Dor na planta do pé

introdução

A planta do pé é uma parte da planta do pé, que é formada pelas articulações da base dos dedos dos pés e por um corpo adiposo (almofada) sobreposto.
A planta do pé está em contato com o solo e carrega grande parte do peso corporal. A bola do pé está, portanto, exposta a grande estresse na vida cotidiana, que pode levar a dores na planta do pé. Além do alto estresse, a dor na bola do pé também pode ser decorrente de várias doenças, por isso a dor prolongada na bola do pé deve ser esclarecida pelo médico.

causas

Na maioria das vezes, a dor na planta do pé ocorre quando a planta do pé está sobrecarregada ou usada em demasia, por exemplo, após uma caminhada ou após longos períodos em pé.
O desenvolvimento de dor na planta do pé é auxiliado pelo uso de calçado errado. Mesmo o excesso de peso pode sobrecarregar a planta do pé e causar dor.

As doenças das articulações metatarsofalângicas que constituem a planta do pé também podem causar dor na planta do pé. Estes incluem inflamação das articulações metatarsofalângicas dos dedos dos pés, inflamação do periósteo sensível ao redor das articulações metatarsofalângicas, bem como desgaste ou fraturas das articulações metatarsofalângicas.

Além disso, a dor na planta do pé também pode ser causada por gota ou doença reumática, por um distúrbio circulatório do pé ou por lesões nos nervos da planta do pé.

No caso de dor prolongada na planta do pé que ocorre sem sobrecarregar a planta do pé, um tumor ósseo também pode ser a causa.

Além disso, malformações congênitas ou adquiridas do pé podem ser o motivo da dor na planta do pé.

As seguintes doenças podem causar dor na planta do pé:

• Fratura por fadiga no metatarso
• Metatarsalgia
• Neuroma de Morton
• gota
• Osteoartrite dos dedos dos pés
• Doença de Ledderhose
• Pés de fivela
• pé aberto
• Osteoartrite metatarso

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Metatarsalgia

O termo metatarsalgia abrange todas as doenças do metatarso. Mais precisamente, esse termo se refere à dor que ocorre nos ossos metatarsais ou metatarsais que se estendem do segundo ao quinto dedo do pé. Dor na área do dedão do pé é considerada separadamente.
Portanto, qualquer pessoa que sinta dor no metatarso está, na verdade, sofrendo de metatarsalgia.

Os motivos são tão variados quanto os pés das pessoas afetadas: via de regra, são os desalinhamentos ou deformidades dos pés que, por exemplo, não foram tratados corretamente na infância e hoje causam problemas nos anos posteriores. Sobrecarga, processos inflamatórios ou, em casos raros, tumores também podem causar dor na área metatarsal.

Fratura por fadiga no metatarso

A fratura por fadiga do metatarso pode ser basicamente atribuída a duas causas. Por outro lado, os ossos do metatarso podem apresentar danos estruturais. Portanto, eles não têm mais sua densidade óssea real e, portanto, não têm mais sua dureza e resistência. As razões para isso podem ser doenças ósseas, mas também medicamentos como a cortisona.

Por outro lado, sobrecarregar os metatarsos também é uma causa possível. Na maioria dos casos, é o resultado de atividade física excessiva sem que o corpo esteja acostumado a isso. Mas os tênis de corrida errados também podem levar a uma distribuição desfavorável de forças durante a corrida.
Os primeiros sintomas de alerta são a dor que ocorre durante o exercício, que desaparece novamente em repouso. Porém, devido à fratura, a dor não desaparece mais em repouso e a cada passo é difícil de superar. Há também um hematoma próximo ao osso afetado, que se espalha gradualmente.

Para o médico assistente, a informação deve dar origem a um exame radiográfico do pé. Aqui você pode ver uma lacuna de fratura na imagem de raios-X, principalmente em um osso metatarso.

Leia mais sobre isso em: Fratura por fadiga no metatarso ou fratura por fadiga no pé

Inflamação da bola do pé

Via de regra, a inflamação da planta do pé é causada por uma ferida que dá aos germes a oportunidade de penetrar no corpo de fora. Conseqüentemente, as pessoas que se movem descalças correm mais risco. Os corredores descalços podem sofrer as menores lesões na planta dos pés, que eles próprios nunca percebem, mas que dão às bactérias a oportunidade de “entrar” no corpo humano e aí se multiplicar.

