Hemoccult-Test®

introdução

O Haemoccult-Test® é um teste de fezes que visa encontrar pequenos vestígios de sangramento nas fezes que não são visíveis a olho nu (oculto = oculto). O teste serve como método de rastreio para carcinoma colorretal, i.e. para uma doença tumoral maligna do intestino grosso (cólon) e / ou do recto. O dano às camadas da parede causado pelo carcinoma pode levar a um pequeno sangramento que não é forte o suficiente para ser visto a olho nu. O Hämoccult-Test® deve, portanto, tornar detectável mesmo as menores quantidades de sangue e também é adequado como um instrumento de triagem, uma vez que pode ser realizado de forma rápida e econômica.

Quando você deve fazer um Haemoccult-Test®?

O Hämoccult-Test® pertence ao padrão do chamado rastreamento do câncer de cólon. Esse cuidado preventivo visa o desenvolvimento do câncer de cólon e reto e visa garantir a detecção precoce da doença. Espera-se que o desenvolvimento do câncer seja diagnosticado em um estágio inicial para que muitas opções terapêuticas sejam possíveis. Como o risco de câncer de cólon aumenta a partir dos 50 anos, o Haemoccult-Test® anual está planejado. Além disso, a partir dos 55 anos, a colonoscopia pode ser realizada a cada 10 anos, também utilizada para a detecção precoce do câncer.

Em casos raros, o Haemoccult-Test® é recomendado antes dos 50 anos. Isso é especialmente verdadeiro para pessoas com risco familiar de câncer colorretal, ou seja, se parentes de primeiro grau são afetados por câncer colorretal ou mesmo mutações genéticas com risco aumentado de câncer de cólon são conhecidas na família. Como regra, entretanto, os membros da família farão uma colonoscopia mais cedo (antes dos 55 anos recomendados na diretriz). O Haemoccult-Test® desempenha um papel bastante subordinado para este grupo de pessoas.

Leia mais sobre o assunto em: Teste para sangue nas suas fezes

Com que frequência você deve fazer um Haemoccult-Test®?

O Hämoccult-Test® é recomendado uma vez por ano com base nas diretrizes do câncer colorretal e é coberto pela seguradora de saúde nesta frequência. Presume-se que um check-up anual para sinais inespecíficos de câncer colorretal seja suficiente, sem quaisquer outros sintomas (como alterações nas fezes). Aqueles que realizam o exame de fezes com menos frequência correm o risco de ignorar um estágio pré-canceroso bem tratável e, assim, obter apenas um diagnóstico tardio da doença, em que melhores opções de terapia podem não ser mais suficientes para tratar a doença.

Por outro lado, geralmente não vale a pena realizar o Haemoccult-Test® mais de uma vez por ano. Embora o teste seja considerado muito confiável, ele pode produzir resultados falso-positivos (o teste é positivo mesmo que não haja câncer de cólon). Quanto mais frequentemente o teste for realizado, maior será a probabilidade de você obter um resultado positivo, independentemente de você realmente ter uma doença. Portanto, não faz sentido fazer o teste em intervalos mensais ou mesmo semanais.

O que é um Haemoccult-Test® positivo?

Um resultado de teste positivo é quando o Haemoccult-Test® mostra que há sangue oculto (que não pode ser visto a olho nu) nas fezes (o teste também pode detectar depósitos de sangue visíveis nas fezes, pois apenas determina se há sangue nas fezes presente). Portanto, um Haemoccult-Test® positivo é inicialmente um sinal de que mais testes devem ser realizados. Com isso, é realizada uma colonoscopia, por exemplo, que pode fornecer informações mais precisas sobre a presença de câncer de cólon.

Você tem sangue nas fezes? Leia mais sobre isso aqui: Sangue nas fezes

Quais são as razões para um Haemoccult-Test® positivo?

O Hämoccult-Test® é baseado no princípio de que a presença de até mesmo pequenas quantidades de sangue nas fezes pode ser detectada. O Haemoccult-Test® é, portanto, sempre positivo quando há sangue nas fezes.
Isso pode ter diferentes causas. Por exemplo, pode haver sangramento em todo o trato digestivo. Não apenas o cólon e o reto são afetados. O intestino delgado ou o estômago também podem sangrar devido a alterações na membrana mucosa e, portanto, causar um Haemoccult-Test® positivo. Freqüentemente, há também um resultado de teste positivo no contexto de sangramento do esôfago ou sangramento da membrana mucosa na boca. Qualquer pessoa que teve uma hemorragia nasal pouco tempo antes de realizar o teste também pode esperar um Haemoccult-Test® positivo.
No entanto, ao contrário dos testes anteriores, a qualidade do teste de rastreamento do câncer melhorou. Antes do Haemoccult-Test® havia o chamado Guaiac-Test®, que também deveria examinar as fezes em busca de vestígios de sangue. No entanto, o Guaiac-Test® não conseguiu diferenciar entre sangue humano (do trato digestivo) e sangue animal ou componentes musculares (que entram no trato gastrointestinal quando produtos à base de carne são consumidos) e, portanto, produziu resultados positivos significativamente mais frequentes do que o teste hemocultural , que teve de ser investigado em investigações adicionais.

Quais são as consequências de um teste hemocultivo positivo?

