Displasia do quadril na criança

definição

Sinônimos: Displasia do quadril, displasia do quadril

A displasia do quadril descreve um desenvolvimento incorreto ou incompleto do A articulação do quadril. Aqui está o Soquete, o assim chamado Acetábulo não é profundo e largo o suficiente para acomodar e cobrir a cabeça femoral suficientemente.

Epidemiologia

A displasia do quadril é que mais comum deformidade congênita (malformação), ocorre em cerca de 3-4% de recém-nascidos e afeta principalmente menina (na proporção meninas: meninos = 6:1) Isso ocorre mais frequentemente com uma história familiar positiva, ou seja, quando outros membros da família já tiveram essa doença, e é mais comum Nascimentos de Posição da culatra observados e em combinação com outras anomalias (desenvolvimentos indesejáveis), como o Pé torto. Também ocorre com mais frequência no contexto de doenças neurológicas, como a Espinha bífida ou o Paralisia cerebral em.

Sintomas

No caso de recém-nascidos, o diagnóstico não pode ser feito clinicamente (ou seja, apenas com base em um exame físico); a única indicação da presença de displasia de quadril é a chamada Sinal de ortolani, um clique pode ser ouvido aqui quando o examinador abre e retira a coxa. Após algumas semanas, sintomas adicionais aparecem, como um Inibição anti-splayIsso significa que quando a criança está deitada de costas, as pernas, que são dobradas em 90 ° nos quadris e joelhos, não podem ser estendidas lateralmente à superfície pelo examinador.
Às vezes também há um Assimetria de dobra (Portanto, as rugas podem ser vistas de um lado, não do outro lado ou em um lugar diferente) na área das nádegas e coxas. Também pode Sinal de Barlow Seja positivo, a cabeça femoral saltando para fora e para dentro do encaixe é palpável quando as pernas estão abertas e separadas e os quadris são pressionados para frente e para trás com o polegar e o dedo indicador ao mesmo tempo.
A displasia causa um Luxação do quadrilo que não é raro o caso, um Encurtamento de perna destacam-se no lado afetado. Também um estilo de vida sedentário e - se a criança já estiver em idade de andar - um andar mancando pode ser indicativo de displasia do quadril. Aqui está o assim chamado Sinal de Trendelenburg mencionar. Isso faz com que a pélvis se incline ao ficar em pé sobre uma perna e, portanto, também ao correr.
No caso de luxação bilateral do quadril, o "Andar bamboleante“Perceptível. Freqüentemente, com a displasia do quadril, há também um desalinhamento das pernas no sentido de um Rotação interna (Antetorsão) e Bater joelhos (Coxa Valga).

Consulta com um especialista em quadril?

Eu ficaria feliz em aconselhar você!

Quem sou eu?
Meu nome é dr. Nicolas Gumpert. Sou especialista em ortopedia e fundador do .
Vários programas de televisão e mídia impressa reportam regularmente sobre meu trabalho. Na televisão HR, você pode me ver a cada 6 semanas ao vivo no "Hallo Hessen".
Mas agora o suficiente é indicado ;-)

A articulação do quadril é uma das articulações que estão expostas ao maior estresse.
O tratamento do quadril (por exemplo, artrose do quadril, impacto do quadril, etc.), portanto, requer muita experiência.
Eu trato todas as doenças do quadril com foco em métodos conservadores.
O objetivo de qualquer tratamento é o tratamento sem cirurgia.
Qual terapia atinge os melhores resultados a longo prazo só pode ser determinada depois de olhar para todas as informações (Exame, raio-x, ultrassom, ressonância magnética, etc.) ser avaliada.

Você pode me encontrar em:

• Lumedis - seu cirurgião ortopédico
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Diretamente para o acordo de nomeação online
Infelizmente, atualmente só é possível marcar uma consulta com seguradoras de saúde privadas. Eu espero que você entenda!
Mais informações sobre mim podem ser encontradas no Dr. Nicolas Gumpert

diagnóstico

O bebê pode ser diagnosticado usando um Exame de ultrassom (Sonografia) o quadril. Por um lado, este método é muito confiável, por outro lado está em contraste com o Roentgen ou CT (Tomografia computadorizada) totalmente isenta de exposição à radiação, o que deve ser evitado principalmente em crianças. A ultrassonografia é prescrita como uma triagem (exame de detecção precoce) para o Check-up médico preventivo U2 ou U3. Desta forma, as crianças afetadas são descobertas muito cedo, o que é essencial para uma terapia eficaz e minimizar os danos subsequentes.
Diferentes estágios da doença (depois de Graf) diferenciado.

• Grau I. descreve um acetábulo de formato normal
• Grau II descreve uma displasia patológica
• de Grau III há também um deslocamento da cabeça femoral (a cabeça femoral não está mais encaixada corretamente no soquete)
• Grau IV descreve um quadril displásico com luxação completa.

terapia

A displasia do quadril deve sempre ser tratada. O procedimento indicado depende do estágio da doença. Um quadril Graf II é criado usando um dos chamados Órtese de flexão tubingen ou um Espalhando gesso tratado. O princípio aqui é que a cabeça femoral é centrada (ou seja, pressionada no encaixe) por uma certa posição fixa da perna afetada (flexão e afastamento), o que leva a uma estimulação do crescimento do encaixe em crianças pequenas. Então a meta é que o acetábulo cresça para acomodar melhor a cabeça femoral.
A partir do estágio III, tal tratamento não é mais suficiente, aqui a cabeça femoral deve ser reposicionado (centrado novamente na panela). Essa redução geralmente pode "fechadas“(Ou seja, sem cirurgia aberta), mas pode se arrastar por várias semanas. A criança então tem que usar um gesso (geralmente o assim chamado Gesso branco gordo) e regularmente para controles ultrassonográficos. Aqui também vem um trilho como é usada a tala de flexão do quadril Tübingen, que deve ser usada até a cicatrização.
Dá de acordo com as medidas descritas acima 2-5 anos sem melhora, deve ser operado cirurgicamente. Existem vários métodos para escolher, todos eles chamados Osteotomias (isto é, corte através de partes ósseas do quadril ou da cabeça femoral com rotação e recolocação subsequentes), como o Osteotomia de Salter ou o Acetabuloplastia.

previsão

Uma complicação ocasional da terapia é o desenvolvimento de um Necrose da cabeça femoralque têm gradientes semelhantes ao Doença de Perthes pode levar.
Se a terapia não restaurar totalmente a anatomia normal do quadril, existe o risco de que um Displasia coxartrose (Osteoartrite da articulação do quadril), alguns sintomas desse tipo começam por volta dos 30 anos de idade.