Os sinais típicos de uma inflamação na planta do pé geralmente são dor quando a planta do pé é colocada sob pressão. Por causa da bactéria invasora, o pé é muito mais sensível e cargas que normalmente não causariam dor são percebidas como dolorosas. Sinais adicionais de inflamação são inchaço e vermelhidão da planta do pé no local. Além disso, a planta do pé fica muito mais quente na área avermelhada. O sintoma final da inflamação da bola do pé é a dificuldade de andar na ponta dos pés.

Você pode ler mais informações sobre este tópico aqui: Dor bola do pé

Neuroma de Morton

O neuroma de Morton é basicamente uma doença nervosa responsável pela sensação na parte inferior do pé e nos dedos dos pés. Esses nervos correm entre os ossos do metatarso e passam por uma fenda muito estreita na área das extremidades dos ossos, por onde passam. Se o pé estiver sobrecarregado ou se o pé espalmado estiver presente desde o início, essa lacuna é adicionalmente reduzida. Os ossos então começam a apertar um pouco o nervo e deslizar ao longo dele.

Isso leva à irritação do nervo no ponto relevante e também ao fato de que uma cobertura de tecido conectivo sólido se forma ao redor do nervo. Essa concha, por sua vez, garante que o nervo tenha menos espaço e, portanto, é contraído e comprimido ainda mais rápido.

Os sinais típicos de um neuroma de Morton são uma leve sensação de formigamento ou uma sensação perturbada na parte inferior do pé. Ao caminhar, as pessoas afetadas sentem uma dor aguda e incômoda quanto mais forte rolar os pés. Isso também pode ser provocado segurando os dois lados longos do pé e comprimindo-o. Isso também comprime os ossos metatarsais, comprimindo o nervo danificado. Na maioria dos casos, o nervo entre o terceiro e o quarto dedo do pé é afetado por um neuroma de Morton.

Osteoartrite no metatarso como causa de dor

A artrose metatarsal é uma das formas mais raras de artrose e geralmente é mais comum em mulheres do que em homens. Como acontece com qualquer outra forma de osteoartrite, as superfícies das articulações cartilaginosas dos ossos são danificadas.

Sobrecarregar as articulações - seja devido a um desalinhamento dos pés ou muito peso corporal - aumenta a abrasão da cartilagem nas articulações até que esteja quase totalmente desgastada. Para compensar isso, o corpo forma pequenas extensões ósseas (osteófitos) na borda da articulação para poder distribuir melhor a pressão na articulação. No entanto, como eles não são tão estáveis ​​quanto o osso original e são parcialmente removidos novamente pelo movimento, uma inflamação latente permanente se desenvolve nas articulações afetadas.

Os afetados geralmente se queixam de dor na área do metatarso, que é particularmente intensa ao rolar, ou seja, quando o pé está dobrado. Esta dor parece estar mais provavelmente localizada na parte de trás do pé, ou seja, na parte superior do pé. Dependendo de quão severa a osteoartrite já progrediu, as "extensões ósseas" descritas acima também podem ser sentidas ao tocar as articulações. O mais tardar, no entanto, eles são visíveis quando o pé é radiografado. Além disso, a área afetada do metatarso parece aquecida em comparação com o resto e a pessoa em questão tenta adotar uma postura protetora compensatória com os pés, a fim de colocar o mínimo possível de pressão sobre o metatarso.

Dor nas articulações metatarsofalângicas

A dor na articulação metatarsofalangeana pode ter várias causas. No entanto, a dor na articulação do dedão do pé é um sintoma típico de um ataque de gota, razão pela qual esse aspecto deve ser discutido com mais detalhes. A dor gota geralmente ocorre na estação fria, pois o ácido úrico se cristaliza em pequenos caroços mais facilmente quando está frio. Estes, por sua vez, esfregam na articulação e causam dor quando o pé é movido ou rolado. Uma indicação típica é que a dor diminui quando o pé é aquecido.

Leia também nosso artigo sobre este tópico: gota

Outra possibilidade que pode causar dor na articulação metatarsofalangiana é a fratura de um osso do dedo do pé. Freqüentemente, o dedo mínimo ou possivelmente o quarto dedo do pé são afetados. Preso em uma porta ou preso desajeitadamente em uma borda, essa força pode quebrá-lo.
O paciente sente fortes dores no incidente agudo e também depois e um hematoma se desenvolve na área afetada.