As consequências de um teste positivo são inicialmente apenas a realização de outros testes. O Hämoccult-Test® foi desenvolvido para detectar o máximo de sangue possível nas fezes. Isso significa que poucas doenças passam despercebidas, mas também se encontram muitos resultados positivos aleatórios em pessoas que não estão doentes.
É por isso que segue outra forma de exame preventivo: a colonoscopia. Uma pequena câmera em um fio-guia é empurrada através do ânus para o reto e daí para o cólon. As alterações na parede intestinal podem ser detectadas com a câmera. Se necessário, uma amostra de tecido pode ser coletada diretamente, que pode então ser examinada em busca de alterações malignas. Se nenhuma anormalidade puder ser vista neste exame, o câncer dos segmentos intestinais é muito improvável.

Você pode encontrar mais informações sobre vários testes para câncer de cólon aqui: Esses testes de câncer de cólon existem e são tão confiáveis!

Quão certo é o resultado?

O resultado do Haemoccult-Test® indica com grande certeza a presença real de sangue nas fezes. Uma chamada sensibilidade e especificidade altas do teste significa que quase todas as pessoas com sangue nas fezes são reconhecidas e apenas alguns resultados de teste falso-positivos são encontrados. No entanto, o sangue nas fezes pode indicar uma ampla variedade de doenças e causas de sangramento e, portanto, não pode ser equiparado à presença de uma doença (câncer).

Como é realizado o Haemoccult-Test®?

Um Haemoccult-Test® geralmente consiste em três cartas de teste que são dadas a você no consultório médico. Essas cartas devem ser tratadas igualmente por três dias consecutivos. Para fazer isso, no primeiro dia você pega uma pequena amostra de fezes com a espátula inclusa e a coloca na carta-teste. O procedimento é repetido no segundo e no terceiro dia, de forma que ao final você receberá cartas-teste de três dias diferentes. As cartas são então levadas de volta ao consultório médico, onde os resultados dos exames de cada dia podem ser lidos no Hämoccult-Tests®.

Posso fazer um Haemoccult-Test® sozinho?

O Hämoccult-Test® pode ser realizado por um médico ou independentemente. Você também pode fazer o teste para o check-up anual. Para isso, você costuma pedir ao médico um kit de teste para levar para casa, no qual a amostra de fezes pode ser coletada. Então você leva o teste de volta ao médico, que pode ler o resultado correto do teste. Uma vez que existem conjuntos diferentes para o Haemoccult-Test®, você deve pedir a um consultório médico para explicar como fazê-lo. Em princípio, o Hämoccult-Tests® também pode ser comprado online para uso pessoal. A melhor maneira de trabalhar aqui é seguindo as instruções de uso.

O que você não pode comer antes do teste?

Antes de um Haemoccult-Test® existem alguns alimentos que devem ser evitados, pois podem falsificar os resultados do teste, apesar da falta de sangue nas fezes. Se você quiser estar seguro, é melhor evitar alimentos que contenham vitamina C. Isso inclui principalmente frutas cítricas, como laranjas, limões e limas. Mas outras frutas (bananas) e vegetais (brócolis) também podem levar a um resultado de teste falso positivo.
As variantes de teste mais antigas para rastreamento de câncer também reagem positivamente à carne e às substâncias que ela contém dos músculos dos animais. No entanto, o novo Haemoccult-Tests® pode diferenciar produtos animais do sangue humano, razão pela qual comer carne, neste caso, é geralmente inofensivo. No entanto, se alguém também ingere sangue animal, por exemplo, ao consumir morcela, isso pode levar a um resultado de teste falso positivo. Além disso, sangramento no trato gastrointestinal, da mucosa oral e hemorragias nasais podem falsificar os resultados do teste.

Quanto custa um teste e a seguradora de saúde paga por ele?

O Haemoccult-Test® é um teste comparativamente barato. Um kit de teste custa normalmente ao médico entre trinta e quarenta euros, a avaliação do teste em laboratório é adicionada aos custos, mas varia muito de laboratório para laboratório. Se o Haemoccult-Test® for realizado como parte do check-up anual do câncer de cólon, a seguradora de saúde deve cobrir os custos. Mesmo que haja indicações médicas adicionais para uma implementação posterior, isso será coberto pelo seguro saúde.

Como funciona o teste?

O Hämoccult-Test® é usado para o exame preventivo do câncer de cólon, detectando o chamado sangue oculto (oculto, invisível a olho nu) nas fezes. Uma vez que o teste só pode diferenciar entre a presença e a ausência de sangue nas fezes, nenhuma declaração pode ser feita sobre a causa do sangue nas fezes. Um teste positivo, portanto, não indica necessariamente uma doença e deve primeiro ser examinado mais de perto usando outras ferramentas de diagnóstico.

Como funciona a avaliação?

Como funciona a avaliação exata do Haemoccult-Test® depende do tipo de conjunto de teste. O teste é geralmente realizado pelo médico, que pode ler o resultado por si mesmo ou mandar examinar a amostra em laboratório. Se você deseja realizar o Hämoccult-Test® em particular, é melhor fazer a avaliação exata do folheto informativo. Normalmente existe uma superfície com campos para um teste positivo e um negativo. Dependendo se o conjunto de teste encontra sangue oculto nas fezes ou não, isso resulta em uma marcação do campo “positivo” (= sangue nas fezes) ou “negativo” (= sem sangue nas fezes).