixas.

A clássica sensação de queimação logo atrás do esterno geralmente é desencadeada por refluxo. O ácido estomacal sobe para o esôfago e ataca a membrana mucosa ali.
Mas os problemas cardíacos também podem ser sentidos como uma sensação de queimação atrás do esterno. Todos os tipos de insuficiência cardíaca (insuficiência cardíaca), passando por doenças cardiovasculares e ataques cardíacos agudos, são concebíveis como a causa. Os pulmões também podem causar sensação de queimação. Isso pode ser desencadeado por irritação das vias aéreas, por exemplo, por respirar ar particularmente frio.

Para obter mais informações, leia sobre: Refluxo.

A tensão como causa

A tensão geralmente se refere à tensão excessiva nos músculos que não pode ser liberada por conta própria. Na verdade, não há músculos atrás do esterno que possam desencadear essas queixas. No entanto, há muitos músculos na região do peito que podem ficar tensos e causar uma sensação de queimação atrás do esterno.

Essa tensão pode ocorrer nos chamados músculos intercostais, ou seja, os pequenos músculos respiratórios entre as costelas individuais. Na maioria das vezes, entretanto, uma sensação de queimação atrás do esterno é desencadeada quando há tensão no diafragma. A irritação dos nervos que controlam o diafragma pode levar à desregulação da atividade muscular. Isso acontece, por exemplo, com soluços, nos quais o diafragma se contrai incontrolavelmente. Desordens funcionais um pouco mais sérias podem causar cãibras ou tensão prolongada do diafragma. Isso não só resulta em dor em queimação, mas a respiração também pode ser impedida, de modo que a falta de ar ocorre especialmente durante o exercício.

Leia também o artigo: Doenças do diafragma.

O esôfago como causa

O esôfago faz parte do sistema digestivo e vai da extremidade inferior da laringe até a entrada do estômago. A função do esôfago é mover o alimento da boca para o estômago. O esôfago e a traqueia seguem diretamente atrás do esterno. Pouco antes de chegar ao estômago, o esôfago passa pelo diafragma. O esôfago é fechado na parte inferior pelo estreitamento do diafragma e de um músculo do esfíncter (esfíncter esofágico). Isso evita que o mingau do estômago suba de volta ao esôfago.

No estômago, o quimo é misturado ao ácido estomacal extremamente ácido. O próprio estômago é protegido do ácido por uma camada adicional de muco. Se esse quimo entrar novamente no esôfago devido a uma disfunção do esfíncter, sua membrana mucosa desprotegida é atacada pelo ácido forte. Ocorre azia típica, que é perceptível como uma sensação de queimação logo atrás do esterno.
Os fatores de risco para azia são um mau funcionamento do esfíncter e um alargamento da passagem pelo esôfago, bem como um aumento da pressão no abdômen. Isso pode ser causado, por exemplo, pelo excesso de peso, mas também pela gravidez e faz com que o estômago seja estreitado e empurrado para cima. Isso promove o refluxo, ou seja, o refluxo do quimo do estômago para o esôfago.

Saiba mais sobre o assunto aqui: Azia.

Causas mentais

A principal causa psicológica de uma sensação de queimação atrás do esterno é o estresse. Isso pode causar refluxo, o que leva à azia e, portanto, a uma sensação de queimação atrás do esterno.

No entanto, o estresse também pode afetar a função cardíaca e levar a uma sensação de queimação no peito ou atrás do esterno. Mesmo com medos pronunciados, o coração pode começar a disparar e criar uma sensação de queimação atrás do esterno. Medos e ataques de pânico também afetam a respiração, de modo que as pessoas afetadas costumam respirar de forma muito rápida e superficial. Essa respiração ineficaz pode bagunçar os pulmões e os músculos, causando dor em queimação.

Reduzir o estresse? Saiba mais sobre isso aqui.

Stress como causa

O estresse é um gatilho muito comum para a pressão no peito ou queimação atrás do esterno. Normalmente, o estresse pode causar refluxo, causando dor em queimação no esôfago (azia).
Além disso, a respiração fica nivelada sob estresse, o que causa cãibras no diafragma e pode causar uma sensação de queimação atrás do esterno. Os pulmões também podem ficar irritados com a respiração sob estresse constante.

O estresse de longo prazo também tem um efeito negativo sobre a função cardíaca e as artérias coronárias. Há mais depósitos de cálcio nos vasos, o que piora o fluxo sanguíneo para os músculos do coração. Como resultado, o coração não é mais suprido de forma adequada com nutrientes e pode ocorrer uma dor aguda ou ardente no coração.

Leia mais sobre o assunto aqui: Consequências do estresse.

Dor nas costas como causa

As queixas nas costas geralmente não são apenas perceptíveis diretamente na coluna e nas costas. Os sintomas geralmente se irradiam para outras partes do corpo. Como o tórax e, portanto, o esterno têm uma conexão óssea direta com as costas, os sintomas nas costas também podem afetar rapidamente o esterno.