Sintomas concomitantes

Com base nos sintomas associados, o cirurgião ortopédico pode tirar conclusões sobre a causa da doença.

A dor na planta do pé pode ser puxada ou pontada, dependendo da causa, acompanhada de formigamento e dormência (neuroma de Morton), ou associada a pontos de pressão dolorosos e bolhas após esforço excessivo (fratura por sobrecarga / fadiga). Se a dor for causada por inflamação, a bola do pé pode ficar vermelha e inchada (gota).
Dependendo da causa, a dor na bola do pé só ocorre quando a bola do pé é colocada sob tensão, imediatamente após a bola do pé ser forçada ou mesmo em repouso.

Leia também: tendinite na planta do pé

Dor na planta do pé por causa da gota

O quadro clínico da gota é uma doença metabólica intermitente em que há excesso de ácido úrico no sangue.

Normalmente, os cristais de ácido úrico são depositados nas articulações e levam a uma inflamação grave.
Um ataque agudo de gota causa dor muito forte e geralmente ocorre no que é conhecido como a articulação metatarsofalangiana do dedão do pé.

Nesse tipo de ataque de gota, a dor geralmente ocorre com mais frequência após o consumo de álcool e / ou carne. Além disso, o número de crises aumenta, principalmente à noite ou pela manhã. A dor na articulação metatarsofalangiana do dedão do pé pode irradiar-se para todo o pé, que geralmente está sensível, avermelhado e inchado. A febre pode ocorrer ao mesmo tempo. A caminhada normal geralmente não é mais possível durante um ataque agudo de gota. Durante esse tipo de ataque, ele geralmente é tratado com analgésicos ou cortisona.

A fim de reduzir a probabilidade de outro ataque de gota, uma mudança na dieta (Dieta pobre em purinas), bem como tomar os chamados medicamentos uricostáticos, se necessário.
Se houver suspeita de um ataque agudo de gota, um médico deve ser consultado para maiores esclarecimentos.

diagnóstico

Em primeiro lugar, o interessado é questionado detalhadamente pelo médico a fim de se afastar algumas das possíveis causas da dor na planta do pé. Quanto melhor a pessoa afetada puder descrever e localizar a dor na planta do pé, mais fácil será fazer o diagnóstico.

Outras questões importantes são quando exatamente e em que situação ocorre a dor, se a pessoa afetada tem outras queixas além da dor na planta do pé e se a pessoa em questão também sofre de outras doenças.

Isso é seguido por uma avaliação e exame da bola do pé.
Uma radiografia do pé também pode fornecer pistas sobre a causa da dor na bola do pé. Desgaste nas articulações metatarsofalângicas, fraturas ou tumores ósseos são freqüentemente visíveis nas radiografias. Além disso, a tomografia computadorizada (TC), a tomografia por ressonância magnética do pé (pé MRT) e o exame de sangue do paciente também podem contribuir para o diagnóstico.

Onde estão suas reclamações?

Dor na parte externa da planta do pé

Em geral, a dor na planta do pé geralmente se deve ao esforço excessivo na área correspondente.

Se houver dor na parte externa da planta do pé, as causas podem ser diferentes. A sobrecarga, que afeta principalmente o pé de fora, pode ser influenciada por um desalinhamento das pernas. Esse desalinhamento geralmente leva a um processo de rolamento patológico durante a corrida e, conseqüentemente, a um esforço excessivo de apenas uma certa parte da planta do pé.
Mas mesmo sem um desalinhamento das pernas, pode ocorrer dor isolada na parte externa da planta do pé. A sobrecarga devido à obesidade extrema ou atividade física, mesmo com comportamento correto de rolamento, pode ser vista principalmente do lado de fora.

Em caso de dor contínua, deve-se consultar um médico que descarta outras doenças, como verrugas na planta do pé nessa região, e possivelmente faça uma análise contínua. A planta do pé pode ser apoiada por palmilhas de sapato em caso de comportamento de rolamento perceptível. Em alguns casos, pode ser necessária terapia adicional com medicamentos ou fisioterapia.

Dor na parte de trás do pé

Estritamente falando, a bola do pé compreende apenas a parte anterior do pé atrás dos dedos dos pés, que está em contato direto com o solo durante a corrida. A bola do pé está localizada na frente do pé. A dor na bola das costas inclui queixas que ocorrem do meio para a frente do pé.

A dor que ocorre mais atrás na planta do pé, como qualquer outra dor na planta do pé, deve-se principalmente ao esforço excessivo.
Por exemplo, um comportamento de rolamento não ideal com alta tensão simultânea na planta do pé pode levar a esse sintoma. Para melhor localizar a causa da dor no dorso da planta do pé, o tipo de movimento durante o qual ocorrem as queixas e a localização exata da dor são decisivos. Se, por exemplo, for usado um sapato novo e a dor ocorrer logo após a troca do sapato, muito provavelmente essa é a causa do desconforto.
Verrugas ou problemas musculares resultantes do pé espalmado também podem causar dor nessa área. Uma análise contínua e um exame físico por um médico podem ajudar a determinar as causas exatas dos sintomas.

Dor no meio / peito externo do pé

A dor que ocorre na parte externa e no centro da planta do pé geralmente pode se desenvolver de maneira diferente.

O principal motivo da dor na bola, independentemente da localização exata, é sobrecarregar a área afetada. Especialmente se as queixas ocorrerem apenas em certas áreas da planta do pé e possivelmente até mesmo em ambos os pés, isso indica um comportamento perceptível de rolamento ao caminhar e correr, que pode ser responsabilizado pelas queixas.
Esse comportamento de rolamento pode ser diagnosticado com precisão com uma análise em execução e tratado com palmilhas. Outras causas que causam dor apenas na parte externa e no meio da planta do pé são o uso de calçados inadequados ou a realização de atividades especiais que exercem pressão sobre essas áreas em particular.

Um desalinhamento dos quadris também pode resultar no carregamento incorreto da bola do pé e, portanto, causar dor desse tipo. Especialmente se a dor não passar após um longo período de tempo e nenhuma causa óbvia para os sintomas for encontrada, uma visita ao médico é recomendada, que pode encontrar o diagnóstico individual e iniciar uma terapia adequada.

Dor na planta do pé e dedão do pé

Se o dedão do pé causar dor, as causas podem ser diferentes, dependendo dos sintomas. Uma razão comum para o dedão do pé dolorido é um ataque agudo de gota que causa dor intensa devido aos depósitos de cristais de ácido úrico na articulação. Além da dor, outros sintomas, como inchaço do dedo do pé e vermelhidão da área, ocorrem durante um ataque agudo de gota.

Outras causas que podem causar dor na área do dedão do pé são verrugas e lesões cutâneas, comumente conhecidas como calos. Além disso, pode causar dor no caso de um comportamento de rolamento desfavorável e uma sobrecarga da área do pé no dedão do pé. Na troca de calçado ou da atividade ou tipo de esporte praticado, deve-se questionar criticamente se a técnica está sendo realizada de forma correta e se o calçado se ajusta ao respectivo pé.

Além do tamanho correto do calçado, deve-se atentar também para características especiais, como calçados especiais para pés chatos ou pés chatos.

Com a dor crômica na planta do pé e no dedão do pé, deve-se também considerar a osteoartrose, conhecida como hallux rigidus.

Você pode encontrar mais informações em nosso tópico: Dor no dedão do pé

Dor na planta do pé e dedos dos pés

A rigor, os dedos dos pés não pertencem à área da sola do pé conhecida como planta do pé.

No entanto, uma vez que estão diretamente adjacentes à planta do pé e contribuem para o movimento natural do pé, eles também são frequentemente afetados pela dor quando o pé está sobrecarregado. No entanto, a dor nos dedos dos pés pode ter outras causas além do estresse excessivo causado pelo rolar perceptível do pé.
A escolha do calçado é particularmente essencial para caminhar e correr sem dor.

Além do tamanho correto dos sapatos, o formato da sola também é fundamental. Uma análise da esteira pode ajudar a encontrar o modelo certo na hora de comprar sapatos. Doenças como as alterações cutâneas conhecidas coloquialmente como calosidades também ocorrem com frequência nos dedos dos pés e podem causar desconforto. O mesmo se aplica a verrugas na área dos dedos dos pés e na transição entre a planta do pé e os dedos dos pés. No caso de queixas que persistem por muito tempo, o médico deve ser consultado para que, além do diagnóstico, seja iniciado o tratamento das queixas.

Dor na planta do pé e metatarso

O termo “bola do pé” descreve anatomicamente a região da sola do pé que está em contato com o solo durante o movimento de rolamento típico na área do pé anterior.