A tensão muscular nas costas também afeta os músculos do tórax e, ocasionalmente, causa uma sensação de queimação atrás do esterno. Danos aos nervos da medula espinhal também podem afetar o tórax. Isso se manifesta como uma dor ardente ou eletrizante.

Você pode ler mais sobre este tópico aqui: Sintomas de dores nas costas.

Os sintomas acompanhantes

A sensação de queimação dentro / atrás do esterno tem muitos sintomas associados, dependendo da causa.

Se o esôfago for a causa dos sintomas, geralmente ocorre azia. A longo prazo, a membrana mucosa do esôfago é danificada, de modo que a sensação de queimação ocorre com mais frequência e intensidade. O sangramento no esôfago também pode ocorrer se a membrana mucosa estiver gravemente danificada. Isso leva a vômito vermelho brilhante de sangue ou fezes pretas (fezes com alcatrão).

Se a sensação de queimação no esterno for desencadeada pelo coração, o motivo geralmente é uma doença cardiovascular de longa data. Em conexão com isso, calcificações estão aparecendo cada vez mais nas artérias coronárias e também em outros vasos. Isso pode levar a um fluxo sanguíneo insuficiente em várias partes do corpo. O próprio coração perde sua função de bombear, o que é particularmente perceptível durante o estresse físico ou psicológico. Você fica menos resiliente, fica sem fôlego mais rapidamente e pode ocorrer pressão ou aperto no peito durante o exercício.

Se a sensação de queimação atrás do esterno for desencadeada pelos pulmões, as vias respiratórias irritadas costumam ser a causa dos sintomas. Freqüentemente, isso também causa tosse seca. Se o tecido pulmonar estiver permanentemente irritado e, portanto, gravemente danificado, pode ocorrer expectoração avermelhada (com sangue) ao tossir.

Uma sensação de pressão como sintoma

A sensação de pressão no peito geralmente é causada por uma restrição do coração. A causa é a arteriosclerose, ou seja, depósitos de cálcio nas artérias coronárias. Como resultado, o músculo cardíaco não é mais suprido adequadamente com oxigênio e outros nutrientes.
Esse suprimento insuficiente pode causar fortes dores no coração e, portanto, em todo o peito. A dor em queimação ou pontada ocorre junto com uma sensação de pressão, principalmente quando o coração é pressionado, quando precisa de mais nutrientes.

Descubra tudo sobre o assunto aqui: Arteriosclerose.

O diagnóstico

Uma sensação de queimação atrás do esterno é mais um sintoma do que um diagnóstico. Esse sintoma geralmente é solicitado pelo médico durante o exame. As queixas associadas e os desencadeadores das queixas (por exemplo, sempre depois de comer ou durante o exercício) podem fornecer informações diagnósticas importantes.

Dependendo da suposição feita a partir da anamnese, um exame físico direcionado do órgão afetado deve ser realizado. Então você pode fazer um ultrassom ou um EKG no coração, por exemplo. Um raio-X pode ser feito para os pulmões. Um teste de função pulmonar e um exame de gases sanguíneos também podem fornecer pistas sobre a doença subjacente.
No caso de azia, geralmente não há diagnóstico adicional, mas uma terapia inibidora de ácido é iniciada. Se os sintomas persistirem, um exame endoscópico do esôfago pode ser realizado.

Saiba mais sobre o assunto aqui: Teste de função pulmonar.

O tratamento

A terapia para queimar atrás do esterno é altamente dependente da causa.

Se a azia for a causa, os sintomas geralmente são tratados com um inibidor da bomba de prótons. Isso faz com que o estômago produza menos ácido, o que reduz os danos ao esôfago. Além disso, se as pessoas estão acima do peso, devem tentar reduzir o peso. Várias refeições pequenas em vez de algumas refeições grandes também podem melhorar os sintomas.

Se houver irritação do trato respiratório, o que causa sensação de queimação, a substância irritante deve ser removida primeiro. Em uma emergência aguda, um suprimento de oxigênio pode aliviar os sintomas. No caso de doenças pulmonares mais graves, diagnósticos pulmonares detalhados e terapia são necessários.
Se o coração é o gatilho das queixas, deve-se iniciar a terapia para lipídios no sangue e arteriosclerose. Além disso, vários medicamentos podem melhorar a função cardíaca novamente no caso de arritmias cardíacas e insuficiência cardíaca.

Para obter mais informações, leia sobre: Desordem do metabolismo lipídico.

A duração

A duração dos sintomas depende da causa e das opções de terapia. A azia pode desaparecer após alguns dias com inibidores da bomba de prótons.
As doenças cardíacas e pulmonares, por outro lado, frequentemente requerem terapia para toda a vida. Os sintomas podem reaparecer à medida que a doença progride.