O próprio pé é feito de uma infinidade de ossos e músculos diferentes.
Uma área específica do pé que fica atrás dos dedos do pé é chamada de metatarso. Esta área é formada por cinco ossos metatarsais (Os metatarsalia I-V) Vários músculos diferentes funcionam nesta área do pé e permitem que os dedos se movam suavemente. Eles são, portanto, essenciais para o pé rolar durante a corrida. A dor na área metatarsal pode ter várias causas.

Um simples uso excessivo dos músculos e tendões na área do metatarso pode causar dor intensa. Este é também o motivo mais comum de reclamações nesta área.

Você pode encontrar mais sobre este tópico em: Tendinite no metatarso

Se o metatarso for lesado com muita força, os ossos do metatarso também podem se quebrar. Especialmente com o coloquial "Torção“Essas quebras podem ocorrer. A fratura do metatarso geralmente é acompanhada por dor intensa, inchaço e um hematoma na área afetada. Se esses sintomas associados não ocorrerem, é improvável uma fratura óssea. Se os sintomas persistirem por muito tempo, recomenda-se uma visita ao médico, que encontrará a causa dos sintomas e iniciará a terapia adequada.

Leia também: tendinite na planta do pé

terapia

o tratamento depende da causa da dor na bola do pé e inclui medidas conservadoras, medicinais ou cirúrgicas.

Dor que depois Sobrecarga ou Uso excessivo da bola do pé muitas vezes desaparecem por conta própria e podem ser substituídas por um Imobilização do pé são aliviados. Além disso, a aplicação de Frio ou quente para o tratamento da dor na bola do pé.

A dor está na planta do pé Inflamação pode basear medicamentos antiinflamatórios e analgésicos, como por exemplo Diclofenac, ser utilizado na forma de comprimidos ou pomadas.

É um Tumor ósseo frequentemente responsável pela dor na planta do pé remoção cirúrgica o método de escolha para o tumor. Além disso Desalinhamentos do pé pode ser corrigido durante a cirurgia.

previsão

o previsão depende da causa da dor na bola do pé. A dor na planta do pé, que ocorre como resultado de carga incorreta ou esforço excessivo na planta do pé, muitas vezes desaparece por conta própria após um curto período de tempo.

profilaxia

A melhor maneira de prevenir a dor na planta do pé é usar um Evita o uso excessivo da bola do pé. Se você planeja colocar muita tensão na planta do pé, por exemplo, uma caminhada, você pode causar dor na planta do pé ao usar calçado adequado evitar.

Figura bola de dor no pé

Dor na planta do pé
(A bola do pé faz parte da sola do pé)

1. Falange do dedo do pé -
   Phalanx distalis
2. Articulação do dedão -
   Articulatio interphalangea
3. Phalanx -
   Phalanx proximalis
4. Articulações metatarsofalângicas -
   Articulationes metatarsophalangeae
5. Bola do dedão do pé
6. Ossos do metatarso -
   Os metatarsi
7. Bola do dedinho do pé
8. Sola do pé -
   Planta pedis
   Causas:
   - Excesso de trabalho ou uso excessivo
   da bola do pé (caminhada,
   longa data)
   - calçado errado
   - muito acima do peso
   - Doença das articulações metatarsofalangianas
   (Inflamação, desgaste ou fraturas)
   - gota (depósitos de cristais de ácido úrico)
   ou doença reumática
   - tumor ósseo

Você pode encontrar uma visão geral de todas as imagens do Dr. em: ilustrações médicas

Figura dor no tornozelo

Dor no pé

1. Tendinite de Aquiles /
   Ruptura do tendão de Aquiles
2. Ossos quebrados - dedos do pé,
   Metatarso, Tarso
   (aqui fratura externa do tornozelo)
3. Alongamento de ligamento / ligamento rompido
   no tornozelo
4. Esporas de calcanhar inferior e superior
   Calcaneus spur
5. Dedo em martelo e dedo em garra
   (Deformidades dos ossos dos pés)
   Digitus malleus
6. Verrugas plantares
   Verrucae plantares
7. Hallux valgus -
   (Desvio do dedão do pé
   na junta de base)
8. Hallux rigidus -
   (Desgaste da articulação do
   Articulação metatarsofalangiana)
9. Unhas inflamadas / fungos nas unhas
10. Osteoartrite / artrite -
    mudança degenerativa de
    Articulações / inflamação das articulações

Você pode encontrar uma visão geral de todas as imagens do Dr. em: ilustrações médicas